- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04746586
Identificação de microRNAs circulantes na escoliose idiopática do adolescente (IMIRSA)
Identificação e caracterização de microRNAs circulantes como biomarcadores diagnósticos na escoliose idiopática do adolescente
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
MATERIAIS E MÉTODOS: 1) Coleta de amostra de sangue venoso de pacientes inscritos com EIA ou controles e posterior separação do plasma; 2) Isolamento do RNA total circulante do plasma de pacientes com EIA (Kit Invitrogen: Total RNA Isolation Reagent) e preparação de amostras de microRNA (TaqMan™ MicroRNA Reverse Transcription Kit); 3) Análise de perfis de expressão de microRNA pela técnica de micro-array (Taqman Advanced miRNAs Human CardA + B); 4) Validação de microRNAs desregulados por ensaio single-qRT-PCR e análises funcionais computacionais; e 5) Estudos in vitro para investigar o papel molecular dos microRNAs identificados nos mecanismos de remodelação óssea.
Procedimentos de inscrição:
Os pacientes considerados elegíveis serão incluídos no estudo, após o consentimento informado por escrito. Sujeitos saudáveis (grupo controle) serão recrutados, de forma voluntária, por meio de anúncio publicado na página web do Rizzoli Orthopaedic Institute (www.ior.it), Seção "Notícias".
Coleta de dados: Os dados clínicos serão recuperados pelo documento de origem do paciente. Será fornecido um CRF específico do protocolo relatando os resultados das análises. Um CRF é necessário e deve ser preenchido para cada assunto incluído.
Ética: O protocolo do ensaio clínico e seus documentos serão enviados antes do início do estudo às Autoridades e Comitês de Ética competentes de cada país participante para sua aprovação. O investigador responsável garantirá que este estudo seja conduzido de acordo com a Declaração de Helsinki mais atualizada e todas as leis internacionais e locais que se aplicam a ensaios clínicos e à proteção do paciente. O protocolo foi escrito e o estudo será conduzido de acordo com os princípios da Diretriz Tripartite Harmonizada ICH para Boas Práticas Clínicas (ref: http://www.emea.eu.int/pdfs/human/ich/013595en.pdf ).
Consentimento Informado: Todos os pacientes serão informados, pelo investigador, sobre os objetivos do estudo, os possíveis riscos e benefícios que derivarão da participação no estudo. O Investigador deve informar claramente que o paciente é livre para recusar a participação no estudo e que pode retirar o consentimento a qualquer momento e por qualquer motivo. Os pacientes serão informados sobre a estrita confidencialidade de seus dados pessoais, mas os registros médicos dos pacientes inscritos podem ser revisados para fins de teste por indivíduos autorizados que não sejam seus médicos assistentes. O procedimento de consentimento informado deve estar em conformidade com as diretrizes do ICH sobre Boas Práticas Clínicas. Isso implica que "o formulário de consentimento informado por escrito deve ser assinado e datado pessoalmente pelo paciente ou pelo representante legalmente aceitável do paciente".
O Investigador também deverá assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e manterá o original no local e uma cópia do original deverá ser entregue ao paciente.
O comitê de ética competente de cada Instituição participante do estudo deve validar os documentos de consentimento informado locais antes que o estudo possa ser aberto. Será enfatizado que a participação é voluntária e que o paciente pode recusar a continuação da participação no estudo sempre que desejar. Isso não prejudicará os cuidados subsequentes do paciente.
Princípios Gerais para Coleta de Material Biológico Humano (HBM): A coleta de material biológico humano (HBM) envolve a coleta e armazenamento de material biológico, material biológico residual ou derivados em conformidade com requisitos éticos e técnicos. O material biológico (amostras de sangue) será centralizado e armazenado no Istituto Ortopedico Rizzoli - Dipartimento Rizzoli-Sicilia, Bagheria (Palermo). A partir daqui, o material biológico será utilizado e armazenado de acordo com a característica da amostra e regulamentação aplicável.
O plasma e o RNA total circulante obtidos do sangue serão armazenados em recipientes estéreis (falcon, tubes, eppendorf) em freezer à temperatura de -80 °C no Istituto Ortopedico Rizzoli - Dipartimento Rizzoli Sicilia.
Os seguintes princípios se aplicam ao armazenamento de HBM: (a) O Istituto Ortopedico Rizzoli terá uma pessoa designada responsável pela coleta e atuará como um ponto de comunicação; (b) O HBM coletado deve ser documentado, ou seja, o valor restante e sua localização. atuar como ponto de comunicação; e (c) O armazenamento e uso do material biológico ocorrerá de acordo com as normas de boas práticas de laboratório (BPL) e legislação aplicável.
Confidencialidade: A fim de garantir a confidencialidade dos dados do ensaio clínico conforme disposto na regulamentação nacional e europeia aplicável, os dados serão acessíveis apenas para o Patrocinador do estudo e seus designados, para procedimentos de monitoramento/auditoria, o Investigador e colaboradores, o Comitê de Ética de cada local e a Autoridade de Saúde. O Investigador e a Instituição permitirão o acesso aos dados e documentação de origem para monitoramento, auditoria, revisão do Comitê de Ética e inspeções da Autoridade de Saúde, mas mantendo sempre a confidencialidade dos dados pessoais do sujeito, conforme especificado na regulamentação aplicável.
O Investigador deve garantir que o anonimato do paciente seja mantido em todos os momentos e sua identidade deve ser protegida de pessoas e instituições não autorizadas.
Todos os pacientes incluídos no estudo serão identificados com um código numérico, de modo que nenhum dado pessoal identificável seja coletado. O Investigador deve ter e conservar um registro de inclusão de pacientes onde constam os dados pessoais do paciente: nome, sobrenome, endereço e código de identificação correspondente ao estudo, este registro será mantido no Arquivo do Investigador.
Política de publicação e propriedade dos dados: O investigador principal do estudo é responsável pelo relatório final, da publicação publicará todos os dados coletados conforme descrito no protocolo e garantirá que os dados sejam relatados de forma responsável e consistente. Em particular, a publicação dos dados decorrentes do presente estudo ocorrerá independentemente dos resultados obtidos. A transmissão ou divulgação de dados, através de publicações científicas e/ou apresentação em conferências, congressos e seminários, decorrerá exclusivamente na sequência do tratamento meramente estatístico dos mesmos, ou de forma absolutamente anónima. Todos os dados do estudo são de propriedade do patrocinador.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bagheria, Itália, 90011
- Dipartimento Rizzoli-Sicilia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Casos:
- Idade entre 11-17 anos
- Diagnóstico de escoliose idiopática com ângulo de Cobb > 10°
- Seguimento mínimo de dois anos
- Dados clínicos e exames radiológicos disponíveis e nenhum tratamento cirúrgico antes da inclusão no estudo
Controles:
- Idade entre 11-17 anos
- Indivíduos saudáveis não afetados por doenças ortopédicas e oncológicas
Critério de exclusão:
- Comprometimento cognitivo grave ou transtornos psiquiátricos
- Pacientes com escoliose por causas secundárias
- Mulheres em idade fértil não devem estar grávidas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Casos
Serão incluídos 20 pacientes com escoliose idiopática do adolescente em uma proporção de 5:1 entre mulheres e homens.
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Identificação de miRNA circulante útil para discriminar entre formas estáveis e agravantes de AIS
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Controles
10 controles saudáveis, dos quais 5 mulheres e 5 homens serão incluídos.
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Identificação de miRNA circulante útil para discriminar entre formas estáveis e agravantes de AIS
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Isolamento de microRNAs circulantes de pacientes com AIS e controles saudáveis
Prazo: Dentro de 24 horas após a coleta de sangue
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Amostras de plasma serão obtidas de amostras de sangue de 20 pacientes com AIS e 10 indivíduos saudáveis, coletadas em tubos tratados com anticoagulante comercialmente disponíveis e centrifugadas por 15 minutos a 2.000 x g.
Os microRNAs circulantes serão isolados das amostras de plasma usando o kit de purificação de plasma de miRNA disponível comercialmente, projetado especificamente para purificar microRNAs de alta qualidade de amostras de plasma.
A quantificação e o controle de qualidade dos microRNAs circulantes purificados serão determinados por microespectrofotometria e plataformas baseadas em microfluídica.
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Dentro de 24 horas após a coleta de sangue
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Perfil de expressão de microRNAs circulantes de pacientes com AIS e controles saudáveis
Prazo: Dentro de 2 meses de coleta de sangue
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Os microRNAs circulantes diferencialmente expressos entre pacientes com AIS e controles saudáveis serão rastreados por meio da tecnologia de microarray usando cartões de microRNA de array personalizados disponíveis comercialmente, desenvolvidos para traçar o perfil de centenas de microRNAs humanos maduros únicos conhecidos por estarem presentes em amostras de soro/plasma.
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Dentro de 2 meses de coleta de sangue
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Análise bioinformática de microRNAs circulantes em pacientes com AIS e controles saudáveis.
Prazo: Dentro de 3 meses após a coleta de sangue
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A análise dos dados de perfis de microRNA será realizada considerando o valor de | log2 (HR) | ≥ 1,5 como limite de expressão diferencial de microRNA entre os dois grupos de pacientes considerados (AIS e controle). Os microRNAs não expressos em nenhuma amostra serão excluídos da análise. Após a normalização dos dados, os microRNAs expressos diferentemente serão analisados com uma análise de agrupamentos hierárquicos. O banco de dados TargetScan (http://targetscan.org/) e o banco de dados miRDB (http://mirdb.org/miRDB/) será usado para prever os potenciais genes-alvo de microRNAs expressos diferencialmente. A análise da função do gene alvo de miRNAs expressos diferencialmente será realizada no software Gene Ontology (GO, http://meme.nbcr.net/meme/cgi-bin/gomo.cgi) e Kyoto Encyclopedia Genes and Genomes (KEGG, http : // www.genoma .jp / barril / expressão) |
Dentro de 3 meses após a coleta de sangue
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Papel funcional dos microRNAs circulantes relacionados ao AIS
Prazo: Dentro de 6 meses de coleta de sangue
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Para validar os microRNAs expressos diferencialmente nos pacientes com AIS em comparação com os controles saudáveis, ensaios específicos de qRT-PCR serão conduzidos em linhagens de células ósseas humanas (por exemplo,
osteoblastos primários humanos, osteoclastos, células-tronco mesenquimais e células condrócitos).
O papel dos microRNAs desregulados será investigado na diferenciação osteogênica, osteoclástica e de condrócitos por experimentos de perda de função e ganho de função, em linhagens de células ósseas humanas (ex.
Runx2, ALP, Coll1A, OPN, OCN; TRAP, NFATc1, MMP9, CTSK; Coll2A, Sox9, ACAN).
Ensaio de viabilidade (por exemplo
ensaio WST1); ensaio de apoptose também será realizado (por exemplo,
Ensaio de coloração de anexina V, ensaio de Caspase 3/7 e métodos de detecção TUNEL).
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Dentro de 6 meses de coleta de sangue
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Angelo Toscano, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A, Marti C, Maruyama T, O'Brien J, Price N, Parent E, Rigo M, Romano M, Stikeleather L, Wynne J, Zaina F. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018 Jan 10;13:3. doi: 10.1186/s13013-017-0145-8. eCollection 2018.
- Julien C, Gorman KF, Akoume MY, Moreau A. Towards a comprehensive diagnostic assay for scoliosis. Per Med. 2013 Jan;10(1):97-103. doi: 10.2217/pme.12.117.
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- Kaelin AJ. Adolescent idiopathic scoliosis: indications for bracing and conservative treatments. Ann Transl Med. 2020 Jan;8(2):28. doi: 10.21037/atm.2019.09.69.
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- Li Z, Li X, Shen J, Zhang L, Chan MTV, Wu WKK. Emerging roles of non-coding RNAs in scoliosis. Cell Prolif. 2020 Feb;53(2):e12736. doi: 10.1111/cpr.12736. Epub 2019 Dec 12.
- Chen C, Tan H, Bi J, Li Z, Rong T, Lin Y, Sun L, Li X, Shen J. Identification of Competing Endogenous RNA Regulatory Networks in Vitamin A Deficiency-Induced Congenital Scoliosis by Transcriptome Sequencing Analysis. Cell Physiol Biochem. 2018;48(5):2134-2146. doi: 10.1159/000492556. Epub 2018 Aug 15.
- Garcia-Gimenez JL, Rubio-Belmar PA, Peiro-Chova L, Hervas D, Gonzalez-Rodriguez D, Ibanez-Cabellos JS, Bas-Hermida P, Mena-Molla S, Garcia-Lopez EM, Pallardo FV, Bas T. Circulating miRNAs as diagnostic biomarkers for adolescent idiopathic scoliosis. Sci Rep. 2018 Feb 8;8(1):2646. doi: 10.1038/s41598-018-21146-x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IDCE-AVEC 575-2020-Sper-IOR
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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