超音波内視鏡検査を受ける患者における胸腔内石灰化リンパ節の有病率と悪性病変

胸腔内リンパ節で比較的一般的な特徴である石灰化の存在は、通常、超音波内視鏡Bモード検査中に不均一な側面を与えるのに寄与しますが、石灰化と転移の関与との間の関連性の可能性は体系的に評価されたことはありません. この可能性のある関連性が今まで見過ごされてきた最も可能性の高い理由は、胸腔内リンパ節の石灰化の存在が肉芽腫性疾患 (すなわち、結核またはサルコイドーシス) からの以前の関与の結果であると長い間考えられてきたためです。善意のしるしと考えられてきました。 ただし、超音波検査でのリンパ節石灰化の存在は、甲状腺乳頭がんや頭頸部の扁平上皮がんなどの特定の腫瘍を有する患者のリンパ節転移の既知の予測因子です。 さらに、最近の放射線病理学的研究は、肺癌からの転移病巣が、手術候補の CT で特定された最大 19% の石灰化した縦隔リンパ節で観察されることを示しています。 最後に、最近発表された EBUS 研究では、「星空サイン」として知られる縦隔リンパ節の石灰化の非常に特殊なパターンと、肺、結腸、および乳房の腺癌からの転移との間の非常に強い関連性が初めて報告されました。 興味深いことに、星空の兆候は、小さすぎて CT で見ることができず、EBUS B モード検査中にのみ識別できる少数から無数の点状の石灰化の存在によって特徴付けられます。

私たちの知る限り、リンパ節石灰化の存在と超音波パターンとの相関関係、および肺がんまたは他の胸腔内悪性腫瘍からのリンパ節転移を評価する研究は実施されていません。