免疫回復に対する体重と体組成の影響

慢性炎症に続発する肥満患者の免疫機能不全は、戦闘機の健康と準備、そしてその後の致死率に深刻な影響を与える可能性があります. 実際、17 歳以上の軍人の約 51% が太りすぎで、約 15% が肥満です (海兵隊の 6.4% から陸軍の 18.0% までの範囲)。 全身免疫機能を評価するための in vitro 機能試験と組み合わせて、吸引ブリスター モデルは、免疫機能 (すなわち、皮膚バリアの回復) および関連メカニズム (すなわち、炎症誘発性および抗炎症性) の in vivo 評価を可能にする低侵襲手順です。創傷治癒の初期段階における創傷部位でのサイトカイン応答）、肥満の結果。 水疱創傷モデルが、創傷部位での皮膚バリアの回復と免疫機能を確実に評価することを実証しました。また、比較的軽度の睡眠障害により、皮膚バリアが破壊された部位での免疫反応が低下し、皮膚バリアの初期回復が遅れます。 ただし、肥満は炎症反応の変化に関連しており、皮膚の傷に対する体の機能的反応に影響を与える可能性があるため、以前の研究では肥満（30 kg / m2以上）の参加者を除外しました。 以前の研究では、免疫機能と創傷治癒は、肥満のない人に比べて肥満の人で混乱していることが示されています。 既存の研究は、主に血液バイオマーカーと体外試験に依存して全身性免疫機能を評価していました。ただし、ブリスター創傷モデルを組み込むことで、創傷部位での局所免疫応答に加えて、肥満に対する機能的免疫応答の評価が可能になります。 さらに、肥満の軍人は、肥満の民間人よりも身体的に活動的である可能性があり、免疫機能障害に対する肥満の影響を軽減する可能性があります. したがって、この並行グループ研究の主な目的は、吸引ブリスターモデルと in vitro 機能アッセイを利用して、肥満のない参加者間の免疫機能の違いを調べることです (BMI 18.5-24.9 kg/m2) および肥満 (BMI ≥ 30 kg/m2) および関連メカニズム (例えば、創傷部位での局所サイトカイン応答および炎症の循環マーカー) を伴う。 研究は、通常の体重 (BMI 18.5-24.9) と比較して肥満 (BMI ≥ 30 kg/m2) の男女を使用して実験室環境で実施されます。 kg/m2) コントロール。 本明細書に記載されている研究の参加者 (n = 50; 肥満の n = 25 と n = 25 の痩身) は、参加者の前腕への吸引による最大 8 つの水ぶくれの誘導前に、ベースラインテストと一定期間の食事監視を受けます。水ぶくれの最上層が取り除かれ、皮膚の真皮層が現れます。 主なアウトカム指標は、皮膚バリアの初期回復（経皮水分損失による）であり、追加のアウトカム指標には、免疫機能（炎症の循環マーカー、水疱部位のサイトカイン、分泌型免疫グロブリンなど）と栄養状態が含まれます。 さらに、骨格筋の炎症に対する BMI の影響を評価するために、ボランティアのサブセット (n = 肥満の 12 人および n = 12 の痩せた人) は、皮膚バリア修復の最後に単一の筋生検を受けます。 この研究から得られた知見は、肥満が創傷治癒の初期段階に影響を与えるかどうか、およびさらなる研究が必要かどうかを決定します。たとえば、ストレッサーが肥満者に見られる免疫低下を悪化させるのか、微量栄養素の欠乏が一般的であることを考えると、栄養対策が免疫低下を緩和できるのかなどです。肥満の人。