Influência do Peso Corporal e Composição na Recuperação Imunológica

A disfunção imunológica em indivíduos com obesidade, secundária à inflamação crônica, pode ter um impacto agudo na saúde e prontidão do combatente de guerra e subsequente letalidade. De fato, aproximadamente 51% dos militares com 17 anos ou mais estão acima do peso e aproximadamente 15% têm obesidade (variando de 6,4% no Corpo de Fuzileiros Navais a 18,0% no Exército). Em conjunto com testes funcionais in vitro para avaliar a função imunológica sistêmica, o modelo de bolha de sucção é um procedimento minimamente invasivo que permite a avaliação in vivo da função imunológica (ou seja, restauração da barreira cutânea) e mecanismos relacionados (ou seja, pró e anti-inflamatórios respostas de citocinas no local da ferida durante as fases iniciais da cicatrização da ferida), consequente à obesidade. Demonstramos que o modelo de ferida em bolha avalia de forma confiável a restauração da barreira cutânea e a função imunológica no local da ferida; e essa interrupção relativamente modesta do sono degrada a resposta imune no local da barreira cutânea rompida e atrasa a restauração inicial da barreira cutânea. No entanto, nosso trabalho anterior excluiu participantes com obesidade (≥30 kg/m2), uma vez que a obesidade está associada a uma resposta inflamatória alterada que pode posteriormente afetar a resposta funcional do corpo a uma ferida na pele. Estudos anteriores indicaram que a função imunológica e a cicatrização de feridas são perturbadas em indivíduos com obesidade versus aqueles sem obesidade. A pesquisa existente baseou-se principalmente em biomarcadores sanguíneos e testes in vitro para avaliar a função imunológica sistêmica; no entanto, a incorporação do modelo de ferida em bolha permite a avaliação da resposta imune funcional à obesidade, além da resposta imune local no local da ferida. Além disso, militares com obesidade podem ser fisicamente mais ativos do que civis com obesidade, o que poderia mitigar os efeitos da obesidade na disfunção imunológica. Portanto, o objetivo principal deste estudo de grupo paralelo é utilizar um modelo de bolha de sucção e ensaios funcionais in vitro para examinar as diferenças na função imunológica entre participantes sem obesidade (IMC 18,5-24,9 kg/m2) e com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2) e mecanismos relacionados (por exemplo, resposta local de citocinas no local da ferida e marcadores circulantes de inflamação). A pesquisa será realizada em ambiente laboratorial utilizando homens e mulheres com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2) em comparação com peso normal (IMC 18,5-24,9 kg/m2) controles. Os participantes do estudo aqui descrito (n = 50; n = 25 com obesidade e n = 25 magros) serão submetidos a testes basais e um período de vigilância alimentar antes da indução de até oito bolhas por sucção no antebraço do participante, após o que o A camada superior das bolhas será removida para revelar a camada dérmica da pele. O desfecho primário é a restauração inicial da barreira cutânea (através da perda transepidérmica de água) e os desfechos adicionais incluem função imunológica (por exemplo, marcadores circulantes de inflamação, citocinas no local da bolha e imunoglobina secretora) e estado nutricional. Além disso, para avaliar o impacto do IMC na inflamação do músculo esquelético, um subconjunto de voluntários (n = 12 com obesidade e n = 12 magros) será submetido a uma única biópsia muscular na conclusão da restauração da barreira cutânea. As descobertas deste estudo determinarão se a obesidade afeta as fases iniciais da cicatrização de feridas e se um estudo mais aprofundado é necessário, por exemplo, os estressores exacerbam as reduções imunológicas observadas em indivíduos obesos ou as contramedidas nutricionais podem mitigar as reduções imunológicas, uma vez que a deficiência de micronutrientes é comum em indivíduos com obesidade.