Genomförbarhet av den första kända adaptiva interventionen för personer med SCI (SMART-HEALTH)

Det föreslagna projektet syftar till att adressera låg efterlevnad av träningsinterventioner bland personer med SCI. Specifikt kommer vi att genomföra en 12-veckors pilotstudie av en SMART-design med hjälp av en telehälsa-levererad intervention som tidigare utvecklats för personer med rörelsehinder som den primära interventionsstrategin. Denna intervention, Movement-to-Music (M2M), har tidigare paketerats som en samling videor som sprids via en app på ett veckoschema. M2M har visat sig effektivt förbättra fysiologiska resultat bland personer med en neurologisk funktionsnedsättning, inklusive SCI. Datainsamling kommer att omfatta accelerometerbaserad mätning av fysisk aktivitet och sömn under interventionen, en 3-dagars återkallelse av fysisk aktivitet och bedömning av fysiologiska (t.ex. greppstyrka) och psykosociala faktorer (d.v.s. depression, ångest) insamlade före och efter interventionen . Social kognitiv teori har använts framgångsrikt i tidigare studier för att förbättra många hälsobeteenden. Således kommer det att användas i SMART-HEALTH som följande konstruktioner: själveffektivitet, självreglering, socialt stöd och resultatförväntningar.

Ett urval av individer med SCI kommer att randomiseras till 3 veckor eller 6 veckors M2M med socialt nätverksstöd för det första behandlingsstadiet. Beroende på följsamhet kommer de antingen att fortsätta med den intervention som erhölls i det första behandlingsskedet eller randomiseras en andra gång. Specifikt kommer deltagare med hög följsamhet (40 minuter eller mer) att fortsätta M2M med stöd för sociala nätverk, medan de med låg följsamhet (mindre än 40 minuter) kommer att randomiseras till en utökad arm som inkluderar individualiserad beteendecoachning eller till en arm som byter till M2M Live. Det andra behandlingssteget kommer att pågå tills deltagaren har gått totalt 12 veckor på programmet. Stödet för sociala nätverk, individualiserad beteendecoachning och M2M Live-sessioner kommer att slutföras genom säkra videokonferenser på den mobila hälsoplattformen, vilket kommer att tillåta en unik plats för att spåra interventionsaktivitet. Alla säkerhetsfunktioner i den integrerade videokonferensmjukvaran kommer att användas, inklusive lösenord och väntrum.

M2M. I det första behandlingsskedet kommer alla deltagare att få M2M som den evidensbaserade hemträningsinterventionen. M2M tillhandahålls i form av en träningsrutin som inkluderar aerob träning och styrketräning tonsatt. Varje vecka kommer deltagarna att få en uppsättning träningsvideor, som de kommer att bli ombedda att göra 3 gånger under veckan. Träningsvideor börjar med en låg dos på minuter, cirka 10 till 15 minuter för totalt 40 minuter för veckan, och ökar med 3-5 minuter varje vecka.

Stöd för sociala nätverk. I det första behandlingsskedet kommer alla deltagare också att få socialt nätverkande. Gruppen kommer också att kunna kommunicera via den mobila hälsoplattformen via funktioner som meddelanden, inlägg, kommentera och gilla. Varje vecka kommer en diskussionstavla att ge möjlighet för deltagarna att lägga upp kommentarer om veckans träningsinnehåll, veckoartikel och/eller deras erfarenhet av programmet den veckan.

Individuell beteendecoaching. Vissa deltagare med suboptimal följsamhet i det första behandlingsskedet kommer att randomiseras till en av två behandlingsgrupper i det andra behandlingsstadiet. Hälften av dessa deltagare kommer att få M2M plus socialt nätverksstöd utökat med individualiserad beteendecoaching.

M2M Live. Den återstående hälften av deltagarna med suboptimal följsamhet i det första behandlingsstadiet kommer att byta till en annan M2M-baserad hemmaträningsintervention, M2M Live. Detta innebär en-till-en distansträning med en M2M-instruktör. Under den första veckan av M2M Live kommer deltagaren att sätta upp ett schema för att träffa M2M-instruktören en gång i veckan för ett träningspass. Träningspasset kommer att spelas in och läggas upp för deltagaren att genomföra ytterligare 2 gånger.