- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04746586
Identification des microARN circulants dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (IMIRSA)
Identification et caractérisation des microARN circulants comme biomarqueurs diagnostiques dans la scoliose idiopathique de l'adolescent
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
MATERIELS ET METHODES : 1) Prélèvement d'un échantillon de sang veineux de patients inscrits avec AIS ou contrôles, et séparation ultérieure du plasma ; 2) Isolement des ARN totaux circulants du plasma de patients SIA (Kit Invitrogen : Total RNA Isolation Reagent) et préparation des échantillons de microARN (TaqMan™ MicroRNA Reverse Transcription Kit) ; 3) Analyse des profils d'expression des microARN par la technique des micro-arrays (Taqman Advanced miRNAs Human CardA+B) ; 4) Validation de microARN dérégulés par dosage simple-qRT-PCR et analyses fonctionnelles computationnelles ; et 5) des études in vitro pour étudier le rôle moléculaire des microARN identifiés dans les mécanismes de remodelage osseux.
Procédures d'inscription :
Les patients considérés comme éligibles seront inscrits à l'étude, après avoir fourni un consentement éclairé écrit. Les sujets sains (groupe témoin) seront recrutés, sur une base volontaire, au moyen d'une annonce publiée sur la page Web de l'Institut orthopédique Rizzoli (www.ior.it), Rubrique "Actualités".
Collecte de données : les données cliniques seront récupérées par le document source du patient. Un CRF spécifique au protocole rapportant les résultats des analyses sera fourni. Un CRF est requis et doit être rempli pour chaque sujet inclus.
Éthique : Le protocole d'essai clinique et ses documents seront envoyés avant le début de l'étude aux autorités compétentes et aux comités d'éthique de chaque pays participant pour approbation. L'investigateur responsable s'assurera que cette étude est menée en accord avec la déclaration d'Helsinki la plus récente et toutes les lois internationales et locales qui s'appliquent aux essais cliniques et à la protection des patients. Le protocole a été rédigé et l'étude sera menée selon les principes de la ligne directrice tripartite harmonisée de l'ICH pour les bonnes pratiques cliniques (réf : http://www.emea.eu.int/pdfs/human/ich/013595en.pdf ).
Consentement éclairé : tous les patients seront informés, par l'investigateur, des objectifs de l'étude, des risques et des avantages possibles qui découleront de la participation à l'étude. L'investigateur doit clairement informer que le patient est libre de refuser de participer à l'étude et qu'il peut retirer son consentement à tout moment et pour n'importe quelle raison. Les patients seront informés de la stricte confidentialité de leurs données personnelles, mais les dossiers médicaux des patients inscrits pourront être consultés à des fins d'essai par des personnes autorisées autres que leur médecin traitant. La procédure de consentement éclairé doit être conforme aux directives de l'ICH sur les bonnes pratiques cliniques. Cela implique que "le formulaire de consentement éclairé écrit doit être signé et daté personnellement par le patient ou par le représentant légal du patient".
L'enquêteur doit également signer le formulaire de consentement éclairé et conservera l'original sur le site et une copie de l'original doit être remise au patient.
Le comité d'éthique compétent de chaque établissement participant à l'étude doit valider les documents locaux de consentement éclairé avant que l'étude puisse être ouverte. Il sera souligné que la participation est volontaire et que le patient est autorisé à refuser de participer à l'étude quand il le souhaite. Cela ne portera pas préjudice aux soins ultérieurs du patient.
Principes généraux pour la collecte de matériel biologique humain (MBH) : La collecte de matériel biologique humain (MBH) implique la collecte et le stockage de matériel biologique, de matériel biologique résiduel ou de dérivés conformément aux exigences éthiques et techniques. Le matériel biologique (échantillons de sang) sera centralisé et stocké à l'Istituto Ortopedico Rizzoli - Dipartimento Rizzoli-Sicilia, Bagheria (Palerme). À partir de là, le matériel biologique sera utilisé et stocké conformément aux caractéristiques de l'échantillon et à la réglementation applicable.
Le plasma et l'ARN total circulant obtenus à partir du sang seront stockés dans des récipients stériles (faucon, tubes, eppendorf) dans un congélateur à une température de -80 °C à l'Istituto Ortopedico Rizzoli - Dipartimento Rizzoli Sicilia.
Les principes suivants s'appliquent au stockage des MCH : (a) L'Istituto Ortopedico Rizzoli aura une personne désignée responsable de la collecte et agira comme un point de communication ; (b) Le MBH collecté doit être documenté, c'est-à-dire la quantité restante et son emplacement. agir comme un point de communication ; et (c) Le stockage et l'utilisation du matériel biologique se feront conformément aux normes de bonnes pratiques de laboratoire (BPL) et à la législation applicable.
Confidentialité : Afin d'assurer la confidentialité des données de l'essai clinique conformément à la réglementation nationale et européenne applicable, les données ne seront accessibles qu'au promoteur de l'essai et à ses délégués, pour les procédures de suivi/audit, à l'investigateur et aux collaborateurs, au comité d'éthique de chaque site et la régie de la santé. L'enquêteur et l'institution autoriseront l'accès aux données et à la documentation source pour le suivi, l'audit, la révision du comité d'éthique et les inspections de l'autorité sanitaire, mais en maintenant à tout moment la confidentialité des données personnelles du sujet, comme spécifié dans la réglementation applicable.
L'investigateur doit garantir que l'anonymat du patient est maintenu à tout moment et que son identité doit être protégée des personnes et des institutions non autorisées.
Tous les patients inclus dans l'étude seront identifiés par un code numérique, de sorte qu'aucune donnée personnelle identifiable ne sera collectée. L'Investigateur doit disposer et conserver un registre d'inclusion des patients où figurent les données personnelles du patient : nom, prénom, adresse et code d'identification correspondant à l'étude, ce registre sera conservé dans le Dossier de l'Investigateur.
Politique de publication et propriété des données : L'investigateur principal de l'étude est responsable du rapport final, de la publication de toutes les données collectées comme décrit dans le protocole et veillera à ce que les données soient rapportées de manière responsable et cohérente. En particulier, la publication des données issues de la présente étude se fera indépendamment des résultats obtenus. La transmission ou la diffusion de données, par le biais de publications scientifiques et / ou de présentations lors de conférences, congrès et séminaires, aura lieu exclusivement à la suite du traitement purement statistique de celles-ci, ou sous une forme absolument anonyme. Toutes les données de l'étude sont la propriété du promoteur.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bagheria, Italie, 90011
- Dipartimento Rizzoli-Sicilia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Cas :
- Âge entre 11 et 17 ans
- Diagnostic de scoliose idiopathique avec un angle de Cobb > 10°
- Suivi minimum de deux ans
- Données cliniques et tests radiologiques disponibles et pas de traitement chirurgical avant l'inscription à l'étude
Contrôles:
- Âge entre 11 et 17 ans
- Sujets sains non concernés par les maladies orthopédiques et oncologiques
Critère d'exclusion:
- Troubles cognitifs graves ou troubles psychiatriques
- Patients atteints de scoliose due à des causes secondaires
- Les femmes en âge de procréer ne doivent pas être enceintes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Cas
20 patients atteints de scoliose idiopathique chez l'adolescent dans un rapport de 5:1 entre les femmes et les hommes seront inscrits.
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Identification des miARN circulants utiles pour faire la distinction entre les formes d'aggravation et les formes stables d'AIS
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Contrôles
10 témoins sains, dont 5 femmes et 5 hommes seront inscrits.
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Identification des miARN circulants utiles pour faire la distinction entre les formes d'aggravation et les formes stables d'AIS
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Isolement des microARN circulants des patients AIS et des témoins sains
Délai: Dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin
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Des échantillons de plasma seront obtenus à partir d'échantillons de sang de 20 patients atteints de SIA et de 10 sujets sains, prélevés dans des tubes anticoagulants disponibles dans le commerce et centrifugés pendant 15 minutes à 2 000 x g.
Les microARN circulants seront isolés des échantillons de plasma à l'aide d'un kit de purification de plasma miARN disponible dans le commerce, spécialement conçu pour purifier des microARN de haute qualité à partir d'échantillons de plasma.
La quantification et le contrôle de la qualité des microARN circulants purifiés seront déterminés par des plateformes de micro-spectrophotométrie et de microfluidique.
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Dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin
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Profilage de l'expression des microARN circulants de patients SIA et de témoins sains
Délai: Dans les 2 mois suivant le prélèvement sanguin
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Les microARN circulants exprimés de manière différentielle entre les patients AIS et les témoins sains seront criblés grâce à la technologie des microréseaux à l'aide de cartes de microARN personnalisées disponibles dans le commerce, développées pour profiler des centaines de microARN humains matures uniques connus pour être présents dans des échantillons de sérum/plasma.
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Dans les 2 mois suivant le prélèvement sanguin
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analyse bioinformatique des microARN circulants chez les patients SIA et les témoins sains.
Délai: Dans les 3 mois suivant le prélèvement sanguin
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L'analyse des données de profilage des microARN sera effectuée en considérant la valeur de | log2 (RH) | ≥ 1,5 comme limite d'expression différentielle des microARN entre les deux groupes de patients considérés (AIS et contrôle). Les microARN qui ne sont exprimés dans aucun échantillon seront exclus de l'analyse. Après normalisation des données, les microARN différemment exprimés seront analysés avec une analyse de clusters hiérarchiques. La base de données TargetScan (http://targetscan.org/) et la base de données miRDB (http://mirdb.org/miRDB/) sera utilisée pour prédire les gènes cibles potentiels des microARN exprimés de manière différentielle. L'analyse de la fonction des gènes cibles des miARN exprimés de manière différentielle sera effectuée sur le logiciel Gene Ontology (GO, http://meme.nbcr.net/meme/cgi-bin/gomo.cgi) et Kyoto Encyclopedia Genes and Genomes (KEGG, http : // www.génome .jp / kegg / expression) |
Dans les 3 mois suivant le prélèvement sanguin
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Rôle fonctionnel des microARN circulants liés à l'AIS
Délai: Dans les 6 mois suivant le prélèvement sanguin
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Pour valider les microARN différentiellement exprimés chez les patients AIS par rapport aux témoins sains, des tests qRT-PCR spécifiques seront menés dans des lignées cellulaires osseuses humaines (par ex.
ostéoblastes primaires humains, ostéoclastes, cellules souches mésenchymateuses et cellules chondrocytaires).
Le rôle des microARN dérégulés sera étudié dans la différenciation ostéogénique, ostéoclastique et chondrocytaire par des expériences de perte de fonction et de gain de fonction, dans des lignées cellulaires osseuses humaines (e.g.
Runx2, ALP, Coll1A, OPN, OCN ; TRAP, NFATc1, MMP9, CTSK ; Coll2A, Sox9, ACAN).
Test de viabilité (par ex.
test WST1); Un test d'apoptose sera également effectué (par ex.
Test de coloration à l'annexine V, test Caspase 3/7 et méthodes de détection TUNEL).
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Dans les 6 mois suivant le prélèvement sanguin
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Angelo Toscano, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli
Publications et liens utiles
Publications générales
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A, Marti C, Maruyama T, O'Brien J, Price N, Parent E, Rigo M, Romano M, Stikeleather L, Wynne J, Zaina F. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018 Jan 10;13:3. doi: 10.1186/s13013-017-0145-8. eCollection 2018.
- Julien C, Gorman KF, Akoume MY, Moreau A. Towards a comprehensive diagnostic assay for scoliosis. Per Med. 2013 Jan;10(1):97-103. doi: 10.2217/pme.12.117.
- Giampietro PF. Genetic aspects of congenital and idiopathic scoliosis. Scientifica (Cairo). 2012;2012:152365. doi: 10.6064/2012/152365. Epub 2012 Dec 31.
- Asher MA, Burton DC. Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and long term treatment effects. Scoliosis. 2006 Mar 31;1(1):2. doi: 10.1186/1748-7161-1-2.
- Kaelin AJ. Adolescent idiopathic scoliosis: indications for bracing and conservative treatments. Ann Transl Med. 2020 Jan;8(2):28. doi: 10.21037/atm.2019.09.69.
- Li Z, Yu X, Shen J. Environmental aspects of congenital scoliosis. Environ Sci Pollut Res Int. 2015 Apr;22(8):5751-5. doi: 10.1007/s11356-015-4144-0. Epub 2015 Jan 29.
- Sparrow DB, Chapman G, Smith AJ, Mattar MZ, Major JA, O'Reilly VC, Saga Y, Zackai EH, Dormans JP, Alman BA, McGregor L, Kageyama R, Kusumi K, Dunwoodie SL. A mechanism for gene-environment interaction in the etiology of congenital scoliosis. Cell. 2012 Apr 13;149(2):295-306. doi: 10.1016/j.cell.2012.02.054. Epub 2012 Apr 5.
- Li Z, Li X, Shen J, Zhang L, Chan MTV, Wu WKK. Emerging roles of non-coding RNAs in scoliosis. Cell Prolif. 2020 Feb;53(2):e12736. doi: 10.1111/cpr.12736. Epub 2019 Dec 12.
- Chen C, Tan H, Bi J, Li Z, Rong T, Lin Y, Sun L, Li X, Shen J. Identification of Competing Endogenous RNA Regulatory Networks in Vitamin A Deficiency-Induced Congenital Scoliosis by Transcriptome Sequencing Analysis. Cell Physiol Biochem. 2018;48(5):2134-2146. doi: 10.1159/000492556. Epub 2018 Aug 15.
- Garcia-Gimenez JL, Rubio-Belmar PA, Peiro-Chova L, Hervas D, Gonzalez-Rodriguez D, Ibanez-Cabellos JS, Bas-Hermida P, Mena-Molla S, Garcia-Lopez EM, Pallardo FV, Bas T. Circulating miRNAs as diagnostic biomarkers for adolescent idiopathic scoliosis. Sci Rep. 2018 Feb 8;8(1):2646. doi: 10.1038/s41598-018-21146-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IDCE-AVEC 575-2020-Sper-IOR
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