健康な被験者のミラー療法におけるさまざまなリハビリテーション タスク中の脳活性化の研究 (ARTHEMIRS)

ミラーセラピーは、脳卒中患者の上肢運動能力の回復に効果的であることが示されているリハビリテーション技術です。 ただし、インストールの難しさや対称的な両側作業の義務など、臨床使用の特定の制約に直面します。 これらの制約は、いわゆる第 2 世代の仮想ミラー療法技術を使用することによって制限できます。 したがって、これらの新しい技術により、リハビリテーションにおけるミラー療法の実現可能性と有効性が向上する可能性があります。 ミラーセラピーに関与する脳のメカニズムはまだ完全には理解されていませんが、クネウス前部の関与は、急成長しているイメージング方法である fNIRS (機能的近赤外線分光法) によって実証されています。 このメソッドは、(fMRI のような) 脳神経血管結合を研究することができます。 これは、脳の活性化された領域が局所的な血流を増加させるという事実に基づいています。 酸素化ヘモグロビン (HbO) と脱酸素化 (HbR) は赤外光を吸収し、特定のタスクに関与する脳の皮質領域を識別することができます。 したがって、この手法により、fMRI よりも生態学的な条件下で脳の活性化を研究することが可能になり、リハビリテーション技術の探索に特に適しています。

この研究は、fNIRS 装置を使用して、健康な被験者を対象に、従来のミラー療法タスクと仮想ミラー療法タスクの実行に関与する脳領域を、IVS3 (Intensive Visual Simulation) 装置 (Dessintey Technology) で研究および比較することを目的としています。

調査は、主任研究者または神経機能探査部門の専門技術者によって実施されます。

各取得の持続時間は 620 秒で、ベースラインに対応する 120 秒の休止期間から始まります。

各条件の動きは、メトロノームを使用して皮質活性化を観察するための最適な周波数と思われる 0.5 Hz の周波数で実行されます。 したがって、各移動はブロックごとに 10 回実行されます。

各種条件の配置順序はバランスよく配置されます。 動作の合間に、被験者は 30 秒間静止位置にいます。

「移動」と「休憩」の指示は、各フェーズの開始時に出されます。 健康な被験者の測定値の再現性を評価するために、テスト全体が1週間間隔で繰り返されます。

プロトコルには 3 つの条件があります。

• 仮想 TM タスク (TMV)
• クラシック TM タスク (TMC)
• コントロール タスク (TC) 研究に参加している健康な被験者は、それぞれが 3 つの条件を含む 2 つの異なる取得時間を持ちます。

被験者を募集した後、治験責任医師は、包含基準と非包含基準を確認します。

被験者がプロトコルを統合できる場合、2 つの取得段階は 1 週間間隔でスケジュールされます。

最初の取得の日に、被験者は予約時に神経科に出頭します。

3 つの条件の順序は、一連の条件に関連する潜在的なバイアスを回避するためにランダム化されます。

その後、fNIRS 取得ヘッドセット (Brite 24) が専門の技術者によって取り付けられ、調達の指示が与えられます。

3 つの条件の下で取得が実行されます: TC1、TMC1、TMV1、各条件の間に 10 分の休憩時間。

TMC および TMV 条件後の被験者の感情は、視覚的アナログ スケール (VAS) を使用して評価されます。 0 はゼロの感情、10 は非常に重要な感情に対応します。 対象者は、その感覚がチクチクする感覚、鏡の後ろにある手を動かしたいという欲求、「邪魔」、「奇妙な」感覚に対応している可能性があると説明されます。

ヘルメットは 3 つのスポットの最後にのみ取り外されます。被験者は 1 週間後に 2 回目の取得フェーズに戻り、その間に 1 回目の会議と同じ取得が行われ、その後研究への参加が終了します。

したがって、健康な被験者ごとに 6 つのテストが行​​われます。