思春期特発性側弯症における循環マイクロRNAの同定 (IMIRSA)
思春期特発性側弯症の診断バイオマーカーとしての循環マイクロRNAの同定と特性評価
調査の概要
詳細な説明
材料と方法: 1) AIS に登録された患者または対照からの静脈血サンプルの収集、およびその後の血漿の分離。 2) AIS 患者の血漿からの循環総 RNA の単離 (Kit Invitrogen: Total RNA Isolation Reagent) およびマイクロ RNA サンプルの調製 (TaqMan™ MicroRNA Reverse Transcription Kit)。 3)マイクロアレイ技術によるマイクロRNA発現プロファイルの分析(Taqman Advanced miRNA、Human CardA+B)。 4) シングル qRT-PCR アッセイおよびコンピューター機能解析による調節解除された microRNA の検証。 5) 骨リモデリングのメカニズム内で同定されたマイクロRNAの分子的役割を調査するためのインビトロ研究。
登録手順:
適格とみなされる患者は、書面によるインフォームドコンセントを提供した後、研究に登録されます。 健康な被験者 (対照群) は、Rizzoli Orthopaedic Institute (www.ior.it) の Web ページに掲載された発表によって自発的に募集されます。 「ニュース」セクション。
データ収集: 臨床データは患者のソース文書から取得されます。 分析結果を報告するプロトコル固有の CRF が提供されます。 CRF は必須であり、含まれる主題ごとに記入する必要があります。
倫理: 臨床試験プロトコルとその文書は、研究を開始する前に、承認を得るために各参加国の管轄当局および倫理委員会に送信されます。 責任医師は、この研究が最新のヘルシンキ宣言、および臨床試験と患者保護に適用されるすべての国際法および現地法のいずれかに同意して実施されることを保証します。 治験実施計画書は作成されており、研究は良好な臨床実践のための ICH 調和三者ガイドライン (参照: http://www.emea.eu.int/pdfs/human/ich/013595en.pdf) の原則に従って実施されます。 )。
インフォームド・コンセント: すべての患者は、研究者から研究の目的、研究参加によって生じる可能性のあるリスクと利益について知らされます。 研究者は、患者が研究への参加を拒否する自由があり、いつでも理由を問わず同意を撤回できることを明確に通知しなければなりません。 患者には個人データの厳重な機密保持について通知されますが、登録された患者の医療記録は、治験目的で、担当医師以外の権限のある個人によって検査される場合があります。 インフォームド・コンセント手順は、適正臨床実施に関する ICH ガイドラインに準拠する必要があります。 これは、「書面によるインフォームドコンセントフォームには、患者または患者の法的に認められる代理人が署名し、個人的な日付を記入する必要がある」ことを意味します。
治験責任医師はインフォームド・コンセント書にも署名し、原本を現場に保管し、原本のコピーを患者に手渡さなければなりません。
研究に参加する各施設の管轄倫理委員会は、研究を開始する前に現地のインフォームドコンセント文書を検証する必要があります。 参加は任意であり、患者が希望する場合はいつでも研究へのさらなる参加を拒否できることが強調されます。 これにより、患者のその後のケアが損なわれることはありません。
ヒト生体物質 (HBM) 収集の一般原則: ヒト生体物質 (HBM) 収集には、倫理的および技術的要件に準拠した生物学的物質、残留生物学的物質または派生物の収集と保管が含まれます。 生物学的材料(血液サンプル)は、バゲリア(パレルモ)のリッツォーリ大学ディパルティメント・リッツォーリ研究所に集中して保管されます。 ここから、生体物質はサンプルの特性と適用される規制に従って使用および保管されます。
血液から得られた血漿および循環トータル RNA は、リッツォーリ大学付属病院の滅菌容器 (ファルコン、チューブ、エッペンドルフ) 内で -80 °C の冷凍庫で保存されます。
HBM の保管には次の原則が適用されます。 (a) リッツォーリ整形外科研究所には収集責任者が指名され、連絡窓口として機能します。 (b) 収集した HBM は文書化する必要があります。つまり、残りの量とその場所を記録する必要があります。 コミュニケーションポイントとして機能します。 (c) 生物学的物質の保管と使用は、適正実験基準 (GLP) の基準と適用される法律に従って行われます。
機密保持: 国内および欧州の該当する規制に従って臨床試験データの機密性を確保するため、データにアクセスできるのは、モニタリング/監査手順のために治験依頼者とその指定者、治験責任医師と協力者、対応する各機関の倫理委員会のみとなります。サイトと保健当局。 研究者と施設は、監視、監査、倫理委員会の改訂および保健当局の検査のためにデータおよび情報源文書へのアクセスを許可しますが、該当する規制に規定されているとおり、被験者の個人データの機密性は常に維持します。
治験責任医師は、患者の匿名性が常に保たれ、権限のない人物や機関から患者の身元が保護されることを保証しなければなりません。
研究に参加するすべての患者は数値コードで識別されるため、個人を特定できるデータは収集されません。 研究者は、患者の個人データ(名前、姓、住所、および対応する識別コード)を研究に登録する患者登録簿を保有し、保存しなければなりません。この登録簿は、研究者ファイルに保存されます。
出版ポリシーとデータの所有権:研究の主任研究者は最終報告書に責任を負い、研究計画書に記載されているように収集されたすべてのデータを出版物に公開し、データが責任を持って一貫して報告されることを保証します。 特に、本研究から得られたデータの公表は、得られた結果とは独立して行われます。 科学出版物および/または会議、会議、セミナーでのプレゼンテーションを通じたデータの送信または配布は、純粋に統計処理を行った後にのみ、または完全に匿名の形式で行われます。 すべての研究データはスポンサーが所有します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Bagheria、イタリア、90011
- Dipartimento Rizzoli-Sicilia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
ケース:
- 年齢は11歳から17歳まで
- コブ角が10°を超える特発性側弯症の診断
- 最低2年間の追跡調査
- 臨床データと放射線検査は利用可能ですが、研究への登録前に外科的治療は必要ありません
コントロール:
- 年齢は11歳から17歳まで
- 整形外科疾患や腫瘍疾患に罹患していない健康な被験者
除外基準:
- 重度の認知障害または精神障害
- 二次的原因による側弯症の患者
- 出産適齢期の女性は妊娠してはなりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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事例
女性と男性の比率が5:1の思春期特発性側弯症患者20名が登録されます。
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AISの悪化型と安定型の識別に有用な循環miRNAの同定
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コントロール
10 人の健康な対照、そのうち 5 人の女性と 5 人の男性が登録されます。
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AISの悪化型と安定型の識別に有用な循環miRNAの同定
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AIS患者および健康な対照者からの循環マイクロRNAの分離
時間枠:採血後24時間以内
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血漿サンプルは、20 人の AIS 患者と 10 人の健康な被験者の血液サンプルから取得され、市販の抗凝固剤処理チューブに収集され、2,000 x g で 15 分間遠心分離されます。
循環マイクロRNAは、血漿サンプルから高品質のマイクロRNAを精製するために特別に設計された市販のmiRNA血漿精製キットを使用して、血漿サンプルから単離されます。
精製された循環マイクロRNAの定量と品質管理は、顕微分光測光法とマイクロ流体工学ベースのプラットフォームを通じて決定されます。
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採血後24時間以内
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AIS患者および健常対照者からの循環マイクロRNAの発現プロファイリング
時間枠:採血後2ヶ月以内
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AIS患者と健常対照の間で差次的に発現している循環マイクロRNAは、血清/血漿サンプル中に存在することが知られている数百の固有のヒト成熟マイクロRNAをプロファイリングするために開発された、市販のカスタムアレイマイクロRNAカードを使用するマイクロアレイ技術を通じてスクリーニングされる。
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採血後2ヶ月以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AIS患者および健康な対照における循環マイクロRNAのバイオインフォマティクス分析。
時間枠:採血後3ヶ月以内
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マイクロRNAプロファイリングデータの解析は、 |の値を考慮して実行されます。 log2 (HR) |検討した 2 つの患者グループ (AIS とコントロール) 間のマイクロ RNA の差次的発現限界として 1.5 以上。 どのサンプルでも発現していないマイクロRNAは分析から除外されます。 データの正規化後、階層クラスターの分析により、発現の異なるマイクロRNAが分析されます。 TargetScan データベース (http://targetscan.org/) miRDB データベース (http://mirdb.org/miRDB/) は、差次的に発現されるマイクロ RNA の潜在的な標的遺伝子を予測するために使用されます。 差次的に発現された miRNA の標的遺伝子機能解析は、Gene Ontology ソフトウェア (GO、http://meme.nbcr.net/meme/cgi-bin/gomo.cgi) および京都百科事典遺伝子とゲノム (KEGG、http) で実行されます。 : // www.genome.jp /樽/表現) |
採血後3ヶ月以内
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AISに関連する循環マイクロRNAの機能的役割
時間枠:採血後6ヶ月以内
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健常対照と比較してAIS患者において差次的に発現されるマイクロRNAを検証するために、特異的なqRT-PCRアッセイをヒト骨細胞株(例えば、骨細胞株)で実施する。
ヒト初代骨芽細胞、破骨細胞、間葉系幹細胞、軟骨細胞)。
調節解除されたマイクロRNAの役割は、ヒトの骨細胞株(例:
Runx2、ALP、Coll1A、OPN、OCN;トラップ、NFATc1、MMP9、CTSK; Coll2A、Sox9、ACAN)。
生存率アッセイ (例:
WST1 アッセイ);アポトーシスアッセイも実行されます(例:
アネキシン V 染色アッセイ、カスパーゼ 3/7 アッセイおよび TUNEL 検出法)。
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採血後6ヶ月以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Angelo Toscano, MD、Istituto Ortopedico Rizzoli
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A, Marti C, Maruyama T, O'Brien J, Price N, Parent E, Rigo M, Romano M, Stikeleather L, Wynne J, Zaina F. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018 Jan 10;13:3. doi: 10.1186/s13013-017-0145-8. eCollection 2018.
- Julien C, Gorman KF, Akoume MY, Moreau A. Towards a comprehensive diagnostic assay for scoliosis. Per Med. 2013 Jan;10(1):97-103. doi: 10.2217/pme.12.117.
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- Kaelin AJ. Adolescent idiopathic scoliosis: indications for bracing and conservative treatments. Ann Transl Med. 2020 Jan;8(2):28. doi: 10.21037/atm.2019.09.69.
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- Sparrow DB, Chapman G, Smith AJ, Mattar MZ, Major JA, O'Reilly VC, Saga Y, Zackai EH, Dormans JP, Alman BA, McGregor L, Kageyama R, Kusumi K, Dunwoodie SL. A mechanism for gene-environment interaction in the etiology of congenital scoliosis. Cell. 2012 Apr 13;149(2):295-306. doi: 10.1016/j.cell.2012.02.054. Epub 2012 Apr 5.
- Li Z, Li X, Shen J, Zhang L, Chan MTV, Wu WKK. Emerging roles of non-coding RNAs in scoliosis. Cell Prolif. 2020 Feb;53(2):e12736. doi: 10.1111/cpr.12736. Epub 2019 Dec 12.
- Chen C, Tan H, Bi J, Li Z, Rong T, Lin Y, Sun L, Li X, Shen J. Identification of Competing Endogenous RNA Regulatory Networks in Vitamin A Deficiency-Induced Congenital Scoliosis by Transcriptome Sequencing Analysis. Cell Physiol Biochem. 2018;48(5):2134-2146. doi: 10.1159/000492556. Epub 2018 Aug 15.
- Garcia-Gimenez JL, Rubio-Belmar PA, Peiro-Chova L, Hervas D, Gonzalez-Rodriguez D, Ibanez-Cabellos JS, Bas-Hermida P, Mena-Molla S, Garcia-Lopez EM, Pallardo FV, Bas T. Circulating miRNAs as diagnostic biomarkers for adolescent idiopathic scoliosis. Sci Rep. 2018 Feb 8;8(1):2646. doi: 10.1038/s41598-018-21146-x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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