Proveditelnost první známé adaptivní intervence pro lidi s SCI (SMART-HEALTH)

Navrhovaný projekt se zaměřuje na řešení nízké adherence k cvičebním intervencím mezi lidmi s SCI. Konkrétně provedeme 12týdenní pilotní studii designu SMART s využitím intervence poskytované telehealth, která byla dříve vyvinuta pro lidi s pohybovým postižením jako primární intervenční strategie. Tento zásah, Movement-to-Music (M2M), byl dříve zabalen jako sbírka videí šířených prostřednictvím aplikace podle týdenního plánu. Bylo prokázáno, že M2M účinně zlepšuje fyziologické výsledky u lidí s neurologickým postižením, včetně SCI. Sběr dat bude zahrnovat měření fyzické aktivity a spánku na základě akcelerometru během intervence, 3denní vyvolání fyzické aktivity a posouzení fyziologických (např. síla úchopu) a psychosociálních faktorů (tj. deprese, úzkost) shromážděných před a po intervenci. . Sociální kognitivní teorie byla úspěšně použita v minulých studiích ke zlepšení mnoha zdravotních chování. Bude tedy využito v SMART-HEALTH jako následující konstrukty: vlastní účinnost, seberegulace, sociální podpora a očekávání výsledku.

Vzorek jedinců s SCI bude randomizován do 3 týdnů nebo 6 týdnů M2M s podporou sociálních sítí pro první fázi léčby. V závislosti na adherenci budou buď pokračovat v intervenci přijaté v první fázi léčby, nebo budou randomizováni podruhé. Konkrétně účastníci s vysokou adherencí (40 nebo více minut) budou pokračovat v M2M s podporou sociálních sítí, zatímco ti s nízkou adherencí (méně než 40 minut) budou randomizováni do rozšířené paže, která zahrnuje individualizovaný behaviorální koučink, nebo do paže, která přejde na M2M živě. Druhá fáze léčby bude trvat, dokud účastník nedokončí celkem 12 týdnů programu. Podpora sociálních sítí, individualizované behaviorální koučování a relace M2M Live budou dokončeny prostřednictvím zabezpečené videokonference na mobilní zdravotní platformě, která umožní jediné místo pro sledování intervenčních aktivit. Budou použity všechny bezpečnostní prvky integrovaného softwaru pro videokonference, včetně hesel a čekáren.

M2M. V první fázi léčby dostanou všichni účastníci M2M jako domácí cvičení založené na důkazech. M2M je poskytován ve formě cvičební rutiny, která zahrnuje aerobní a silový trénink s hudbou. Každý týden účastníci obdrží sadu cvičebních videí, která budou požádáni o dokončení 3x během týdne. Cvičební videa začínají nízkou dávkou minut, přibližně 10 až 15 minut, celkem 40 minut za týden, a každý týden se prodlužují o 3–5 minut.

Podpora sociálních sítí. V první fázi léčby získají všichni účastníci také podporu na sociálních sítích. Skupina bude také moci komunikovat přes mobilní zdravotní platformu prostřednictvím funkcí, jako je zasílání zpráv, zveřejňování, komentáře a lajky. Každý týden diskusní fórum poskytne účastníkům příležitost vložit komentáře týkající se obsahu cvičení, týdenního článku a/nebo jejich zkušeností s programem v daném týdnu.

Individuální behaviorální koučink. Někteří účastníci se suboptimální adherencí v první fázi léčby budou randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin ve druhé fázi léčby. Polovina z těchto účastníků obdrží M2M plus podporu sociálních sítí doplněnou o individualizovaný behaviorální koučink.

M2M živě. Zbývající polovina účastníků se suboptimální adherencí v první fázi léčby přejde na jinou domácí cvičební intervenci založenou na M2M, M2M Live. Jedná se o individuální tele-cvičení s instruktorem M2M. Během prvního týdne M2M Live si účastník nastaví plán setkání s instruktorem M2M jednou týdně na cvičení. Cvičení bude zaznamenáno a zveřejněno pro účastníka, aby jej absolvoval ještě 2krát.