Fjerntræningsvedligeholdelse med sundhedscoaching for kræftoverlevere

Formål: Det primære formål med denne foreslåede undersøgelse med blandede metoder er at bestemme gennemførligheden af ​​at implementere et hjemmebaseret træningsprogram med støtte fra telefonbaseret sundhedscoaching (HC). Det sekundære mål er at teste programmets effektivitet på niveauer af fysisk aktivitet (PA), psykosocialt velvære og fysisk funktion.

Baggrund: Kræft er den hyppigste dødsårsag i Canada, og hver anden canadier vil blive diagnosticeret med kræft i deres levetid. Kræftbehandlinger kan forlænge livet, men det er ofte på bekostning af en lang række negative symptomer og bivirkninger, der forringer livskvaliteten (QOL). Motion er en af ​​de mest effektive og sikre muligheder blandt ikke-farmaceutiske interventioner til at håndtere de psykologiske og fysiologiske bivirkninger af kræft. På trods af de kendte fordele er PA-niveauer blandt kræftoverlevere lave. De vigtigste barrierer for træning hos kræftoverlevere omfatter mangel på tid, behandlingsrelaterede bivirkninger og træthed. En faktor, der bruges til at imødegå disse potentielle barrierer, er at have fleksibilitet i programmering, herunder forskellige steder for levering af programmer (center vs. hjemme). Mens der er en præference for hjemmebaserede programmer, er overholdelse og vedligeholdelse generelt lavere sammenlignet med gruppebaserede programmer.

Begrundelse: Hjemmebaserede programmer kan adressere kræftoverleveres præferencer og potentielle barrierer for motion, såsom adgang og mangel på tid. Der er dog behov for at øge tilslutningen i et hjemmebaseret program.

Mål/forskningsspørgsmål: Det primære resultatmål for denne pilotundersøgelse er gennemførlighed, mens de sekundære resultatmål omfatter PA-niveauer, fysisk funktion og patientrapporterede resultater (PRO). Vi antager, at et hjemmebaseret træningsprogram, designet til at fremme selveffektivitet og understøttet af HC, vil blive opretholdt og vil forbedre det fysiske aktivitetsniveau, selveffektiviteten til at håndtere den ekstra byrde af isolation og symptomhåndtering, såsom kronisk træthed og QOL. De indsamlede data vil blive brugt til at informere om implementeringen af ​​et hjemmebaseret vedligeholdelsestræningsprogram.

Forskningsplan: Vurderinger af de to interventionsarme 1) online gruppevedligeholdelsesklasser (tilspidsede sessioner, 2x/uge i de første 2 uger; 1x/uge i de resterende 6 uger); og 2) online gruppevedligeholdelsesklasser (samme nedadgående format) med HC (1x/uge i ca. 30 minutter) vil finde sted ved baseline og efter intervention. Den første bølge af interventionen blev kørt fra maj til juli 2020 i 8 uger, og den anden bølge blev kørt fra september til december 2020 i 12 uger. Gennemførlighed er det primære resultatmål, herunder rekrutteringsprocent (%, der deltager blandt de berettigede), vurderingsgennemførelse, sikkerhed (rapportering af uønskede hændelser), deltagelse i fjernvedligeholdelsesklasser, fuldførelse af HC-opkald og nedslidningsrater. Sekundære resultater omfatter PRO'er af træthed, ensomhed, stress, social støtte, self-efficacy, QOL og PA-niveauer; og mål for fysisk funktion. Træthed vil blive vurderet ved hjælp af FACIT-F. Social støtte vil blive vurderet gennem OSSS-3. Stress og ensomhed vil blive vurderet med henholdsvis PSS og ULS-6. Self-efficacy vil blive vurderet med en modificeret barriere SE-skala og QOL med FACT-generelle spørgeskema. PA-niveauer vil blive overvåget objektivt gennem ugentlige PA-niveauer registreret med et accelerometer og præ-/post-intervention med den selvrapporterede GLTEQ. Fysisk funktionsvurderinger vil blive udført eksternt med en klinisk træningsfysiolog. Semistrukturerede interviews udført efter intervention vil fokusere på gennemførlighed, herunder deltagertilfredshed, barrierehåndtering, fordele/ulemper ved hjemmemiljøet, værdien af ​​sundhedscoachingstøtten og facilitatorer til at opretholde PA-niveauer.

Betydning: Motion forbedrer den fysiske og psykiske symptombyrde fra kræftbehandling og forbedrer QOL. Under COVID nødvendiggjorde social isolation, kan et gennemførligt og effektivt hjemmebaseret træningsprogram øge kræftoverleveres kapacitet til at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet.