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Desarrollo/Prueba de SUMMIT: una herramienta para ayudar a los pacientes a manejar el dolor mientras reducen los opioides

6 de diciembre de 2023 actualizado por: VA Office of Research and Development

Desarrollo y prueba piloto de LIMIT: una herramienta multicomponente para apoyar la reducción gradual de opioides

Hay casi un millón de veteranos que reciben tratamiento con opioides a largo plazo (LTOT, por sus siglas en inglés) para el dolor crónico. Numerosos daños a corto y largo plazo asociados con LTOT y evidencia creciente sugieren que tienen un beneficio modesto o nulo. Sin embargo, los recursos actualmente disponibles para ayudar a los veteranos a reducir su uso son inadecuados. La atención primaria, donde se prescribe la mayoría de los LTOT en VHA, está sobrecargada y se esfuerza por enfrentar el desafío de cuidar a los pacientes con dolor crónico. Una intervención de reducción escalable y relativamente económica para apoyar la atención primaria y/o para ampliar el alcance de las clínicas especializadas que requieren muchos recursos sería de gran beneficio para los veteranos que no obtienen suficiente beneficio de LTOT. Como tal, el objetivo de este estudio es desarrollar y probar un sitio web móvil interactivo, con información teórica y de múltiples componentes para permitir que los veteranos reduzcan los opioides de manera segura mientras controlan su dolor.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los investigadores llevarán a cabo una prueba de viabilidad de 9 meses, aleatorizada, de dos brazos, paralela y abierta del sitio web móvil multicomponente llamado SUMMIT. Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente a SUMMIT versus una aplicación de monitoreo del dolor. Las medidas de resultado se recopilarán durante 9 meses.

Para garantizar el rigor y la implementación exitosa en el futuro, los investigadores: 1) desarrollarán un programa basado en evidencia con características comprobadas para maximizar el compromiso y la retención; 2) garantizar que el programa incluya mecanismos para abordar los diversos obstáculos que reportan los veteranos cuando consideran la reducción gradual de los opioides (p. miedo a los brotes de dolor y abandono por parte del sistema); 3) emplear un diseño centrado en el usuario, con aportes significativos de veteranos y proveedores de atención primaria a lo largo de las fases de desarrollo y prueba; y 4) adherirse a las pautas publicadas recientemente para las intervenciones de salud móviles.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

44

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Leeds, Massachusetts, Estados Unidos, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Los criterios de inclusión para los Veteranos serán los pacientes de atención primaria a los que se les administre una dosis estable de opioides durante 84 días consecutivos (lo que refleja tres recetas consecutivas de 28 días) a través de la atención primaria y que informen niveles estables de intensidad del dolor durante el último mes.

Criterio de exclusión:

Los criterios de exclusión serán los veteranos que toman metadona líquida o buprenorfina para el trastorno por uso de opioides (OUD) y aquellos que han hecho la transición a la buprenorfina (transdérmica o sublingual) para el dolor crónico, tienen impedimentos auditivos o visuales (no corregidos con audífonos o anteojos), condiciones psiquiátricas , deficiencias cognitivas, o participar en un estudio de investigación concurrente relacionado con el dolor o los opioides.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CUMBRE
Los participantes asignados al azar a la intervención experimental participarán en una sesión de entrevista motivacional (MI) que durará entre 30 y 60 minutos con el psicólogo del estudio. Todas las sesiones de MI se grabarán con una grabadora digital aprobada por VA y se transcribirán palabra por palabra. Posteriormente, a los participantes se les mostrará cómo acceder a SUMMIT a través de un conjunto de credenciales de inicio de sesión anónimas únicas y cómo navegar por los componentes de SUMMIT en uno o más dispositivos, según sus preferencias. Luego recibirán capacitación sobre cómo completar las encuestas de resultados.
aplicación multicomponente basada en la web centrada en las habilidades de autocontrol del dolor
Comparador de placebos: control
Los participantes asignados aleatoriamente a la intervención de control utilizarán un comparador de eHealth: My Pain Diary: Chronic Pain Management (iPhone, Android). Esta aplicación solo incluye un funcionamiento de monitoreo del dolor y, por lo tanto, solo se superpondrá mínimamente, si es que lo hace, con los componentes de SUMMIT. Los participantes de control no participarán en una sesión de MI. Los participantes descargarán la aplicación y se les mostrará cómo usar la aplicación My Pain Diary y se les capacitará sobre cómo completar las encuestas de resultados.
Aplicación Mi diario del dolor

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
dosis de opioides
Periodo de tiempo: 9 meses
Dosis diaria de analgésicos opioides tomados, según autoinforme del participante.
9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: William C Becker, MD, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

23 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

10 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IIR 17-228

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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