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SUMMIT の開発/テスト: 患者がオピオイドを漸減しながら痛みを管理するのに役立つツール

2025年8月25日 更新者:VA Office of Research and Development

LIMIT の開発とパイロット テスト: オピオイド漸減をサポートする多成分ツール

100 万人近くの退役軍人が、慢性疼痛のために長期オピオイド療法 (LTOT) で治療を受けています。 LTOT に関連する多数の短期的および長期的な害と増加する証拠は、LTOT がわずかな利益しかないか、まったく利益がないことを示唆しています。 しかし、退役軍人が漸減するのを支援するために現在利用できるリソースは不十分です。 VHA のほとんどの LTOT が処方されるプライマリ ケアは、慢性疼痛患者のケアという課題に対応するために過負荷で負担がかかります。 プライマリケアをサポートするため、および/またはリソース集約型の専門クリニックの範囲を拡大するための、スケーラブルで比較的安価な漸減介入は、LTOT から十分な利益を得ていない退役軍人にとって大きな利益となるでしょう。 そのため、この研究の目標は、退役軍人が痛みを管理しながらオピオイドを安全に減量できるようにするために、理論に基づいたインタラクティブなマルチコンポーネント モバイル Web サイトを開発およびテストすることです。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、SUMMIT と呼ばれるマルチコンポーネント モバイル Web サイトの 9 か月間、無作為化、2 アーム、並行、非盲検、実現可能性試験を実施します。 適格な参加者は、SUMMIT と疼痛モニタリング アプリに無作為に割り付けられます。 結果測定値は 9 か月にわたって収集されます。

将来の実施を厳密かつ成功させるために、調査官は次のことを行います。 2) オピオイドの漸減を検討する際に退役軍人が報告するさまざまな障害に対処するためのメカニズムがプログラムに含まれていることを確認する (例: システムによる痛みの再燃と放棄の恐れ); 3) ユーザー中心の設計を採用する - 開発段階とテスト段階を通じて、退役軍人や一次医療提供者からの有意義な意見を取り入れます。 4) 最近公開されたモバイルヘルス介入のガイドラインを順守する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • West Haven、Connecticut、アメリカ、06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Leeds、Massachusetts、アメリカ、01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

退役軍人の包含基準は、プライマリケアを通じて安定した用量のオピオイド(3回の連続した28日間の処方を反映)を84日間連続して調剤され、過去1か月にわたって安定したレベルの痛みの強さを報告しているプラ​​イマリケア患者です。

除外基準:

除外基準は、オピオイド使用障害(OUD)に対して液体メタドンまたはブプレノルフィンを使用している退役軍人、および慢性疼痛のためにブプレノルフィン(経皮または舌下)に移行した人、聴覚障害または視覚障害(補聴器または眼鏡で矯正されていない)、精神医学的状態、認知障害、または同時の痛みまたはオピオイド関連の調査研究への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サミット
実験的介入にランダム化された参加者は、研究心理学者との30〜60分間続く動機付け面接(MI)セッションに参加します。 すべての MI セッションは、VA 承認のデジタル レコーダーを使用して録音され、逐語的に転写されます。 参加者はその後、一連の一意の匿名化されたログイン資格情報を介して SUMMIT にアクセスする方法と、好みに応じて 1 つまたは複数のデバイスで SUMMIT のコンポーネントをナビゲートする方法が示されます。 その後、結果調査を完了する方法についてトレーニングを受けます。
痛みの自己管理スキルに焦点を当てたマルチコンポーネント Web ベースのアプリケーション
プラセボコンパレーター:コントロール
コントロール介入に無作為に割り付けられた参加者は、eHealth コンパレーター: My Pain Diary: Chronic Pain Management (iPhone、Android) を使用します。 このアプリには疼痛モニタリング機能のみが含まれているため、SUMMIT のコンポーネントとの重複は最小限に抑えられます。 コントロール参加者は MI セッションに参加しません。 参加者はアプリをダウンロードし、My Pain Diary アプリの使用方法を示し、結果調査の完了方法をトレーニングします。
私のペインダイアリーアプリ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日のモルヒネミリグラム相当(MME)
時間枠:9か月
参加者のセルフレポートに基づいて、1日あたりのモルヒネミリグラム同等物。
9か月
サミットアプリの使用の数分
時間枠:6ヶ月
6か月の介入にわたるサミットアプリの使用の総数
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
行動介入評価尺度(BIRS)
時間枠:6ヶ月
BIRSは、5ポイント契約スケールで得点された介入の受容性と認識された有効性の24項目の検証測定値です。 合計スコアは完了したアイテムの総数で割っており、これは1〜5の範囲です。より高い平均アイテムスコアは、より高い受容性を表しています。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:William C Becker, MD、VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月24日

一次修了 (実際)

2023年3月23日

研究の完了 (実際)

2023年11月30日

試験登録日

最初に提出

2021年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月4日

最初の投稿 (実際)

2021年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月25日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • IIR 17-228

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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