TNKによる時間枠を超えた脳卒中のためのMRIガイド下血栓溶解療法 (ROSE-TNK)

包含基準:

1. 患者の年齢は 18 ～ 80 歳です。
2. 発症から治療までの時間：4.5〜24時間。
3. -MRIによって確認された急性虚血性脳卒中;
4. NIHSS スコア：6-25、または NIHSS スコア≦5 であるが、CTA/MRA で原因血管閉塞または重度の狭窄 (ICA、MCA-M1/M2、ACA);
5. イメージング要件: (1) DWI 梗塞領域: 中大脳動脈領域の 1/3 または前大脳動脈領域の 1/2 または後大脳動脈領域の 1/2 以下。 (2) DWI 梗塞容積 <70 ml; (2) DWI/Flair の不一致の存在: DWI 信号が高く、Flair は視覚的に正常です。
6. 明らかな後遺症のない虚血性脳卒中または以前の脳卒中の最初の発症 (mRS≤1);
7. 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

1. 計画された血管内治療;
2. 発症前の重篤な神経障害 (mRS ≥ 2);
3. 3か月以内の明らかな頭部外傷または脳卒中;
4. くも膜下出血;
5. -頭蓋内出血の病歴;
6. 頭蓋内腫瘍、動静脈奇形または動脈瘤;
7. 3か月以内の頭蓋内または脊髄手術;
8. -過去7日以内の非圧縮部位での動脈穿刺;
9. 活発な内出血;
10. 凝固異常: 血小板数 <100000/mm3 ；
11. 大動脈弓郭清；
12. 24時間以内のヘパリン治療;
13. 感染性心内膜炎；
14. 経口ワルファリンを服用中で、INR>1.6 または APTT 異常;
15. 経口抗凝固療法;
16. -収縮期圧≧185mmHgまたは拡張期圧≧110mmHg；
17. 血糖値 < 50 mg/dl (2.7mmol/L);
18. 妊娠;
19. てんかん発作後の神経障害;
20. 1ヶ月以内の大手術;
21. -過去30日以内の消化管または尿路出血;
22. 3ヶ月以内の心筋梗塞;
23. 研究薬に対するアレルギー;
24. MRI検査に矛盾する;
25. MRI画像は評価に適さない；
26. その他重篤な疾患；
27. 3か月以内に他の臨床試験に参加する;
28. 研究者が検討したこの臨床試験に適さない患者。