がん生存者向けの健康指導による遠隔運動維持

目的: この提案された混合方法研究の主な目的は、電話ベースの健康コーチング (HC) のサポートを得て、自宅での運動プログラムを実施する実現可能性を判断することです。 第 2 の目的は、身体活動 (PA) レベル、心理社会的幸福、および身体機能に関するプログラムの有効性をテストすることです。

背景: がんはカナダの主な死因であり、カナダ人の 2 人に 1 人が生涯にがんと診断されます。 がん治療は寿命を延ばす可能性がありますが、多くの場合、生活の質（QOL）を低下させる多数の陰性症状や副作用を犠牲にします。 運動は、がんの心理的および生理学的副作用を管理するための非薬物介入の中で最も効果的かつ安全な選択肢の 1 つです。 既知の利点にもかかわらず、がん生存者の PA レベルは低いです。 がんサバイバーの運動に対する主な障壁としては、時間の不足、治療に関連した副作用、疲労などが挙げられます。 これらの潜在的な障壁に対処するために使用される 1 つの要素は、プログラムを提供する場所 (センターと家庭) を変えるなど、プログラムに柔軟性を持たせることです。 自宅ベースのプログラムが好まれますが、グループベースのプログラムと比較すると、遵守率と維持率は一般に低くなります。

理論的根拠: 自宅ベースのプログラムは、がん生存者の好みや、アクセスや時間の不足などの運動の潜在的な障壁に対処できます。 ただし、家庭ベースのプログラム設定では遵守性を高める必要があります。

目的/研究上の質問: このパイロット研究の主な結果の尺度は実現可能性ですが、二次的な結果の尺度には PA レベル、身体機能、および患者報告の結果 (PRO) が含まれます。 私たちは、自己効力感を促進するように設計され、HC がサポートする自宅ベースの運動プログラムが維持され、身体活動レベル、孤立によるさらなる負担を管理する自己効力感、および慢性的な症状の管理を改善すると仮説を立てています。疲労とQOL。 収集されたデータは、自宅でのメンテナンス演習プログラムの実施に情報を提供するために使用されます。

研究計画: 2 つの介入群の評価 1) オンライン グループ メンテナンス クラス (段階的にセッション、最初の 2 週間は週 2 回、残りの 6 週間は週 1 回)。 2) HC によるオンライン グループ メンテナンス クラス (同じ段階的形式) (週に 1 回、約 30 分間) がベースラインと介入後に行われます。 介入の第 1 波は 2020 年 5 月から 7 月まで 8 週間実施され、第 2 波は 2020 年 9 月から 12 月まで 12 週間実施されました。 実現可能性は、採用率（対象者のうち参加者の割合）、評価の完了、安全性（有害事象の報告）、リモートメンテナンスクラスへの出席、HC コールの完了、および離職率などの主要な成果指標です。 副次的結果には、疲労、孤独、ストレス、社会的サポート、自己効力感、QOL、および PA レベルの PRO が含まれます。そして身体機能の測定。 疲労度はFACIT-Fを使用して評価されます。 社会的サポートは OSSS-3 を通じて評価されます。 ストレスと孤独はそれぞれ PSS と ULS-6 で評価されます。 自己効力感は修正バリア SE スケールで評価され、QOL は FACT 一般質問票で評価されます。 PA レベルは、加速度計で記録される毎週の PA レベルと、自己報告の GLTEQ による介入前後で客観的に監視されます。 身体機能の評価は、臨床運動生理学者と遠隔で実施されます。 介入後に実施される半構造化インタビューでは、参加者の満足度、バリア管理、自宅環境の長所/短所、健康指導サポートの価値、PAレベル維持のファシリテーターなどの実現可能性に焦点を当てます。

意義：運動は、がん治療による身体的および精神的症状の負担を軽減し、QOLを向上させます。 新型コロナウイルス感染症により社会的隔離が必要となった中、実現可能で効果的な自宅での運動プログラムは、がん生存者が定期的に身体活動を行う能力を高める可能性があります。