Влияние массы тела и состава на восстановление иммунитета

Иммунная дисфункция у людей с ожирением, вторичная по отношению к хроническому воспалению, может иметь острое влияние на здоровье и боеготовность бойца и последующую смертность. Действительно, около 51% военнослужащих в возрасте 17 лет и старше имеют избыточный вес и около 15% страдают ожирением (от 6,4% в морской пехоте до 18,0% в армии). В сочетании с функциональными тестами in vitro для оценки системной иммунной функции модель аспирационных пузырей представляет собой минимально инвазивную процедуру, позволяющую in vivo оценить иммунную функцию (т. е. восстановление кожного барьера) и связанные с ней механизмы (т. е. про- и противовоспалительные цитокиновый ответ в месте раны на ранних стадиях заживления раны), что является следствием ожирения. Мы продемонстрировали, что модель пузырчатой ​​раны достоверно оценивает восстановление кожного барьера и иммунную функцию в месте раны; и что относительно умеренное нарушение сна снижает иммунный ответ в месте нарушения кожного барьера и задерживает первоначальное восстановление кожного барьера. Однако в нашей предыдущей работе были исключены участники с ожирением (≥30 кг/м2), поскольку ожирение связано с измененной воспалительной реакцией, которая впоследствии может повлиять на функциональную реакцию организма на кожную рану. Предыдущие исследования показали, что иммунная функция и заживление ран нарушены у людей с ожирением по сравнению с людьми без ожирения. Существующие исследования в основном основывались на биомаркерах крови и тестах in vitro для оценки системной иммунной функции; однако включение модели пузырчатой ​​раны позволяет оценить функциональный иммунный ответ на ожирение в дополнение к местному иммунному ответу в месте раны. Кроме того, военнослужащие с ожирением могут быть более физически активными, чем гражданские лица с ожирением, что может смягчить влияние ожирения на иммунную дисфункцию. Таким образом, основной целью этого исследования в параллельных группах является использование модели аспирационных пузырей и функциональных анализов in vitro для изучения различий в иммунной функции между участниками без ожирения (ИМТ 18,5–24,9). кг/м2) и с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2) и сопутствующими механизмами (например, локальный цитокиновый ответ в месте раны и циркулирующие маркеры воспаления). Исследования будут проводиться в лабораторных условиях с использованием мужчин и женщин с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2) по сравнению с нормальным весом (ИМТ 18,5-24,9). кг/м2) контрол. Участники описанного здесь исследования (n = 50; n = 25 с ожирением и n = 25 с худощавым телом) пройдут базовое тестирование и период диетического наблюдения до индукции до восьми волдырей путем отсасывания на предплечье участника, после чего верхний слой волдырей будет удален, чтобы обнажить дермальный слой кожи. Первичным показателем исхода является начальное восстановление кожного барьера (путем трансэпидермальной потери воды), а дополнительными показателями исхода являются иммунная функция (например, циркулирующие маркеры воспаления, цитокины в месте образования пузырей и секреторный иммуноглобин) и нутритивный статус. Кроме того, для оценки влияния ИМТ на воспаление скелетных мышц подгруппе добровольцев (n = 12 с ожирением и n = 12 с худощавым телом) будет проведена биопсия одной мышцы по завершении восстановления кожного барьера. Результаты этого исследования позволят определить, влияет ли ожирение на ранние фазы заживления ран и необходимы ли дальнейшие исследования, например, усугубляют ли стрессоры снижение иммунитета, наблюдаемое у людей с ожирением, или могут ли контрмеры питания смягчить снижение иммунитета, учитывая, что дефицит микронутриентов распространен у лиц с ожирением.