Faisabilité de la première intervention adaptative connue pour les personnes atteintes de LM (SMART-HEALTH)

Le projet proposé vise à remédier à la faible adhésion aux interventions d'exercice chez les personnes atteintes de LM. Plus précisément, nous mènerons une étude pilote de 12 semaines sur une conception SMART en utilisant une intervention de télésanté précédemment développée pour les personnes à mobilité réduite comme stratégie d'intervention principale. Cette intervention, Movement-to-Music (M2M), était auparavant présentée sous la forme d'une collection de vidéos diffusées via une application selon un programme hebdomadaire. Il a été démontré que le M2M améliore efficacement les résultats physiologiques chez les personnes atteintes d'un handicap neurologique, y compris les lésions médullaires. La collecte de données comprendra une mesure de l'activité physique et du sommeil basée sur un accéléromètre pendant l'intervention, un rappel de l'activité physique sur 3 jours et une évaluation des facteurs physiologiques (par exemple, la force de préhension) et psychosociaux (par exemple, la dépression, l'anxiété) collectés avant et après l'intervention. . La théorie cognitive sociale a été utilisée avec succès dans des études antérieures pour améliorer de nombreux comportements liés à la santé. Ainsi, il sera utilisé dans SMART-HEALTH sous la forme des concepts suivants : auto-efficacité, autorégulation, soutien social et attentes en matière de résultats.

Un échantillon de personnes atteintes de SCI sera randomisé pour 3 semaines ou 6 semaines de M2M avec un support de réseautage social pour la première étape du traitement. En fonction de l'observance, ils poursuivront l'intervention reçue lors de la première étape du traitement ou seront randomisés une deuxième fois. Plus précisément, les participants avec une adhésion élevée (40 minutes ou plus) poursuivront le M2M avec le soutien des réseaux sociaux, tandis que ceux avec une adhésion faible (moins de 40 minutes) seront randomisés dans un bras augmenté qui comprend un coaching comportemental individualisé ou dans un bras qui passe à M2M en direct. La deuxième étape du traitement durera jusqu'à ce que le participant ait complété un total de 12 semaines sur le programme. Le soutien aux réseaux sociaux, le coaching comportemental individualisé et les sessions M2M Live seront complétés par une visioconférence sécurisée sur la plateforme de santé mobile, ce qui permettra un emplacement unique pour le suivi de l'activité d'intervention. Toutes les fonctionnalités de sécurité du logiciel de visioconférence intégré seront utilisées, y compris les mots de passe et les salles d'attente.

M2M. Au cours de la première étape du traitement, tous les participants recevront le M2M en tant qu'intervention d'exercice à domicile fondée sur des données probantes. Le M2M est fourni sous la forme d'une routine d'exercices comprenant de l'aérobie et de la musculation sur fond de musique. Chaque semaine, les participants recevront un ensemble de vidéos d'exercices, qu'ils seront invités à compléter 3 fois au cours de la semaine. Les vidéos d'exercice commencent par une faible dose de minutes, environ 10 à 15 minutes pour un total de 40 minutes pour la semaine, et augmentent de 3 à 5 minutes chaque semaine.

Soutien aux réseaux sociaux. Dans la première étape du traitement, tous les participants recevront également un soutien sur les réseaux sociaux. Le groupe pourra également communiquer via la plate-forme de santé mobile via des fonctionnalités telles que la messagerie, la publication, les commentaires et les likes. Chaque semaine, un forum de discussion permettra aux participants de poster des commentaires concernant le contenu des exercices de la semaine, l'article hebdomadaire et/ou leur expérience avec le programme cette semaine-là.

Coaching comportemental individuel. Certains participants dont l'observance n'est pas optimale lors de la première étape du traitement seront randomisés dans l'un des deux groupes de traitement lors de la deuxième étape du traitement. La moitié de ces participants bénéficieront d'un accompagnement M2M plus réseaux sociaux complété par un coaching comportemental individualisé.

M2M en direct. La moitié restante des participants dont l'observance n'est pas optimale lors de la première étape du traitement passera à une autre intervention d'exercices à domicile basée sur le M2M, M2M Live. Cela implique une formation individuelle au télé-exercice avec un instructeur M2M. Au cours de la première semaine de M2M Live, le participant établira un horaire pour rencontrer l'instructeur M2M une fois par semaine pour une séance d'exercices. La séance d'exercices sera enregistrée et affichée pour que le participant puisse la compléter 2 fois supplémentaires.