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Développement/test de SUMMIT : un outil pour aider les patients à gérer la douleur pendant la diminution des opioïdes

25 août 2025 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Développement et essai pilote de LIMIT : un outil à plusieurs composants pour soutenir la diminution progressive des opioïdes

Près d'un million d'anciens combattants sont traités avec une thérapie opioïde à long terme (LTOT) pour la douleur chronique. De nombreux méfaits à court et à long terme associés à l'OTLD et des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent qu'ils ont un avantage modeste ou nul. Pourtant, les ressources actuellement disponibles pour aider les vétérans à réduire leurs dépenses sont insuffisantes. Les soins primaires, où la plupart des LTOT dans VHA sont prescrits, sont surchargés et tendus pour relever le défi de prendre soin des patients souffrant de douleur chronique. Une intervention décroissante évolutive et relativement peu coûteuse pour soutenir les soins primaires et/ou pour étendre la portée des cliniques spécialisées à forte intensité de ressources serait très bénéfique pour les anciens combattants qui ne tirent pas suffisamment d'avantages du LTOT. En tant que tel, l'objectif de cette étude est de développer et de tester un site Web mobile interactif, théorique et à plusieurs composants pour permettre aux anciens combattants de réduire en toute sécurité les opioïdes tout en gérant leur douleur.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les enquêteurs mèneront un essai de faisabilité de 9 mois, randomisé, à deux bras, parallèle, ouvert, du site Web mobile à plusieurs composants appelé SUMMIT. Les participants éligibles seront randomisés pour SUMMIT par rapport à une application de surveillance de la douleur. Les mesures des résultats seront collectées sur 9 mois.

Pour assurer la rigueur et la réussite de la mise en œuvre future, les enquêteurs : 1) développeront un programme fondé sur des données probantes avec des fonctionnalités éprouvées pour maximiser l'engagement et la rétention ; 2) veiller à ce que le programme comprenne des mécanismes pour surmonter les divers obstacles signalés par les vétérans lorsqu'ils envisagent de réduire progressivement les opioïdes (p. peur des poussées de douleur et de l'abandon par le système) ; 3) utiliser une conception centrée sur l'utilisateur - avec une contribution significative des anciens combattants et des prestataires de soins primaires tout au long des phases de développement et de test ; et 4) adhérer aux lignes directrices récemment publiées pour les interventions de santé mobile.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Leeds, Massachusetts, États-Unis, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Les critères d'inclusion pour les anciens combattants seront les patients en soins primaires qui reçoivent pendant 84 jours consécutifs une dose stable d'opioïdes (reflétant trois ordonnances consécutives de 28 jours) par le biais des soins primaires et qui signalent des niveaux stables d'intensité de la douleur au cours du mois précédent.

Critère d'exclusion:

Les critères d'exclusion seront les anciens combattants sous méthadone liquide ou buprénorphine pour le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (OUD) et ceux qui sont passés à la buprénorphine (transdermique ou sublinguale) pour la douleur chronique, les déficiences auditives ou visuelles (non corrigées avec des prothèses auditives ou des lunettes), des troubles psychiatriques , troubles cognitifs ou participation à une étude de recherche simultanée sur la douleur ou les opioïdes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SOMMET
Les participants randomisés pour l'intervention expérimentale participeront à une session d'entretien motivationnel (EM) d'une durée comprise entre 30 et 60 minutes avec le psychologue de l'étude. Toutes les sessions MI seront enregistrées sur bande audio à l'aide d'un enregistreur numérique approuvé par VA et transcrites textuellement. Les participants apprendront ensuite comment accéder à SUMMIT via un ensemble d'identifiants de connexion anonymes uniques et comment naviguer dans les composants de SUMMIT sur un ou plusieurs appareils, selon leurs préférences. Ils seront ensuite formés sur la façon de remplir les enquêtes sur les résultats.
application Web à plusieurs composants axée sur les compétences d'autogestion de la douleur
Comparateur placebo: contrôle
Les participants randomisés à l'intervention de contrôle utiliseront un comparateur de cybersanté : My Pain Diary : Chronic Pain Management (iPhone, Android). Cette application comprend un fonctionnement de surveillance de la douleur uniquement, et ne chevauchera donc que très peu, voire pas du tout, les composants de SUMMIT. Les participants de contrôle ne participeront pas à une session MI. Les participants téléchargeront l'application et apprendront à utiliser l'application My Pain Diary et seront formés pour répondre aux enquêtes sur les résultats.
Application Mon journal de la douleur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Équivalents quotidiens de Morphine Milligram (MME)
Délai: 9 mois
Morphine Milligram équivalents par jour en fonction du rapport auto-auto-participant.
9 mois
Minutes d'utilisation de l'application Summit
Délai: 6 mois
Nombre total de minutes d'utilisation de l'application Summit sur l'intervention de 6 mois
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de notation d'intervention du comportement (BIRS)
Délai: six mois
Le BIRS est une mesure validée à 24 éléments de l'acceptabilité d'une intervention et de l'efficacité perçue notée sur des échelles d'accord en 5 points. Le score total est divisé par le nombre total d'articles terminés et cela varie de 1 à 5. Les scores moyens des éléments plus élevés représentent une plus grande acceptabilité.
six mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: William C Becker, MD, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 mars 2021

Achèvement primaire (Réel)

23 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2021

Première publication (Réel)

10 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • IIR 17-228

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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