Invloed van lichaamsgewicht en samenstelling op immuunherstel

Immuundisfunctie bij personen met obesitas, secundair aan chronische ontsteking, kan een acute impact hebben op de gezondheid en paraatheid van oorlogsjagers, en de daaropvolgende dodelijkheid. Inderdaad, ~ 51% van het militair personeel van 17 jaar of ouder heeft overgewicht en ~ 15% heeft obesitas (variërend van 6,4% in het Korps Mariniers tot 18,0% in het leger). In combinatie met in vitro functionele tests om de systemische immuunfunctie te beoordelen, is het zuigblaasmodel een minimaal invasieve procedure die in vivo beoordeling van de immuunfunctie (d.w.z. herstel van de huidbarrière) en gerelateerde mechanismen (d.w.z. pro- en anti-inflammatoire cytokinereacties op de plaats van de wond tijdens de vroege fasen van wondgenezing), als gevolg van obesitas. We hebben aangetoond dat het blaarwondmodel op betrouwbare wijze het herstel van de huidbarrière en de immuunfunctie op de wondplaats beoordeelt; en dat relatief bescheiden slaapverstoring de immuunrespons op de plaats van de verstoorde huidbarrière verslechtert en het aanvankelijke herstel van de huidbarrière vertraagt. Ons eerdere werk sloot deelnemers met obesitas (≥30 kg/m2) echter uit, omdat obesitas geassocieerd is met een veranderde ontstekingsreactie die vervolgens de functionele reactie van het lichaam op een huidwond kan beïnvloeden. Eerdere studies hebben aangetoond dat de immuunfunctie en wondgenezing verstoord zijn bij mensen met obesitas versus mensen zonder obesitas. Bestaand onderzoek was voornamelijk gebaseerd op bloedbiomarkers en in-vitrotesten om de systemische immuunfunctie te beoordelen; het opnemen van het blaarwondmodel maakt echter evaluatie mogelijk van de functionele immuunrespons op obesitas naast de lokale immuunrespons op de plaats van de wond. Verder is militair personeel met zwaarlijvigheid mogelijk fysiek actiever dan burgers met zwaarlijvigheid, wat de effecten van zwaarlijvigheid op immuundisfunctie zou kunnen verminderen. Daarom is het primaire doel van deze studie met parallelle groepen om een ​​zuigblaasmodel en in vitro functionele assays te gebruiken om verschillen in immuunfunctie tussen deelnemers zonder obesitas (BMI 18,5-24,9) te onderzoeken. kg/m2) en met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) en verwante mechanismen (bijv. lokale cytokinerespons op de plaats van de wond en circulerende ontstekingsmarkers). Het onderzoek zal worden uitgevoerd in een laboratoriumomgeving met mannen en vrouwen met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) vergeleken met normaal gewicht (BMI 18,5-24,9 kg/m2) controles. Deelnemers aan de hierin beschreven studie (n = 50; n = 25 met obesitas en n = 25 mager) ondergaan basistests en een periode van voedingssurveillance voorafgaand aan de inductie van maximaal acht blaren via afzuiging op de onderarm van de deelnemer, waarna de bovenste laag blaren wordt verwijderd om de huidlaag van de huid te onthullen. De primaire uitkomstmaat is initieel herstel van de huidbarrière (via transepidermaal waterverlies) en aanvullende uitkomstmaten zijn onder meer de immuunfunctie (bijv. circulerende ontstekingsmarkers, cytokines op de plaats van de blaar en secretoir immunoglobine) en de voedingsstatus. Om de impact van BMI op ontsteking van de skeletspieren te beoordelen, zal bovendien een subgroep van vrijwilligers (n = 12 met obesitas en n = 12 mager) een enkele spierbiopsie ondergaan aan het einde van het herstel van de huidbarrière. Bevindingen van deze studie zullen bepalen of obesitas de vroege fasen van wondgenezing beïnvloedt en of verder onderzoek gerechtvaardigd is; personen met obesitas.