Gennemførlighed af den første kendte adaptive intervention for mennesker med SCI (SMART-HEALTH)

Det foreslåede projekt har til formål at adressere lav tilslutning til træningsinterventioner blandt mennesker med SCI. Specifikt vil vi udføre et 12-ugers pilotstudie af et SMART-design ved hjælp af en telesundhedsleveret intervention, der tidligere er udviklet til mennesker med mobilitetshandicap som den primære interventionsstrategi. Denne intervention, Movement-to-Music (M2M), er tidligere blevet pakket som en samling af videoer, der formidles gennem en app på en ugentlig tidsplan. M2M har vist sig effektivt at forbedre fysiologiske resultater blandt mennesker med et neurologisk handicap, herunder SCI. Dataindsamling vil omfatte accelerometer-baseret måling af fysisk aktivitet og søvn under interventionen, en 3-dages tilbagekaldelse af fysisk aktivitet og vurdering af fysiologiske (f.eks. grebsstyrke) og psykosociale faktorer (dvs. depression, angst) indsamlet før og efter intervention. . Social kognitiv teori er blevet brugt med succes i tidligere undersøgelser til at forbedre mange sundhedsadfærd. Det vil således blive brugt i SMART-HEALTH som følgende konstruktioner: self-efficacy, selvregulering, social støtte og resultatforventninger.

En prøve af personer med SCI vil blive randomiseret til 3 uger eller 6 ugers M2M med social netværksstøtte til det første behandlingsstadium. Afhængigt af efterlevelse vil de enten fortsætte med den intervention, der er modtaget i første behandlingsstadie eller blive randomiseret en anden gang. Specifikt vil deltagere med høj tilslutning (40 minutter eller mere) fortsætte M2M med social netværksstøtte, mens dem med lav tilslutning (mindre end 40 minutter) vil blive randomiseret til en udvidet arm, der inkluderer individualiseret adfærdscoaching eller til en arm, der skifter til M2M Live. Anden behandlingsfase varer indtil deltageren har gennemført i alt 12 uger på programmet. Den sociale netværksstøtte, individualiseret adfærdscoaching og M2M Live-sessioner vil blive gennemført gennem sikre videokonferencer på den mobile sundhedsplatform, som vil tillade en enestående placering til sporing af interventionsaktivitet. Alle sikkerhedsfunktioner i den integrerede videokonferencesoftware vil blive brugt, inklusive adgangskoder og venteværelser.

M2M. I den første behandlingsfase vil alle deltagere modtage M2M som den evidensbaserede hjemmetræningsintervention. M2M leveres i form af en træningsrutine, der inkluderer aerob og styrketræning sat til musik. Hver uge modtager deltagerne et sæt træningsvideoer, som de vil blive bedt om at gennemføre 3 gange i løbet af ugen. Træningsvideoer begynder med en lav dosis på minutter, cirka 10 til 15 minutter, i alt 40 minutter om ugen, og øges med 3-5 minutter hver uge.

Social Networking Support. I den første behandlingsfase vil alle deltagere også modtage social netværksstøtte. Gruppen vil også være i stand til at kommunikere gennem den mobile sundhedsplatform via funktioner såsom beskeder, opslag, kommentarer og likes. Hver uge vil et diskussionsforum give deltagerne mulighed for at skrive kommentarer vedrørende ugens øvelsesindhold, ugentlige artikel og/eller deres oplevelse med programmet den pågældende uge.

Individuel adfærdscoaching. Nogle deltagere med suboptimal adhærens i det første behandlingstrin vil blive randomiseret til en af ​​to behandlingsgrupper i det andet behandlingstrin. Halvdelen af ​​disse deltagere vil modtage M2M plus social netværksstøtte suppleret med individualiseret adfærdscoaching.

M2M Live. Den resterende halvdel af deltagere med suboptimal adhærens i det første behandlingstrin vil skifte til en anden M2M-baseret hjemmetræningsintervention, M2M Live. Dette indebærer en-til-en tele-træning med en M2M instruktør. I løbet af den første uge af M2M Live vil deltageren sætte en tidsplan for at mødes med M2M-instruktøren en gang om ugen til en træningssession. Træningssessionen vil blive optaget og lagt ud, så deltageren kan gennemføre 2 ekstra gange.