암 생존자를 위한 건강 코칭을 통한 원격 운동 유지 관리

목적: 이 제안된 혼합 방법 연구의 주요 목표는 전화 기반 건강 코칭(HC)의 지원으로 가정 기반 운동 프로그램을 구현하는 타당성을 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 신체 활동(PA) 수준, 심리사회적 웰빙 및 신체 기능에 대한 프로그램의 효과를 테스트하는 것입니다.

배경: 암은 캐나다에서 주요 사망 원인이며, 캐나다인 2명 중 1명은 일생 동안 암 진단을 받게 됩니다. 암 치료는 수명을 연장할 수 있지만 종종 삶의 질(QOL)을 저하시키는 다양한 부정적인 증상과 부작용을 희생합니다. 운동은 암의 심리적, 생리적 부작용을 관리하기 위한 비약물적 개입 중에서 가장 효과적이고 안전한 선택 중 하나입니다. 알려진 이점에도 불구하고 암 생존자 사이의 PA 수준은 낮습니다. 암 생존자의 운동에 대한 주요 장벽에는 시간 부족, 치료 관련 부작용 및 피로가 포함됩니다. 이러한 잠재적 장벽을 해결하는 데 사용되는 한 가지 요소는 프로그램 제공을 위한 다양한 사이트(센터 대 집)를 포함하여 프로그래밍에 유연성을 갖는 것입니다. 가정 기반 프로그램에 대한 선호도가 있지만 준수 및 유지 비율은 일반적으로 그룹 기반 프로그램에 비해 낮습니다.

근거: 가정 기반 프로그램은 암 생존자의 선호도와 접근성 및 시간 부족과 같은 잠재적인 운동 장벽을 해결할 수 있습니다. 그러나 가정 기반 프로그램 설정에서 순응도를 높일 필요가 있습니다.

목표/연구 질문: 이 파일럿 연구의 주요 결과 측정은 타당성이며, 이차 결과 측정에는 PA 수준, 신체 기능 및 환자 보고 결과(PRO)가 포함됩니다. 우리는 자기효능감을 증진하기 위해 고안되고 HC의 지원을 받는 가정 기반 운동 프로그램이 유지될 것이며, 신체 활동 수준, 고립의 추가 부담 관리에 대한 자기효능감, 만성 질환과 같은 증상 관리를 향상시킬 것이라고 가정합니다. 피로와 QOL. 수집된 데이터는 가정 기반 유지 관리 운동 프로그램의 구현을 알리는 데 사용됩니다.

연구 계획: 2개 개입군 평가 1) 온라인 그룹 유지 관리 수업(테이퍼드 세션, 처음 2주 동안 주당 2회, 나머지 6주 동안 주당 1회); 2) HC(약 30분 동안 매주 1회)와 함께 온라인 그룹 유지 관리 수업(동일한 테이퍼드 형식)이 기준선 및 개입 후 진행됩니다. 1차 개입은 2020년 5월부터 7월까지 8주 동안, 2차 개입은 2020년 9월부터 12월까지 12주 동안 시행하였다. 타당성은 모집률(자격이 있는 사람들 중 참여하는 %), 평가 완료, 안전성(부작용 보고), 원격 유지 관리 수업 참석, HC 통화 완료 및 감소율을 포함한 주요 결과 측정입니다. 이차 결과에는 피로, 외로움, 스트레스, 사회적 지원, 자기효능감, QOL 및 PA 수준의 PRO가 포함됩니다. 및 신체 기능 측정. FACIT-F를 사용하여 피로도를 평가합니다. 사회적 지원은 OSSS-3을 통해 평가됩니다. 스트레스와 외로움은 각각 PSS와 ULS-6으로 평가됩니다. 자기효능감은 수정된 장벽 SE 척도와 FACT 일반 설문지의 QOL로 평가됩니다. PA 수준은 가속도계로 기록된 주간 PA 수준과 자체 보고된 GLTEQ를 통한 사전/사후 개입을 통해 객관적으로 모니터링됩니다. 신체 기능 평가는 임상 운동 생리학자와 원격으로 수행됩니다. 개입 후 수행되는 반구조화된 인터뷰는 참가자 만족도, 장벽 관리, 가정 환경에 대한 찬반 양론, 건강 코칭 지원의 가치, PA 수준을 유지하기 위한 촉진자를 포함한 타당성에 초점을 맞출 것입니다.

의의: 운동은 암 치료로 인한 신체적, 심리적 증상 부담을 개선하고 QOL을 향상시킵니다. COVID로 인해 사회적 고립이 필요한 동안 실행 가능하고 효과적인 가정 기반 운동 프로그램은 암 생존자가 규칙적인 신체 활동에 참여할 수 있는 능력을 증가시킬 수 있습니다.