TNK 的 MRI 引导的脑卒中超时间窗血栓溶解术 (ROSE-TNK)

纳入标准：

1. 患者年龄18-80岁；
2. 发病至治疗时间：4.5-24小时；
3. MRI 证实的急性缺血性中风；
4. NIHSS评分：6-25，或NIHSS评分≤5但CTA/MRA上有罪犯血管闭塞或严重狭窄（ICA、MCA-M1/M2、ACA）；
5. 影像学要求：（1）DWI梗死区：不超过大脑中动脉供血区的1/3或大脑前动脉供血区的1/2或大脑后动脉供血区的1/2； (2) DWI梗死体积<70 ml； (2) DWI/Flair 不匹配的存在：DWI 高信号和 Flair 视觉正常；
6. 首次发作的缺血性卒中或既往卒中无明显后遗症（mRS≤1）；
7. 签署知情同意书

排除标准：

1. 有计划的血管内治疗；
2. 发病前有严重神经功能缺损（mRS≥2）；
3. 3个月内有明显头部外伤或中风；
4. 蛛网膜下腔出血;
5. 颅内出血史；
6. 颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤；
7. 3个月内颅内或脊髓手术；
8. 过去 7 天内在不可压缩部位进行过动脉穿刺；
9. 活动性内出血；
10. 凝血异常：血小板计数<100000/mm3；
11. 主动脉弓夹层；
12. 24小时内进行肝素治疗；
13. 感染性心内膜炎；
14. 正在服用口服华法林且INR>1.6或APTT异常；
15. 口服抗凝治疗；
16. 收缩压≥185 mmHg或舒张压≥110 mmHg；
17. 血糖 < 50 mg/dl (2.7mmol/L)；
18. 怀孕;
19. 癫痫发作后的神经功能缺损；
20. 1个月内大手术；
21. 过去 30 天内胃肠道或泌尿道出血；
22. 3个月内发生心肌梗塞；
23. 对研究药物过敏；
24. 与MRI检查相矛盾；
25. MRI影像不合格；
26. 其他严重疾病；
27. 3个月内参加过其他临床试验；
28. 研究人员认为不适合本临床研究的患者。