- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04757246
RESPECT Sydämen vajaatoiminta – Hengityselimistön arviointi HF:n kliinisissä kokeissa (RESPECT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen vajaatoiminta (HF) tunnetaan yhä useammin, ja sen maailmanlaajuisen esiintyvyyden arvioidaan olevan yli 37,7 miljoonaa ihmistä. Pelkästään Yhdysvalloissa on yli 5 miljoonaa HF-potilasta, minkä odotetaan kasvavan yli 8 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä. Huolimatta lääketieteellisten hoitojen ja tekniikan edistymisestä, HF on edelleen johtava sairaalahoitoon syynä aikuisten ja vanhusten keskuudessa. Vuoteen 2030 mennessä HF:n sairaanhoitokustannusten odotetaan nousevan 20,9 miljardista dollarista 53,1 miljardiin dollariin, ja lähes 80 % ennustetuista lisääntyneistä kuluista johtuu sairaalahoitokustannuksista. Sellaisenaan on välttämätöntä kehittää uusia teknologioita ja hoitovaihtoehtoja HF-epidemiaan vaikuttamiseksi.
Suurin osa HF-sairaalahoidoista johtuu volyymin ylikuormituksesta. Jäykistynyt ja/tai heikentynyt sydänlihas altistaa potilaat ekstrasellulaarisen nesteen kerääntymiselle, mikä lisää sydämensisäisiä täyttöpaineita ja aiheuttaa tukkoisuuden oireita (turvotus, hengenahdistus ja ortopnea). Potilaan tilavuuden tarkka arviointi on toisinaan kliinisesti haastavaa. Vaikka tilavuuden tilan avohoidossa rintaimpedanssin ja keuhkovaltimon paineen seurannan avulla on tapahtunut teknistä kehitystä, tilavuuden tilan seurantaan fyysisen tutkimuksen ulkopuolella ei ole validoituja, ei-implantoitavia vaihtoehtoja.
Aidar Healthin MouthLab-laite on ei-invasiivinen, kädessä pidettävä kotiseurantatyökalu, joka mittaa useita lääketieteellisiä parametreja, kuten - lämpötilaa, verenpainetta, sykettä, sykkeen vaihtelua, pulssia, SpO2:ta, yksikytkentäistä EKG:tä, hengitystiheyttä, Hengityskuvio/hengitysvirtaussyklin morfologia ja keuhkojen perustoiminnot (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF) 30 sekunnissa.
Tutkijat uskovat, että MouthLab-laitteella on potentiaalia tunnistaa tilavuuden muutoksia mittausten, kuten pulssin, happisaturaation, hengitysvirran ja keuhkojen toiminnan, avulla ja ennustaa tarkasti dekompensaatiota kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Tutkijat ehdottavat seuraavia kliinisten tutkimusten pääpiirteitä arvioidakseen MouthLab-laitteen käyttökelpoisuutta HF:ssä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27610
- WakeMed Health and Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sairaalahoidon osatutkimuksen kelpoisuuskriteerit
Sisällyttämiskriteerit
- ≥ 18-vuotiaat aikuiset
- Haluaa ja pystyä antamaan tietoisen suostumuksen
- Sairastunut edellisen 24 tunnin aikana HF:n pahenemisen kanssa, joka vaatii suonensisäistä diureettihoitoa (vähentynyt tai säilynyt ejektiofraktio)
- englantia puhuva
Poissulkemiskriteerit
- Tällä hetkellä dialyysihoidossa
- Potilaat, joilla on akuutti sepelvaltimotauti
- Tällä hetkellä saattohoidossa
Tee sydämensiirto tai vasemman kammion apulaite
- Avohoidon osatutkimuksen kelpoisuuskriteerit
Sisällyttämiskriteerit
- ≥ 18-vuotiaat aikuiset
- Haluaa ja pystyä antamaan tietoisen suostumuksen
- Potilaat, jotka saapuvat klinikalle ja joita ei oteta sairaalaan, jotka ovat tulleet HF:n pahenemisvaiheeseen viimeisen 6 kuukauden aikana, TAI potilaat, jotka on kotiutettu HF:n pahenemiseen liittyvästä sairaalahoidosta
- Kohorttiin 2 sisällyttämistä varten potilailla on oltava Boston Scientific -tahdistin tai defibrillaattori, jossa on Heart Logic -ominaisuus
- Kohorttiin 3 sisällyttämistä varten potilailla on oltava implantoitava CardioMEMS-laite
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä inotrooppisia lääkkeitä
- englantia puhuva
Poissulkemiskriteerit
- Tällä hetkellä dialyysihoidossa
- Tällä hetkellä saattohoidossa
- Tee sydämensiirto tai vasemman kammion apulaite
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kohortti 1
Vakaat avopotilaat ilman implantoitavia laitteita
|
MouthLab-järjestelmän käyttö
|
|
Muut: Kohortti 2
Vakaat avopotilaat Boston Scientificin sydämentahdistimilla tai defibrillaattoreilla, joissa on Heart Logic -ominaisuus
|
MouthLab-järjestelmän käyttö
|
|
Muut: Kohortti 3
Vakaat avopotilaat implantoitavilla CardioMEMS-laitteilla
|
MouthLab-järjestelmän käyttö
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi hengitysnopeuden trendejä minuutissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hengitystaajuus mitataan hengityksellä minuutissa
|
6 kuukautta
|
|
Aidar-kysely potilaan sydämen vajaatoiminnan arvioimiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aidar-kyselylomaketta käytetään määrittämään potilaan käsitys sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta.
|
6 kuukautta
|
|
Arvioi lämpötilan trendejä Fahrenheitina mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Lämpötila
|
6 kuukautta
|
|
Arvioi pulssin trendit minuutissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Pulssi
|
6 kuukautta
|
|
Elektrokardiogrammin P-aallon arviointi millisekunteina
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
P-aalto EKG:ssa mitataan sydämen rytmin määrittämiseksi
|
6 kuukautta
|
|
QRS-kompleksin arviointi EKG:ssa millisekunneissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
QRS-kompleksi mitataan sydämen rytmin määrittämiseksi
|
6 kuukautta
|
|
T-aallon arviointi EKG:ssa millisekunteina
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
T-aalto mitataan sydämen rytmin määrittämiseksi
|
6 kuukautta
|
|
Arvioi verenpaineen trendejä mitattuna mm/Hg
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Verenpaine
|
6 kuukautta
|
|
Arvioi veren happisaturaation (SpO2) trendit prosentteina
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
veren happisaturaatio (SpO2)
|
6 kuukautta
|
|
FEV1:n (Forced Expiratory Volume) mittaus litroina
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan määrittäminen
|
6 kuukautta
|
|
FVC (Forced Vital Capacity) -mittaus litroina
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan määrittäminen
|
6 kuukautta
|
|
FEV1/FVC-suhteen mittaaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan määrittäminen
|
6 kuukautta
|
|
PEF-mittaus (Peak Expiratory Flow) litroina sekunnissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan määrittäminen
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Das SR, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Ferguson JF, Fornage M, Jordan LC, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Kwan TW, Lackland DT, Lewis TT, Lichtman JH, Longenecker CT, Loop MS, Lutsey PL, Martin SS, Matsushita K, Moran AE, Mussolino ME, O'Flaherty M, Pandey A, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, Tsao CW, Turakhia MP, VanWagner LB, Wilkins JT, Wong SS, Virani SS; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 Mar 5;139(10):e56-e528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2020 Jan 14;141(2):e33.
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Felker GM, Ellison DH, Mullens W, Cox ZL, Testani JM. Diuretic Therapy for Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar 17;75(10):1178-1195. doi: 10.1016/j.jacc.2019.12.059.
- Guyatt GH, Nogradi S, Halcrow S, Singer J, Sullivan MJ, Fallen EL. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in heart failure. J Gen Intern Med. 1989 Mar-Apr;4(2):101-7. doi: 10.1007/BF02602348.
- Garin O, Ferrer M, Pont A, Rue M, Kotzeva A, Wiklund I, Van Ganse E, Alonso J. Disease-specific health-related quality of life questionnaires for heart failure: a systematic review with meta-analyses. Qual Life Res. 2009 Feb;18(1):71-85. doi: 10.1007/s11136-008-9416-4. Epub 2008 Dec 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1705978
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .