Gjennomførbarhet av den første kjente adaptive intervensjonen for personer med SCI (SMART-HEALTH)

Det foreslåtte prosjektet tar sikte på å adressere lav etterlevelse av treningsintervensjoner blant personer med SCI. Spesifikt vil vi gjennomføre en 12-ukers pilotstudie av et SMART-design ved å bruke en telehelselevert intervensjon som tidligere er utviklet for personer med bevegelseshemning som primær intervensjonsstrategi. Denne intervensjonen, Movement-to-Music (M2M), har tidligere blitt pakket som en samling av videoer spredt gjennom en app på en ukentlig plan. M2M har vist seg å effektivt forbedre fysiologiske utfall blant personer med en nevrologisk funksjonshemming, inkludert SCI. Datainnsamling vil omfatte akselerometerbasert måling av fysisk aktivitet og søvn under intervensjonen, en 3-dagers tilbakekalling av fysisk aktivitet og vurdering av fysiologiske (f.eks. grepsstyrke) og psykososiale faktorer (dvs. depresjon, angst) samlet inn før og etter intervensjon . Sosial kognitiv teori har blitt brukt med suksess i tidligere studier for å forbedre mange helseatferder. Dermed vil det bli brukt i SMART-HEALTH som følgende konstruksjoner: selveffektivitet, selvregulering, sosial støtte og resultatforventninger.

Et utvalg av individer med SCI vil bli randomisert til 3 uker eller 6 uker med M2M med sosialt nettverksstøtte for det første behandlingsstadiet. Avhengig av etterlevelse vil de enten fortsette med intervensjonen mottatt i første behandlingsstadium eller randomiseres en gang til. Nærmere bestemt vil deltakere med høy etterlevelse (40 minutter eller mer) fortsette M2M med støtte for sosiale nettverk, mens de med lav etterlevelse (mindre enn 40 minutter) vil bli randomisert til en utvidet arm som inkluderer individualisert atferdscoaching eller til en arm som bytter til M2M Live. Det andre behandlingsstadiet vil vare til deltakeren har gjennomført totalt 12 uker på programmet. Støtten for sosiale nettverk, individualisert atferdscoaching og M2M Live-økter vil bli fullført gjennom sikre videokonferanser på den mobile helseplattformen, som vil tillate et enkelt sted for sporing av intervensjonsaktivitet. Alle sikkerhetsfunksjonene til den integrerte videokonferanseprogramvaren vil bli brukt, inkludert passord og venterom.

M2M. I det første behandlingsstadiet vil alle deltakerne motta M2M som den evidensbaserte hjemmetreningsintervensjonen. M2M leveres i form av en treningsrutine som inkluderer aerobic- og styrketrening satt til musikk. Hver uke vil deltakerne motta et sett med treningsvideoer, som de vil bli bedt om å gjennomføre 3 ganger i løpet av uken. Treningsvideoer begynner med en lav dose på minutter, omtrent 10 til 15 minutter for totalt 40 minutter for uken, og øker med 3-5 minutter hver uke.

Støtte for sosiale nettverk. I det første behandlingsstadiet vil alle deltakerne også motta sosial nettverksstøtte. Gruppen vil også kunne kommunisere gjennom den mobile helseplattformen via funksjoner som meldinger, innlegg, kommentere og like. Hver uke vil en diskusjonstavle gi deltakerne mulighet til å legge inn kommentarer angående ukens treningsinnhold, ukentlige artikkel og/eller deres erfaring med programmet den uken.

Individuell atferdscoaching. Noen deltakere med suboptimal adherens i første behandlingsstadium vil bli randomisert til en av to behandlingsgrupper i andre behandlingsstadium. Halvparten av disse deltakerne vil motta M2M pluss sosial nettverksstøtte forsterket med individualisert atferdscoaching.

M2M Live. Den resterende halvparten av deltakerne med suboptimal adherens i det første behandlingsstadiet vil bytte til en annen M2M-basert hjemmetreningsintervensjon, M2M Live. Dette innebærer en-til-en tele-trening med en M2M-instruktør. I løpet av den første uken av M2M Live vil deltakeren sette en tidsplan for å møte M2M-instruktøren en gang i uken for en treningsøkt. Øvelsen vil bli registrert og lagt ut slik at deltakeren kan fullføre 2 ekstra ganger.