変形性顎関節症患者における顎関節穿刺後のPRGF補充の有効性

顎関節症 (TMD) は、顎関節 (TMJ) および顎を閉じる筋肉の痛みを伴う、一般的に遭遇する筋骨格障害です。 顎関節に関連する痛みには、関節炎、痛みを伴う椎間板の変位などの炎症性病状が含まれ、多くの場合、制御されていない痛みによる心理社会的併存疾患が重なっています。 顎関節症変形性関節症は、顎関節に影響を与える関節包内の状態であり、炎症に続発する関節丘および関節隆起を含む顎関節接合組織のリモデリングを示し、関節包内の痛みを引き起こします。 変形性顎関節症患者の治療におけるさまざまな治療法の相対的有効性に関する情報は不足しています。 最も侵襲性が低く、最も効果的な治療法を特定することは、これらの顎関節痛および障害のある患者を適切に管理するために不可欠です。 この研究の目的は、変形性顎関節症患者に対する、成長因子が豊富な血漿（PRGF）を補給する顎関節穿刺と比較した、ステロイド補給を伴う顎関節穿刺（既知の効果的な治療法）の相対的有効性を確立することです。 成長因子が豊富な血漿を患者自身の血液から分離し、顎関節に注入して幹細胞を活性化し、変形性関節症に続発する関節内の変性変化の間に失われた関節組織の一部を回復させる可能性があります. 痛みと障害は、治療の前後に記録された標準的な痛みと身体的尺度を使用して評価されます。 研究に登録された患者は、口腔顎顔面外科学部/レジデントクリニックで検査および治療されます。 最初の予約時に、標準的な手順（病歴、身体検査、コーンビームコンピューター断層撮影法（CBCT）による画像化）に従って検査を受け、診断を決定し、TMJ関節穿刺手順の恩恵を受ける可能性があるかどうかを判断します。 患者が研究の選択基準を満たし、TMJ 関節穿刺処置の日にインフォームド コンセントを得た場合、60 歳未満の場合は妊娠検査を受け、身体的および痛みの症状に関するアンケートに記入し、検査を受ける必要があります。標準化された臨床試験。 その後、患者はTMJ関節穿刺の標準的な臨床プロトコルを受け、続いて2ccのステロイド/ブピバカイン塩酸塩の補給（標準治療群）または2ccのPRGF補給（実験群）がTMJに行われます。 フォローアップの予定は、痛みのVAS測定と臨床検査が評価される1か月、3か月、および6か月に実施されます。 患者が 3 か月の評価で主要評価項目 (TMJ の痛み) の改善を経験していない場合、患者は 2 回目の TMJ 関節穿刺処置を受け、クロスオーバーデザイン。 これらの患者からのデータは、6か月の研究を完了した患者とは別に分析されます。 また、6 か月後に、顎関節の 2 番目の CBCT 画像を取得して、TMJ 内の骨リモデリングの程度を判断します。 この研究の結果は、変形性顎関節症の管理における PRGF 補給の有効性に関する新しい情報を提供するはずです。