体重和成分对免疫恢复的影响

继发于慢性炎症的肥胖患者的免疫功能障碍可能对战士的健康和战备状态以及随后的杀伤力产生严重影响。 事实上，约 51% 的 17 岁或以上的军人超重，约 15% 的人肥胖（从海军陆战队的 6.4% 到陆军的 18.0%）。 与评估全身免疫功能的体外功能测试相结合，吸水泡模型是一种微创手术，可以在体内评估免疫功能（即皮肤屏障恢复）和相关机制（即促炎和抗炎）伤口愈合早期伤口部位的细胞因子反应），导致肥胖。 我们已经证明，水泡伤口模型可以可靠地评估伤口部位的皮肤屏障恢复和免疫功能；相对适度的睡眠中断会降低皮肤屏障受损部位的免疫反应，并延迟皮肤屏障的初始恢复。 然而，我们之前的工作排除了肥胖 (≥30 kg/m2) 的参与者，因为肥胖与炎症反应改变有关，这可能随后影响身体对皮肤伤口的功能反应。 先前的研究表明，与非肥胖者相比，肥胖者的免疫功能和伤口愈合受到干扰。 现有研究主要依靠血液生物标志物和体外试验来评估全身免疫功能；然而，除了伤口部位的局部免疫反应外，结合水泡伤口模型还可以评估对肥胖的功能性免疫反应。 此外，肥胖的军人可能比肥胖的平民更活跃，这可以减轻肥胖对免疫功能障碍的影响。 因此，这项平行组研究的主要目的是利用吸泡模型和体外功能测定来检查非肥胖参与者（BMI 18.5-24.9）之间免疫功能的差异 kg/m2）和肥胖（BMI ≥ 30 kg/m2）和相关机制（例如，伤口部位的局部细胞因子反应和循环炎症标志物）。 研究将在实验室环境中进行，使用肥胖的男性和女性（BMI ≥ 30 kg/m2）与正常体重（BMI 18.5-24.9 公斤/平方米）控制。 此处描述的研究参与者（n = 50；n = 25 肥胖者和 n = 25 瘦者）将接受基线测试和一段时间的饮食监测，然后通过对参与者前臂的抽吸诱导多达八个水泡，之后水泡的顶层将被去除，露出皮肤的真皮层。 主要结果指标是皮肤屏障的初步恢复（通过经表皮水分流失），其他结果指标包括免疫功能（例如循环炎症标志物、水疱部位的细胞因子和分泌性免疫球蛋白）和营养状况。 此外，为了评估 BMI 对骨骼肌炎症的影响，一部分志愿者（n = 12 肥胖和 n = 12 瘦）将在皮肤屏障修复结束时进行单次肌肉活检。 这项研究的结果将确定肥胖是否会影响伤口愈合的早期阶段，以及是否需要进一步研究，例如，应激源是否会加剧在肥胖个体中观察到的免疫力下降，或者考虑到微量营养素缺乏在肥胖个体中很常见，营养对策是否可以减轻免疫力下降肥胖的人。