Távoli edzéskarbantartás egészségügyi felkészítéssel a rákot túlélők számára

Cél: A javasolt vegyes módszerű tanulmány elsődleges célja egy otthoni edzésprogram megvalósításának megvalósíthatóságának meghatározása a telefonos egészségügyi coaching (HC) támogatásával. A másodlagos cél a program hatékonyságának tesztelése a fizikai aktivitás (PA) szintjén, a pszichoszociális jóléten és a fizikai működésen.

Háttér: Kanadában a rák a vezető halálok, és minden második kanadainál élete során rákot diagnosztizálnak. A rákkezelések meghosszabbíthatják az életet, azonban ez gyakran számos negatív tünet és mellékhatás rovására megy, amelyek rontják az életminőséget (QOL). A testmozgás az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb lehetőség a nem gyógyszeres beavatkozások közül a rák pszichológiai és fiziológiai mellékhatásainak kezelésére. Az ismert előnyök ellenére a rákot túlélők PA szintje alacsony. A rákot túlélők testmozgása előtt álló fő akadályok közé tartozik az időhiány, a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások és a fáradtság. A lehetséges akadályok leküzdésére használt egyik tényező a rugalmas programozás, beleértve a programok továbbításának különböző helyszíneit (központ vagy otthon). Bár előnyben részesítik az otthoni programokat, a ragaszkodás és a karbantartás aránya általában alacsonyabb, mint a csoportos programoké.

Indoklás: Az otthoni programok kezelhetik a rákot túlélők preferenciáit és a testmozgás lehetséges akadályait, például a hozzáférést és az időhiányt. Az otthoni programozásban azonban növelni kell a ragaszkodást.

Célok/kutatási kérdés: Ennek a kísérleti tanulmánynak az elsődleges eredménymérője a megvalósíthatóság, míg a másodlagos kimeneti mérőszámok közé tartozik a PA szintje, a fizikai működés és a betegek által bejelentett eredmények (PRO). Feltételezzük, hogy az önhatékonyságot elősegítő és a HC által támogatott otthoni edzésprogram megmarad, és javítja a fizikai aktivitás szintjét, az önhatékonyságot az elszigeteltség további terheinek kezelésében, valamint a tünetek, például a krónikus betegségek kezelésében. fáradtság és QOL. Az összegyűjtött adatokat egy otthoni karbantartó gyakorlati program megvalósításához használjuk fel.

Kutatási terv: A két intervenciós ág értékelése: 1) online csoportos karbantartó órák (kúpos ülések, 2x/hét az első 2 hétben; 1x/hét a fennmaradó 6 hétben); és 2) online csoportos karbantartó órákra (ugyanaz a szűkített formátumban) HC-vel (hetente 1x, körülbelül 30 percig) az alapvonalon és a beavatkozás után kerül sor. A beavatkozás első hulláma 2020 májusától júliusig 8 hétig, a második hullám pedig 2020 szeptemberétől decemberéig 12 héten keresztül zajlott. A megvalósíthatóság az elsődleges eredménymérő, beleértve a toborzási arányt (a részvételre jogosultak százaléka), az értékelés elvégzését, a biztonságot (a nemkívánatos események jelentése), a távoli karbantartási órákon való részvételt, a HC-hívások teljesítését és a lemorzsolódási arányokat. A másodlagos eredmények közé tartoznak a fáradtság, a magány, a stressz, a szociális támogatás, az önhatékonyság, a QOL és a PA szintek PRO-jai; és a fizikai működés mértékét. A fáradtságot a FACIT-F segítségével értékeljük. A szociális támogatást az OSSS-3-on keresztül értékelik. A stresszt és a magányt a PSS, illetve az ULS-6 segítségével értékeljük. Az önhatékonyságot egy módosított barrier SE skálával, a QOL-t pedig a FACT általános kérdőívvel értékeljük. A PA-szinteket objektíven nyomon követik a heti PA szintek segítségével, amelyeket gyorsulásmérővel rögzítenek, és a beavatkozás előtti/utáni beavatkozást a saját jelentésű GLTEQ-val. A fizikai működés felmérését távolról, egy klinikai gyakorlatok fiziológusával végzik. A beavatkozást követően készített félig strukturált interjúk a megvalósíthatóságra összpontosítanak, beleértve a résztvevők elégedettségét, az akadályok kezelését, az otthoni beállítás előnyeit/hátrányait, az egészségügyi coaching támogatásának értékét és a PA-szintek fenntartását segítő segítőket.

Jelentősége: A gyakorlatok javítják a rákkezelésből eredő fizikai és pszichológiai tüneteket, és javítják az életminőséget. A COVID miatt szükségessé váló társadalmi elszigeteltség idején egy megvalósítható és hatékony otthoni edzésprogram növelheti a rákot túlélők képességét a rendszeres fizikai aktivitásra.