Tutkimus aivojen aktivaatiosta erilaisten kuntoutustehtävien aikana peiliterapiassa terveillä henkilöillä (ARTHEMIRS)

Peiliterapia on kuntoutustekniikka, jonka on osoitettu olevan tehokas palauttamaan yläraajojen motoriset taidot aivohalvauspotilailla. Se kuitenkin kohtaa tiettyjä kliinisen käytön rajoituksia, kuten asennusvaikeuksia tai symmetrisen kahdenvälisen työn velvoitetta. Näitä rajoituksia voidaan rajoittaa käyttämällä niin sanottuja 2. sukupolven virtuaalisia peiliterapiatekniikoita. Siksi on todennäköistä, että nämä uudet teknologiat parantavat peilihoidon toteutettavuutta ja tehokkuutta kuntoutuksessa. Vaikka peiliterapiaan liittyviä aivojen mekanismeja ei vielä täysin ymmärretä, precuneuksen osallistuminen on osoitettu kukoistavalla kuvantamismenetelmällä: fNIRS (funktionaalinen lähi-infrapunaspektroskopia). Tämä menetelmä mahdollistaa (kuten fMRI) aivojen neurovaskulaarisen kytkennän tutkimisen. Se perustuu siihen tosiasiaan, että aivojen aktivoitunut alue lisää paikallista verenkiertoaan. Hapetettu hemoglobiini (HbO) ja happiton (HbR) absorboivat infrapunavaloa, jolloin on mahdollista tunnistaa tiettyyn tehtävään osallistuvat aivokuoren alueet. Tämä tekniikka mahdollistaa siksi aivojen aktivaation tutkimisen ekologisemmissa olosuhteissa kuin fMRI ja sopii siksi erityisen hyvin kuntoutustekniikoiden tutkimiseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ja vertailla terveillä koehenkilöillä fNIRS-laitteella aivoalueita, jotka osallistuvat klassisen peiliterapiatehtävän ja virtuaalisen peiliterapiatehtävän suorittamiseen IVS3 (Intensive Visual Simulation) -laitteella (Dessintey Technology).

Tutkimukset suorittaa päätutkija tai erikoistuneet teknikot neurologisen toimintatutkimuksen osastolta.

Jokaisen hankinnan kesto on 620 sekuntia, se alkaa 120 sekunnin lepojaksolla, joka vastaa perusviivaa.

Jokaisessa tilassa liikkeet suoritetaan 0,5 Hz:n taajuudella, joka näyttää olevan optimaalinen taajuus aivokuoren aktivaation tarkkailuun metronomin avulla. Jokainen liike suoritetaan siksi 10 kertaa lohkoa kohden.

Eri ehtojen asettamisjärjestys on tasapainoinen. Liikkumisjaksojen välillä kohde on lepoasennossa 30 sekuntia.

"Liike"- ja "lepo"-ohjeet annetaan kunkin vaiheen alussa. Koko testi toistetaan viikon välein mittausten toistettavuuden arvioimiseksi terveillä koehenkilöillä.

Protokollalla on 3 ehtoa:

• Virtuaalinen TM-tehtävä (TMV)
• Klassinen TM-tehtävä (TMC)
• Kontrollitehtävä (TC) Tutkimukseen osallistuvilla terveillä koehenkilöillä on kaksi erilaista hankintaaikaa, joista kukin sisältää 3 ehtoa.

Tutkittavien rekrytoinnin jälkeen tutkija tarkistaa mukaanotto- ja ei-kriteerit.

Jos tutkittava pystyy integroimaan protokollan, kaksi hankintavaihetta ajoitetaan viikon välein.

Ensimmäisen hankintapäivänä tutkittava esiintyy neurologian osastolla vastaanottohetkellä.

Kolmen ehdon järjestys satunnaistetaan sitten olosuhteiden järjestykseen liittyvien mahdollisten harhojen välttämiseksi.

Sitten erikoisteknikko asentaa fNIRS-hankintakuulokkeet (Brite 24) ja antaa hankintaohjeet.

Hankinta suoritetaan sitten 3 ehdolla: TC1, TMC1, TMV1 10 minuutin lepoajalla kunkin tilan välillä.

Tutkittavan tunteet TMC- ja TMV-olosuhteiden jälkeen arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. 0 vastaa nollatuntoa ja 10 erittäin tärkeää tunnetta. Aiheelle selitetään, että tunne voisi vastata kihelmöintiä, halua liikuttaa kättä, joka on peilin takana, "häiritsevää", "outoa" tunnetta.

Kypärä poistetaan vasta 3 pisteen lopussa. Tutkittava palaa viikkoa myöhemmin toiseen hankintavaiheeseen, jonka aikana suoritetaan samat hankinnat kuin 1. tapaamisen aikana ja sitten osallistuminen tutkimukseen lopetetaan.

Siksi jokaiselle terveelle henkilölle tehdään 6 testiä.