Influence du poids corporel et de la composition sur la récupération immunitaire

Le dysfonctionnement immunitaire chez les personnes obèses, secondaire à une inflammation chronique, peut avoir un impact aigu sur la santé et l'état de préparation des combattants, et sur la létalité qui en résulte. En effet, environ 51 % des militaires âgés de 17 ans ou plus sont en surpoids et environ 15 % souffrent d'obésité (allant de 6,4 % dans le Corps des Marines à 18,0 % dans l'Armée). En conjonction avec des tests fonctionnels in vitro pour évaluer la fonction immunitaire systémique, le modèle de cloque d'aspiration est une procédure peu invasive qui permet une évaluation in vivo de la fonction immunitaire (c'est-à-dire la restauration de la barrière cutanée) et des mécanismes associés (c'est-à-dire pro- et anti-inflammatoires réponses des cytokines au site de la plaie pendant les premières phases de la cicatrisation), consécutives à l'obésité. Nous avons démontré que le modèle de plaie blister évalue de manière fiable la restauration de la barrière cutanée et la fonction immunitaire au site de la plaie ; et qu'une perturbation du sommeil relativement modeste dégrade la réponse immunitaire au site de la barrière cutanée perturbée et retarde la restauration initiale de la barrière cutanée. Cependant, nos travaux antérieurs excluaient les participants obèses (≥ 30 kg/m2), car l'obésité est associée à une réponse inflammatoire altérée qui peut ensuite avoir un impact sur la réponse fonctionnelle du corps à une plaie cutanée. Des études antérieures ont indiqué que la fonction immunitaire et la cicatrisation des plaies sont perturbées chez les personnes obèses par rapport à celles sans obésité. Les recherches existantes reposaient principalement sur des biomarqueurs sanguins et des tests in vitro pour évaluer la fonction immunitaire systémique ; cependant, l'incorporation du modèle de plaie blister permet l'évaluation de la réponse immunitaire fonctionnelle à l'obésité en plus de la réponse immunitaire locale au site de la plaie. De plus, les militaires obèses peuvent être plus actifs physiquement que les civils obèses, ce qui pourrait atténuer les effets de l'obésité sur le dysfonctionnement immunitaire. Par conséquent, l'objectif principal de cette étude en groupes parallèles est d'utiliser un modèle de cloque d'aspiration et des tests fonctionnels in vitro pour examiner les différences de fonction immunitaire entre les participants sans obésité (IMC 18,5-24,9 kg/m2) et avec l'obésité (IMC ≥ 30 kg/m2) et les mécanismes associés (par exemple, la réponse locale des cytokines au site de la plaie et les marqueurs circulants de l'inflammation). La recherche sera menée dans un environnement de laboratoire en utilisant des hommes et des femmes obèses (IMC ≥ 30 kg/m2) par rapport à un poids normal (IMC 18,5-24,9 kg/m2) contrôles. Les participants à l'étude décrite ici (n = 50 ; n = 25 obèses et n = 25 maigres) subiront des tests de base et une période de surveillance alimentaire avant l'induction de jusqu'à huit cloques par aspiration sur l'avant-bras du participant, après quoi le la couche supérieure des cloques sera retirée pour révéler la couche cutanée de la peau. Le critère de jugement principal est la restauration initiale de la barrière cutanée (via la perte d'eau transépidermique) et les autres critères de jugement incluent la fonction immunitaire (par exemple, les marqueurs circulants de l'inflammation, les cytokines au site des cloques et l'immunoglobine sécrétoire) et le statut nutritionnel. De plus, pour évaluer l'impact de l'IMC sur l'inflammation des muscles squelettiques, un sous-ensemble de volontaires (n = 12 obèses et n = 12 maigres) subira une seule biopsie musculaire à la fin de la restauration de la barrière cutanée. Les résultats de cette étude détermineront si l'obésité affecte les premières phases de la cicatrisation des plaies et si une étude plus approfondie est justifiée, par exemple, les facteurs de stress exacerbent-ils les affaiblissements immunitaires observés chez les personnes obèses, ou les contre-mesures nutritionnelles peuvent-elles atténuer les affaiblissements immunitaires étant donné que la carence en micronutriments est courante chez les les personnes obèses.