RESPECT 心不全 - 心不全の臨床試験における呼吸パターンの評価 (RESPECT)
調査の概要
詳細な説明
心不全 (HF) はますます認識されるようになり、世界中で 3,770 万人を超える患者が推定されています。 米国だけでも 500 万人を超える心不全患者がおり、2030 年までに 800 万人を超えると予想されています。 医学療法と技術の進歩にもかかわらず、心不全は依然として成人と高齢者の入院の主な原因です。 2030 年までに、心不全の医療費は 209 億ドルから 531 億ドルに増加すると予測されており、予測される増加した費用の 80% 近くが入院費に起因します。 そのため、心不全の流行に影響を与える新しい技術と治療オプションを開発することが不可欠です。
心不全による入院の大部分は、体液過多によるものです。 心筋の硬化および/または弱体化は、患者に細胞外液の蓄積を起こしやすくし、その結果、心臓内の充満圧が上昇し、うっ血の症状 (浮腫、呼吸困難、起座呼吸) が生じます。 患者の体液量の状態を正確に評価することは、依然として臨床的に困難な場合があります。 胸部インピーダンスと肺動脈圧のモニタリングによる外来患者の容積状態の監視には技術的進歩がありましたが、身体検査以外で容積状態を監視するための検証済みの埋め込み不可能なオプションはありません。
Aidar Health の MouthLab デバイスは、温度、血圧、心拍数、心拍変動、脈拍数、SpO2、単極心電図、呼吸数などの複数の医療パラメータを測定する、非侵襲的なハンドヘルドの家庭用モニタリング ツールです。呼吸パターン/呼吸フロー サイクル形態、および基本的な肺機能 (FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF) を 30 秒で。
研究者らは、MouthLab デバイスが、脈拍数、酸素飽和度、呼吸流量、肺機能などの測定を通じて容積状態の変化を識別し、慢性心不全患者の代償不全を正確に予測する可能性を秘めていると考えています。 治験責任医師らは、HF における MouthLab デバイスの有用性を評価するために、以下の臨床研究の概要を提案しています。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
North Carolina
-
Raleigh、North Carolina、アメリカ、27610
- WakeMed Health and Hospitals
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
入院サブスタディの適格基準
包含基準
- 18歳以上の成人
- -インフォームドコンセントを提供する意思と能力
- -過去24時間以内に静脈内利尿薬療法を必要とするHF増悪で入院(駆出率の低下または保持)
- 英語を話す
除外基準
- 現在透析中
- 急性冠症候群の患者
- 現在ホスピスに入院中
心臓移植または左心室補助装置を持っている
- 外来サブスタディの適格基準
包含基準
- 18歳以上の成人
- -インフォームドコンセントを提供する意思と能力
- -診療所に来院し、入院していない患者、過去6か月以内にHFの増悪で入院した患者、またはHFの増悪に関連する入院から退院した患者
- コホート 2 に含めるには、患者はボストン・サイエンティフィック社のペースメーカーまたは Heart Logic 機能を備えた除細動器を持っている必要があります
- コホート 3 に含めるには、患者は埋め込み型 CardioMEMS デバイスを持っている必要があります
- 現在強心薬を服用している患者
- 英語を話す
除外基準
- 現在透析中
- 現在ホスピスに入院中
- 心臓移植または左心室補助装置を持っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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他の:コホート1
植込み型デバイスのない安定した外来患者
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MoutLabシステムの利用
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他の:コホート 2
ボストン・サイエンティフィックのペースメーカーまたは心臓ロジック機能を備えた除細動器を使用している安定した外来患者
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MoutLabシステムの利用
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他の:コホート3
埋め込み型 CardioMEMS デバイスを使用する安定した外来患者
|
MoutLabシステムの利用
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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1分間あたりの呼吸数の傾向を評価する
時間枠:6ヶ月
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1分間の呼吸数で測定される呼吸数
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6ヶ月
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心不全に対する患者の認識を評価するための Aidar アンケート
時間枠:6ヶ月
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Aidarアンケートは、心不全の重症度に対する患者の認識を決定するために使用されます。
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6ヶ月
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華氏で測定された温度の傾向を評価する
時間枠:6ヶ月
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温度
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6ヶ月
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1 分あたりの脈拍数の傾向を評価する
時間枠:6ヶ月
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脈拍数
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6ヶ月
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心電図のP波をミリ秒単位で評価
時間枠:6ヶ月
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心電図のP波を測定して心拍リズムを判定します
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6ヶ月
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ミリ秒単位で心電図の QRS 群を評価する
時間枠:6ヶ月
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QRS コンプレックスを測定して心拍リズムを決定します。
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6ヶ月
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心電図のT波をミリ秒単位で評価
時間枠:6ヶ月
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T波を測定して心拍リズムを決定します
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6ヶ月
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Mm/Hg で測定された血圧の傾向を評価する
時間枠:6ヶ月
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血圧
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6ヶ月
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血中酸素飽和度 (SpO2) の傾向をパーセンテージで評価
時間枠:6ヶ月
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血中酸素飽和度 (SpO2)
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6ヶ月
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FEV1(強制呼気量)のリットル単位での測定
時間枠:6ヶ月
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肺機能の決定
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6ヶ月
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リットル単位での FVC (強制肺活量) の測定
時間枠:6ヶ月
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肺機能の決定
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6ヶ月
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FEV1/FVC の比率を測定する
時間枠:6ヶ月
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肺機能の決定
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6ヶ月
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リットル/秒単位の PEF (最大呼気流量) の測定
時間枠:6ヶ月
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肺機能の決定
|
6ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Das SR, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Ferguson JF, Fornage M, Jordan LC, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Kwan TW, Lackland DT, Lewis TT, Lichtman JH, Longenecker CT, Loop MS, Lutsey PL, Martin SS, Matsushita K, Moran AE, Mussolino ME, O'Flaherty M, Pandey A, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, Tsao CW, Turakhia MP, VanWagner LB, Wilkins JT, Wong SS, Virani SS; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 Mar 5;139(10):e56-e528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2020 Jan 14;141(2):e33.
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Felker GM, Ellison DH, Mullens W, Cox ZL, Testani JM. Diuretic Therapy for Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar 17;75(10):1178-1195. doi: 10.1016/j.jacc.2019.12.059.
- Guyatt GH, Nogradi S, Halcrow S, Singer J, Sullivan MJ, Fallen EL. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in heart failure. J Gen Intern Med. 1989 Mar-Apr;4(2):101-7. doi: 10.1007/BF02602348.
- Garin O, Ferrer M, Pont A, Rue M, Kotzeva A, Wiklund I, Van Ganse E, Alonso J. Disease-specific health-related quality of life questionnaires for heart failure: a systematic review with meta-analyses. Qual Life Res. 2009 Feb;18(1):71-85. doi: 10.1007/s11136-008-9416-4. Epub 2008 Dec 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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