Influencia del peso corporal y la composición en la recuperación inmunológica

La disfunción inmunitaria en personas con obesidad, secundaria a la inflamación crónica, puede tener un impacto agudo en la salud y preparación de los combatientes y la letalidad subsiguiente. De hecho, aproximadamente el 51 % del personal militar de 17 años o más tiene sobrepeso y aproximadamente el 15 % tiene obesidad (desde un 6,4 % en el Cuerpo de Marines hasta un 18,0 % en el Ejército). Junto con las pruebas funcionales in vitro para evaluar la función inmunológica sistémica, el modelo de ampolla de succión es un procedimiento mínimamente invasivo que permite la evaluación in vivo de la función inmunológica (es decir, la restauración de la barrera cutánea) y los mecanismos relacionados (es decir, proinflamatorios y antiinflamatorios). respuestas de citoquinas en el sitio de la herida durante las primeras fases de la cicatrización de heridas), como consecuencia de la obesidad. Hemos demostrado que el modelo de herida de ampolla evalúa de manera confiable la restauración de la barrera cutánea y la función inmunológica en el sitio de la herida; y que la interrupción del sueño relativamente modesta degrada la respuesta inmunitaria en el sitio de la barrera cutánea alterada y retrasa la restauración inicial de la barrera cutánea. Sin embargo, nuestro trabajo anterior excluyó a los participantes con obesidad (≥30 kg/m2), ya que la obesidad se asocia con una respuesta inflamatoria alterada que posteriormente puede afectar la respuesta funcional del cuerpo a una herida en la piel. Estudios previos han indicado que la función inmunológica y la cicatrización de heridas se ven alteradas en individuos con obesidad frente a aquellos sin obesidad. La investigación existente se basó principalmente en biomarcadores sanguíneos y pruebas in vitro para evaluar la función inmunológica sistémica; sin embargo, la incorporación del modelo de herida de ampolla permite la evaluación de la respuesta inmunitaria funcional a la obesidad además de la respuesta inmunitaria local en el sitio de la herida. Además, el personal militar con obesidad puede ser más activo físicamente que los civiles con obesidad, lo que podría mitigar los efectos de la obesidad en la disfunción inmunológica. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio de grupos paralelos es utilizar un modelo de ampolla de succión y ensayos funcionales in vitro para examinar las diferencias en la función inmunológica entre participantes sin obesidad (IMC 18,5-24,9). kg/m2) y con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) y mecanismos relacionados (p. ej., respuesta local de citoquinas en el sitio de la herida y marcadores circulantes de inflamación). La investigación se llevará a cabo en un entorno de laboratorio utilizando hombres y mujeres con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) en comparación con peso normal (IMC 18,5-24,9 kg/m2) controles. Los participantes en el estudio descrito en este documento (n = 50; n = 25 con obesidad y n = 25 delgados) se someterán a pruebas de referencia y a un período de vigilancia dietética antes de la inducción de hasta ocho ampollas mediante succión en el antebrazo del participante, después de lo cual el Se quitará la capa superior de ampollas para revelar la capa dérmica de la piel. La medida de resultado primaria es la restauración inicial de la barrera de la piel (mediante la pérdida de agua transepidérmica) y las medidas de resultado adicionales incluyen la función inmunitaria (p. ej., marcadores circulantes de inflamación, citocinas en el sitio de la ampolla e inmunoglobina secretora) y el estado nutricional. Además, para evaluar el impacto del IMC en la inflamación del músculo esquelético, un subconjunto de voluntarios (n = 12 con obesidad y n = 12 delgados) se someterá a una biopsia muscular única al final de la restauración de la barrera cutánea. Los hallazgos de este estudio determinarán si la obesidad afecta las primeras fases de la cicatrización de heridas y si se justifican más estudios, por ejemplo, ¿los factores estresantes exacerban las disminuciones inmunológicas observadas en individuos obesos, o pueden las contramedidas nutricionales mitigar las disminuciones inmunológicas dado que la deficiencia de micronutrientes es común en individuos con obesidad.