AML および MDS 患者における BS HH 002.SA の第 I 相非盲検用量漸増およびコホート拡大試験
急性骨髄性白血病(AML)および骨髄異形成症候群(MDS)の患者におけるBS HH 002.SAの第I相、非盲検、用量漸増およびコホート拡大試験
適応症: 確立された治療法の選択肢がない再発性または難治性の AML 患者 (この適応症は、これまでプロトコル AML 適応症と呼ばれます)、または改訂版に従って高リスクまたは非常に高リスクに分類されている MDS の成人患者国際予後スコアリング システム (IPSS-R)。
治験責任医師と研究センターの数: 米国内に最大 5 人の治験責任医師。 目的:用量漸増パート
第一目的:
28 日サイクルの 12 日間、1 日 1 回皮下投与される BS HH 002.SA の最大耐用量 (MTD) を決定すること。
副次的な目的:
- BS HH 002.SA の単サイクルおよび複数サイクルの初期安全性プロファイルを提供する。
- BS HH 002.SA の薬物動態 (PK) プロファイルを評価します。
- プロトコル AML 適応症または高リスク MDS の患者における BS HH 002.SA の抗腫瘍活性を調べること。
- BS HH 002.SAへの応答に関連して悪性細胞の細胞遺伝学を調査する。
コホート拡大部
主な目的:
- プロトコルAML適応症または高リスクMDSを有する患者の選択されたコホートにおけるMTDおよび/または低用量レベル(DL)でのBS HH 002.SAの安全性と忍容性を評価すること。
プロトコルAML適応症または高リスクMDSを有する患者の選択されたコホートにおけるMTDおよび/またはより低いDLでのBS HH 002.SAの予備的な抗腫瘍活性を評価すること。
副次的な目的:
- BS HH 002.SA の PK プロファイルを評価します。
- BS HH 002.SAへの応答に関連して悪性細胞の細胞遺伝学を調査する。
研究集団:プロトコルAML適応症または高リスクMDSの成人患者。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の女性および男性患者
次のいずれかの状態の患者:
- -世界保健機関(WHO)またはIWG分類に従って病理学的に確認された原発性または続発性AML、再発または難治性疾患があり、確立された治療法の選択肢がない人、または現在の治療法の候補ではない人
- IPSS Rに従って評価された高リスクまたは非常に高リスクのMDSで、標準治療に抵抗性または不耐性があり、移植の候補ではない
- 患者は研究に参加する意思があり、研究訪問スケジュールやその他のプロトコル手順を理解し、順守する能力を持っている必要があります。 彼らはインフォームド コンセント フォーム (ICF) を理解し、喜んで署名できる必要があります。
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング中に2回の妊娠検査で陰性でなければならず、2回目は治験薬の最初の投与前24時間以内であり、スクリーニングから最後の治験薬投与後90日まで、医師が承認した非常に効果的な避妊薬を使用することに同意する必要があります。 この研究の目的のために、卵管結紮のある女性は出産の可能性があると見なされますが、外科的に無菌(子宮摘出術)または2年以上の閉経後の女性は出産の可能性があるとは見なされません注:閉経後は高齢と定義されますすべての外因性ホルモン治療の中止後、50年以上および少なくとも12か月間の無月経。 子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または両側卵管摘出術による不可逆的な外科的不妊手術を受けたが、卵管結紮は受けていない女性は許容されます。
- 男性被験者は外科的に無菌でなければなりません。 男性被験者が子供をもうけることができる場合、スクリーニングから、研究中、および治験薬の最終投与後90日間、医師が承認した非常に効果的な避妊法を使用する必要があります。 治験担当医師は、どの避妊方法が許容されるかを被験者に通知します。 精管切除と性的禁欲は、推奨される避妊方法です 注: 胎児および授乳中の赤ちゃんに対する治験薬の影響は知られていないため、治験中に男性被験者の女性パートナーが妊娠するべきではありません。 女性パートナーが妊娠を希望している場合、男性参加者はこの研究に参加できません。 男性パートナーが研究に参加している間に女性パートナーが妊娠した場合、男性参加者は直ちに研究担当医師に通知する必要があります。 女性パートナーは、妊娠中のパートナー データ リリース フォームに署名するよう求められます。
除外基準:
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス3以上
- -治験薬またはその賦形剤に対する既知の過敏症
- 急性前骨髄球性白血病
- -BS HH 002.SAの最初の投与から少なくとも2週間または5半減期(どちらか大きい方)以内に抗腫瘍療法または抗MDS治療を投与する.1日中止する必要があるAML患者のヒドロキシ尿素を除くBS HH 002.SAの初回投与前
- -最初のBS HH 002.SA投与から少なくとも2週間以内に他の臨床試験に参加
- -同時に他の治験薬を受け取る
- 活動性中枢神経系白血病の臨床的証拠
- -糖尿病の病歴およびスクリーニングで評価されたヘモグロビンA1c≧7.0%
- -HIV、活動性B型肝炎、またはC型肝炎による既知の感染を含むがこれらに限定されない、活動的で制御されていない感染。抗生物質による治療を受けている感染症の患者は、治験に参加する前に96時間無熱で血行動態的に安定している場合、治験に参加することができます。
- -試験への参加前2週間以内の大手術
- 最初のBS HH 002.SA投与から60日以内に同種または自家幹細胞移植を受けた
- -NCI CTCAEグレード2以上の以前の抗がん療法による毒性(脱毛症およびグレード2の吐き気を除く)
- -スクリーニングで次の制限を超える肝機能検査:ギルバート症候群または溶血に関連しない限り、総ビリルビン> 1.5×正常の上限(ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)> 2.5×ULN、または肝臓に病変がある患者 AST および/または ALT >5 × ULN
- 肝悪性腫瘍(転移を含む)または慢性肝疾患
- 以前の薬物性肝障害 (DILI)
- -スクリーニング時の血清クレアチニン> 1.5×ULNおよび/またはクレアチニンクリアランス(CrCl)<30 mL /分(Cockcroft&Gault式またはModification of Diet in Renal Disease [MDRD]式による計算)
- -国際正規化比(INR)> 1.5×ULN、またはワルファリン療法の場合、INR> 2.5×ULN
- -フリデリシア法(QTcF)による補正QT間隔(QTc)> 450ミリ秒、またはQTcを延長することが知られている薬物の併用(制吐療法は、QTcが正常である場合、メディカルモニターからの承認を得て許可され、カルシウム、マグネシウム、およびカリウムレベルは 1 日目に正常です)
- ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の心臓病、制御されていない高血圧、うっ血性心不全、またはその他の制御されていない心臓の状態
- マルチゲート収集 (MUGA) スキャンまたは心エコー図で評価した左室駆出率 (LVEF) <45%
- コントロール不能なうっ血性心不全、不安定狭心症
- -付随する固形腫瘍またはリンパ腫を有する患者で、治験責任医師が登録時に活動性疾患の臨床的疑いがある。 -適切に治療された皮膚の早期扁平上皮癌、皮膚の基底細胞癌、または子宮頸部上皮内腫瘍の患者、または抗アンドロゲン療法下で安定した上昇した前立腺特異抗原を伴う去勢感受性前立腺癌の患者は、この研究の対象となります
- -治験責任医師の意見では、患者を研究プロトコルへの参加から除外するその他の重大な疾患
- 妊娠中または妊娠予定の女性、または現在授乳中の女性
- 積極的なアルコールまたは薬物乱用
- 法的能力の欠如または制限された法的能力。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増レベル
最初の 3 患者コホートでは、BS HH 002.SA の用量は 0.2 mg/m2/日になります。 次の高用量コホートへの登録は、最初の 28 日サイクルで 3 人の患者のいずれも DLT を示さない場合にのみ開始されます。 100%、100%、66%、および 33% の増分など、修正されたフィボナッチ スキームに従って用量漸増が進行し、BS-HH-002.SA の用量は 0.4、0.8、1.3、1.7 mg/m2 になります。 /日。 投与量は、28 日サイクルの 1 日目から 6 日目、および 10 日目から 15 日目に 1 日 1 回皮下投与されます。 |
用量漸増パートは、プロトコル AML 適応症または高リスク MDS を有する最大約 30 人の患者における BS HH 002.SA の MTD を決定するための 3+3 設計用量漸増試験です。 3人の患者のコホートは、BS HH 002.SAを受信するように順次割り当てられ、標準の3 + 3用量漸増設計に従い、各DLで3〜6人の患者がDLを漸増します。 コホート拡張部分: MTD の決定に続いて、研究は MTD および/またはより低い DL で続行されます |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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用量漸増部分:28日サイクルの12日間、1日1回皮下投与されるBS HH 002.SAの最大耐用量(MTD)。
時間枠:最初の 28 日周期
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最初の 28 日周期
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コホート拡大パート:プロトコルAML適応症または高リスクMDS治療を有する患者の選択されたコホートにおけるMTDおよび/または低用量レベル(DL)でのBS HH 002.SAの安全性と忍容性を評価する
時間枠:最大12ヶ月
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最大12ヶ月
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コホート拡張パート:プロトコルAML適応症または高リスクMDSを有する患者の選択されたコホートにおけるMTDおよび/またはより低いDLでのBS HH 002.SAの予備的な抗腫瘍活性を評価すること。
時間枠:最大12ヶ月
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最大12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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