透析回復時間: 関連要因と生活の質との関係
透析回復時間：血液透析患者の関連要因と生活の質との関係。
調査の概要
詳細な説明
透析は、電気化学的濃度勾配に沿った半透膜を横切る溶液中の分子の拡散として定義されます。 血液透析 (HD) の主な目的は、正常な腎機能の特徴である細胞内および細胞外液環境を回復することです。 拡散に加えて、溶質は、限外濾過と呼ばれるプロセスである静水圧または浸透圧勾配によって駆動される対流プロセスによって、膜の細孔を通過する場合があります。 限外濾過の間、溶質濃度に変化はありません。その主な目的は、体の余分な水分を除去することです。
疲労は HD 患者のよく知られた頻繁な症状であり、この集団で一般的に見られる健康関連の生活の質の低下との関連性が報告されています。 長期の腎代替療法を受けている患者では、疲労の有病率は 60% から 97% にも及びます。 この事実にもかかわらず、医療提供者はその存在と重症度の両方をまだ認識していません.
透析患者の疲労を臨床的に評価することは、治療を担当する医師にとって難しい場合があります。 患者は通常、疲労からの回復に多様性を示します。 ただし、治療可能な原因の多くは簡単に特定できるため、早期発見が不可欠です。
ポスト HD 疲労は、腎臓の人口に影響を与える一般的な機能不全の症状です。 これは、各透析手順に定期的に続く疲労感として定義されます。 貧血、栄養不足、炎症状態の亢進などの尿毒症関連の要因は、HD後の疲労につながる可能性があります. さらに、HD セッションの効率、ダイアライザーの種類、および限外濾過率を含む HD 手順自体が、HD 後の疲労を悪化させる可能性のある要因です。
HD後の疲労を評価する方法として、「HDからの回復時間（分）」を評価する方法としていくつかの方法が提案されています. リンジー等。 「透析セッションから回復するのにどのくらいかかりますか?」という単一の自由回答式の質問に対する患者の回答を支援しました.Lindsay et al.血液透析後の回復時間は、患者の生活の質の重要な指標であることを発見しました。
健康関連の生活の質 (HRQOL) は、末期腎不全 (ESRD) の患者にとって非常に重要な結果です。 National Quality Forum は、成人の ESRD 患者の転帰を評価するための最適なツールとして、腎疾患 QOL 簡易調査 (KDQOL™-36) を選択しました。透析開始から 4 か月以内、その後は毎年評価が必要です。 この 36 問のアンケート調査ツールは 2000 年に発行されました。 KDQOL™-36 には 5 つのサブスケールが含まれています: 身体的要素の要約 (PCS)、精神的要素の要約 (MCS)、腎臓病の負担 (BKD)、腎臓病の症状と問題 (SPKD)、および腎臓病の影響 (EKD)。 . 最初の 2 つのサブスケールは HRQOL の一般的な尺度ですが、最後の 3 つのサブスケールは、ESRD または慢性腎臓病の初期段階の患者に固有の問題を評価します.(15) 腎疾患の QOL ショート フォーム 36 (KDQOL-36) は、疲労の重症度を正確に推定するもので、以前は HD 集団で使用されていました。
HD後の疲労は透析患者によく見られますが、医師は通常過小評価しています。 このため、症状と関連する要因を適切かつ早期に特定することで、患者の生活の質が向上する可能性があります。 この分野の研究を拡大することは、HD 集団にとって大きな価値があることは間違いありません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alexandria、エジプト
- Faculty of Medicine, Alexandria University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 定期的な長期血液透析に割り当てられ、週に 3 回、4 時間の HD セッションを 90 日以上行う末期腎疾患患者。
- 患者の年齢が18歳以上。 彼らは読み書きができ、完全な精神的健康状態にある必要があります。
除外基準:
- 聴力または読解力の問題、認知症、入院を必要とする臨床状態の実際の不安定性、肝不全、および活動性癌のためにアンケートに回答できない。
- HD セッション中に意識レベルの低下を経験した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：透析患者
研究に含まれる患者は、アレクサンドリア大学病院の透析ユニットから募集されます。
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Malnutrition-Inflammation Score を使用した栄養状態に関するデータ、および Kidney Disease Quality of Life 36 (KDQOL-36) ショート フォームを使用した QOL 評価。 透析関連データ、患者が透析セッションから回復するのに必要な時間 (分単位)、詳細な病歴の記録、徹底的な身体検査、臨床検査: • ヘモグロビン、血清ナトリウムとカリウム、血清クレアチニンと血中尿素、血清リン、血清カルシウム、血清 PTH レベル、血清アルブミン、CRP、総鉄結合能力。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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透析回復時間
時間枠：48～72時間
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患者が透析セッションから回復するのに必要な時間 (分単位)。
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48～72時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質の評価
時間枠：90日
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腎疾患の生活の質 36 (KDQOL-36) ショート フォームを使用した生活の質の評価。
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90日
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栄養状態
時間枠：90日
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Malnutrition-Inflammation Score を使用した栄養状態に関するデータ
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90日
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：osama M Refai, MBBCh、resident of Nephrology & Internal Medicine, Alexandria University Hospitals
- 主任研究者：montasser M zeid, MD、Professor of Nephrology & Internal Medicine, Faculty of medicine, Alexandria University
- スタディチェア：mohamed mamdouh el sayed, MD、Lecturer of Nephrology & Internal Medicine, Faculty of medicine, Alexandria University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lindsay RM, Heidenheim PA, Nesrallah G, Garg AX, Suri R; Daily Hemodialysis Study Group London Health Sciences Centre. Minutes to recovery after a hemodialysis session: a simple health-related quality of life question that is reliable, valid, and sensitive to change. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Sep;1(5):952-9. doi: 10.2215/CJN.00040106. Epub 2006 Jul 6.
- Rayner HC, Zepel L, Fuller DS, Morgenstern H, Karaboyas A, Culleton BF, Mapes DL, Lopes AA, Gillespie BW, Hasegawa T, Saran R, Tentori F, Hecking M, Pisoni RL, Robinson BM. Recovery time, quality of life, and mortality in hemodialysis patients: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Am J Kidney Dis. 2014 Jul;64(1):86-94. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.01.014. Epub 2014 Feb 14.
- Sakkas GK, Karatzaferi C. Hemodialysis fatigue: just "simple" fatigue or a syndrome on its own right? Front Physiol. 2012 Jul 31;3:306. doi: 10.3389/fphys.2012.00306. eCollection 2012. No abstract available.
- Cohen DE, Lee A, Sibbel S, Benner D, Brunelli SM, Tentori F. Use of the KDQOL-36 for assessment of health-related quality of life among dialysis patients in the United States. BMC Nephrol. 2019 Apr 1;20(1):112. doi: 10.1186/s12882-019-1295-0. Erratum In: BMC Nephrol. 2019 Dec 10;20(1):461.
- As'habi A, Tabibi H, Hedayati M, Mahdavi-Mazdeh M, Nozary-Heshmati B. Association of malnutrition-inflammation score, dialysis-malnutrition score and serum albumin with novel risk factors for cardiovascular diseases in hemodialysis patients. Ren Fail. 2015 Feb;37(1):113-6. doi: 10.3109/0886022X.2014.967615. Epub 2014 Oct 8.
- Elsayed MM, Zeid MM, Hamza OMR, Elkholy NM. Dialysis recovery time: associated factors and its association with quality of life of hemodialysis patients. BMC Nephrol. 2022 Sep 1;23(1):298. doi: 10.1186/s12882-022-02926-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Dialysis Recovery Time
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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