건강한 피험자의 거울 요법에서 다양한 재활 작업 중 대뇌 활성화 연구 (ARTHEMIRS)

미러 테라피는 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능을 회복하는 데 효과적인 것으로 밝혀진 재활 기술입니다. 그러나 설치의 어려움이나 대칭적인 양측 작업의 의무와 같은 임상 사용의 특정 제약에 직면합니다. 이러한 제약은 소위 2세대 가상 미러 테라피 기술을 사용하여 제한할 수 있습니다. 따라서 이러한 신기술이 재활에서 거울 요법의 실현 가능성과 효과를 향상시킬 가능성이 높습니다. 거울 요법과 관련된 뇌 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았지만, fNIRS(기능적 근적외선 분광법)와 같은 급성장하는 이미징 방법에 의해 전두엽의 관련성이 입증되었습니다. 이 방법을 사용하면 (fMRI와 같이) 대뇌 신경혈관 결합을 연구할 수 있습니다. 뇌의 활성화된 영역이 국소 혈류를 증가시킨다는 사실에 근거합니다. 산소화 헤모글로빈(HbO) 및 탈산소화 헤모글로빈(HbR)은 적외선을 흡수하여 주어진 작업과 관련된 뇌의 피질 영역을 식별할 수 있습니다. 따라서 이 기술은 fMRI보다 더 생태학적 조건에서 뇌 활성화를 연구할 수 있으므로 재활 기술을 탐색하는 데 특히 적합합니다.

이 연구는 fNIRS 장치를 사용하여 건강한 피험자를 대상으로 IVS3(Intensive Visual Simulation) 장치(Dessintey Technology)를 사용하여 고전적인 거울 치료 작업과 가상 거울 치료 작업 수행에 관련된 뇌 영역을 연구하고 비교하는 것을 목표로 합니다.

조사는 수석 조사관 또는 신경 기능 탐색 부서의 전문 기술자가 수행합니다.

각 획득 시간은 620초이며 기준선에 해당하는 120초의 휴식 시간으로 시작됩니다.

각 조건에 대해 움직임은 메트로놈을 사용하여 피질 활성화를 관찰하기 위한 최적의 주파수로 보이는 0.5Hz의 주파수에서 수행됩니다. 따라서 각 이동은 블록당 10회 수행됩니다.

다양한 조건을 배치하는 순서가 균형을 이룰 것입니다. 움직이는 기간 사이에 피험자는 30초 동안 휴식 자세를 취합니다.

"이동" 및 "휴식" 지침은 각 단계 시작 시 제공됩니다. 전체 테스트는 건강한 피험자에서 측정의 재현성을 평가하기 위해 일주일 간격으로 반복됩니다.

프로토콜에는 3가지 조건이 있습니다.

• 가상 TM 작업(TMV)
• 고전적인 TM 작업(TMC)
• 제어 작업(TC) 연구에 참여하는 건강한 피험자는 각각 3가지 조건으로 구성된 두 가지 획득 시간을 갖게 됩니다.

피험자를 모집한 후 연구 조사자는 포함 및 비포함 기준을 확인합니다.

주제가 프로토콜을 통합할 수 있는 경우 두 획득 단계는 일주일 간격으로 예약됩니다.

첫 번째 획득 당일 피험자는 임명 당시 신경과에 제출할 것입니다.

3가지 조건의 순서는 조건의 순서와 연결된 잠재적 편향을 피하기 위해 무작위로 지정됩니다.

그런 다음 전문 기술자가 fNIRS 획득 헤드셋(Brite 24)을 설치하고 조달 지침을 제공합니다.

그런 다음 3가지 조건(TC1, TMC1, TMV1)에서 획득이 수행되며 각 조건 사이에는 10분의 휴식 시간이 있습니다.

TMC 및 TMV 조건 후 대상자의 감정은 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. 0은 0의 느낌에 해당하고 10은 매우 중요한 느낌에 해당합니다. 주제는 그 느낌이 따끔거림, 거울 뒤에 있는 손을 움직이려는 욕구, "불편하고" "이상한" 느낌에 해당할 수 있다고 설명할 것입니다.

헬멧은 3개 지점이 끝날 때만 제거됩니다. 피험자는 일주일 후 1차 회의와 동일한 획득이 수행되는 2차 획득 단계로 돌아와 연구 참여가 종료됩니다.

따라서 각 건강한 피험자에 대해 6개의 테스트가 있습니다.