Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utveckling/testning av SUMMIT: ett verktyg för att hjälpa patienter att hantera smärta medan opioider minskar

25 augusti 2025 uppdaterad av: VA Office of Research and Development

Utveckling och pilottestning av LIMIT: ett multikomponentverktyg för att stödja opioidavsmalning

Det finns nästan en miljon veteraner som behandlas med långvarig opioidterapi (LTOT) för kronisk smärta. Många kort- och långsiktiga skador förknippade med LTOT och ökande bevis tyder på att de har blygsam eller ingen nytta. Ändå är de för närvarande tillgängliga resurserna för att stödja veteraner att minska otillräckliga. Primärvården, där de flesta LTOT vid VHA ordineras, är överbelastad och ansträngande för att möta utmaningen att ta hand om patienter med kronisk smärta. En skalbar, relativt billig avsmalningsinsats för att stödja primärvården och/eller för att utöka räckvidden för resurskrävande specialkliniker skulle vara till stor fördel för veteraner som inte drar tillräcklig nytta av LTOT. Som sådan är målet med denna studie att utveckla och testa en interaktiv, teoriinformerad mobilwebbplats med flera komponenter för att göra det möjligt för veteraner att på ett säkert sätt minska opioider samtidigt som de hanterar sin smärta.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Utredarna kommer att genomföra en 9-månaders, randomiserad, tvåarmad, parallell, öppen, genomförbarhetsförsök av mobilwebbplatsen SUMMIT med flera komponenter. Kvalificerade deltagare kommer att randomiseras till SUMMIT kontra en smärtövervakningsapp. Resultatmått kommer att samlas in under 9 månader.

För att säkerställa noggrannhet och framgångsrik framtida implementering kommer utredarna: 1) utveckla ett evidensbaserat program med funktioner som bevisats maximera engagemang och retention; 2) se till att programmet inkluderar mekanismer för att ta itu med de olika hinder som veteraner rapporterar när de överväger att minska opioiderna (t. rädsla för smärtflammor och övergivande av systemet); 3) använda en användarcentrerad design - med meningsfull input från veteraner och primärvårdsleverantörer under hela utvecklings- och testfasen; och 4) följa nyligen publicerade riktlinjer för mobila hälsoinsatser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

44

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06516-2770
        • VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
    • Massachusetts
      • Leeds, Massachusetts, Förenta staterna, 01053-9764
        • VA Central Western Massachusetts Healthcare System, Leeds, MA
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier för veteraner kommer att vara primärvårdspatienter som ges 84 dagar i följd av en stabil dos av opioider (som återspeglar tre på varandra följande 28-dagarsrecept) genom primärvården och som rapporterar stabila nivåer av smärtintensitet under den senaste månaden.

Exklusions kriterier:

Uteslutningskriterier kommer att vara veteraner på flytande metadon eller buprenorfin för opioidanvändningsstörning (OUD) och de som har övergått till buprenorfin (transdermalt eller sublingualt) för kronisk smärta, har hörsel- eller synnedsättning (ej korrigerad med hörapparater eller glasögon), psykiatriska tillstånd , kognitiva funktionsnedsättningar eller att delta i en samtidig smärt- eller opioidrelaterad forskningsstudie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TOPP
Deltagare som randomiserats till den experimentella interventionen kommer att delta i en Motivational Interviewing (MI) session som varar mellan 30 och 60 minuter med studiepsykolog. Alla MI-sessioner kommer att ljudbandas med en VA-godkänd digital inspelare och transkriberas ordagrant. Deltagarna kommer därefter att visas hur man får åtkomst till SUMMIT via en uppsättning unika anonymiserade inloggningsuppgifter och för att navigera i komponenterna i SUMMIT på en eller flera enheter, beroende på deras preferenser. De kommer sedan att utbildas i hur de ska fylla i resultatundersökningarna.
multikomponent webbaserad applikation fokuserad på självhantering av smärta
Placebo-jämförare: kontrollera
Deltagare som randomiserats till kontrollinterventionen kommer att använda en eHealth-jämförare: My Pain Diary: Chronic Pain Management (iPhone, Android). Denna app inkluderar en smärtövervakning som endast fungerar, och kommer därför endast att överlappa minimalt, om alls, med SUMMITs komponenter. Kontrolldeltagare kommer inte att delta i en MI-session. Deltagarna kommer att ladda ner appen och visas hur man använder appen My Pain Diary och tränas i hur man fyller i resultatundersökningarna
Appen My Pain Diary

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dagliga morfin milligramekvivalenter (MME)
Tidsram: 9 månaders
Morfin Milligram -ekvivalenter per dag baserat på deltagarnas självrapport.
9 månaders
Protokoll från Summit -appanvändningen
Tidsram: 6 månader
Totalt antal minuters användning av toppmötet under 6 månaders intervention
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Beteende Intervention Rating Scale (BIRS)
Tidsram: halvår
BIRS är ett 24-artikels validerat mått på en interventions acceptabilitet och upplevd effektivitet som görs på 5-punktsavtalskalor. Den totala poängen divideras med det totala antalet genomförda objekt och detta sträcker sig från 1 till 5. Högre medelvärde för medelstora artiklar representerar högre acceptabilitet.
halvår

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: William C Becker, MD, VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 mars 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

23 mars 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 november 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2021

Första postat (Faktisk)

10 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • IIR 17-228

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera