- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04757246
RESPECT Insufficienza cardiaca - Valutazione del pattern respiratorio negli studi clinici per l'insufficienza cardiaca (RESPECT)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'insufficienza cardiaca (HF) sta diventando sempre più riconosciuta con una prevalenza mondiale stimata di > 37,7 milioni di individui. Solo negli Stati Uniti, ci sono oltre 5 milioni di pazienti con insufficienza cardiaca, che dovrebbero aumentare a oltre 8 milioni entro il 2030. Nonostante i progressi nelle terapie mediche e nella tecnologia, l'insufficienza cardiaca rimane la principale causa di ospedalizzazione tra adulti e anziani. Entro il 2030, si prevede che i costi medici dell'insufficienza cardiaca aumenteranno da $ 20,9 miliardi a $ 53,1 miliardi, con quasi l'80% dell'aumento delle spese previsto attribuito ai costi di ospedalizzazione. Pertanto, è imperativo sviluppare nuove tecnologie e opzioni di trattamento per avere un impatto sull'epidemia di scompenso cardiaco.
La maggior parte dei ricoveri ospedalieri per scompenso cardiaco è dovuta a sovraccarico di volume. Il miocardio irrigidito e/o indebolito predispone i pazienti all'accumulo di liquido extracellulare con conseguente aumento delle pressioni di riempimento intracardiaco e sintomi di congestione (edema, dispnea e ortopnea). La valutazione accurata dello stato volemico di un paziente rimane a volte una sfida clinica. Sebbene ci siano stati progressi tecnologici nel monitoraggio ambulatoriale dello stato del volume attraverso l'impedenza toracica e il monitoraggio della pressione dell'arteria polmonare, non esistono opzioni convalidate e non impiantabili per il monitoraggio dello stato del volume al di fuori dell'esame fisico.
Il dispositivo MouthLab di Aidar Health è uno strumento di monitoraggio domestico non invasivo e portatile che misura più parametri medici come: temperatura, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, variabilità della frequenza cardiaca, frequenza cardiaca, SpO2, ECG a derivazione singola, frequenza respiratoria, Schema respiratorio/ciclo del flusso respiratorio Morfologia e funzioni polmonari di base (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF) in 30 secondi.
I ricercatori ritengono che il dispositivo MouthLab abbia il potenziale per identificare i cambiamenti nello stato del volume attraverso misurazioni come la frequenza cardiaca, la saturazione dell'ossigeno, il flusso respiratorio e la funzione polmonare e prevedere con precisione lo scompenso nei pazienti con scompenso cardiaco cronico. I ricercatori propongono il seguente schema di studi clinici per valutare l'utilità del dispositivo MouthLab in HF.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27610
- WakeMed Health and Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di ammissibilità del sottostudio ospedaliero
Criterio di inclusione
- Adulti di età ≥ 18 anni
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato
- Ammesso nelle 24 ore precedenti con riacutizzazione di scompenso cardiaco che richiede terapia diuretica per via endovenosa (frazione di eiezione ridotta o preservata)
- parlando inglese
Criteri di esclusione
- Attualmente in dialisi
- Pazienti con sindrome coronarica acuta
- Attualmente in ospizio
Avere un trapianto di cuore o un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra
- Criteri di ammissibilità del sottostudio ambulatoriale
Criterio di inclusione
- Adulti di età ≥ 18 anni
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato
- Pazienti che si presentano alla clinica e non sono ricoverati in ospedale, che sono stati ricoverati per una riacutizzazione di scompenso cardiaco negli ultimi 6 mesi, OPPURE pazienti dimessi da un ricovero ospedaliero correlato a una riacutizzazione di scompenso cardiaco
- Per l'inclusione nella Coorte 2, i pazienti devono essere portatori di pacemaker o defibrillatore Boston Scientific con funzionalità Heart Logic
- Per l'inclusione nella Coorte 3, i pazienti devono disporre di un dispositivo CardioMEMS impiantabile
- Pazienti attualmente in inotropi
- parlando inglese
Criteri di esclusione
- Attualmente in dialisi
- Attualmente in ospizio
- Avere un trapianto di cuore o un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Coorte 1
Ambulatori stabili senza dispositivi impiantabili
|
Utilizzo del sistema MouthLab
|
|
Altro: Coorte 2
Ambulatori stabili con pacemaker o defibrillatori Boston Scientific con funzionalità Heart Logic
|
Utilizzo del sistema MouthLab
|
|
Altro: Coorte 3
Ambulatori stabili con dispositivi CardioMEMS impiantabili
|
Utilizzo del sistema MouthLab
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare le tendenze della frequenza respiratoria al minuto
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Frequenza respiratoria misurata in respiri effettuati al minuto
|
6 mesi
|
|
Questionario Aidar per valutare la percezione del paziente dell'insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il questionario Aidar verrà utilizzato per determinare la percezione del paziente della gravità dell'insufficienza cardiaca.
|
6 mesi
|
|
Valuta le tendenze della temperatura misurata in gradi Fahrenheit
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Temperatura
|
6 mesi
|
|
Valutare le tendenze della frequenza cardiaca al minuto
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Pulsazioni
|
6 mesi
|
|
Valutazione dell'onda P dell'elettrocardiogramma in millisecondi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Verrà misurata l'onda P sull'elettrocardiogramma per determinare il ritmo cardiaco
|
6 mesi
|
|
Valutazione del complesso QRS sull'elettrocardiogramma in millisecondi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il complesso QRS sarà misurato per determinare il ritmo cardiaco
|
6 mesi
|
|
Valutazione dell'onda T sull'elettrocardiogramma in millisecondi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'onda T verrà misurata per determinare il ritmo cardiaco
|
6 mesi
|
|
Valutare le tendenze della pressione sanguigna misurata in mm/Hg
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Pressione sanguigna
|
6 mesi
|
|
Valutare le tendenze della saturazione di ossigeno nel sangue (SpO2) in percentuale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
saturazione di ossigeno nel sangue (SpO2)
|
6 mesi
|
|
Misurazione del FEV1 (volume espiratorio forzato) in litri
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Determinazione della funzione polmonare
|
6 mesi
|
|
Misurazione FVC (capacità vitale forzata) in litri
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Determinazione della funzione polmonare
|
6 mesi
|
|
Misurare FEV1/FVC come rapporto
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Determinazione della funzione polmonare
|
6 mesi
|
|
Misurazione del PEF (Peak Expiratory Flow) in litri/secondo
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Determinazione della funzione polmonare
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Das SR, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Ferguson JF, Fornage M, Jordan LC, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Kwan TW, Lackland DT, Lewis TT, Lichtman JH, Longenecker CT, Loop MS, Lutsey PL, Martin SS, Matsushita K, Moran AE, Mussolino ME, O'Flaherty M, Pandey A, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, Tsao CW, Turakhia MP, VanWagner LB, Wilkins JT, Wong SS, Virani SS; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 Mar 5;139(10):e56-e528. doi: 10.1161/CIR.0000000000000659. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2020 Jan 14;141(2):e33.
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
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- Garin O, Ferrer M, Pont A, Rue M, Kotzeva A, Wiklund I, Van Ganse E, Alonso J. Disease-specific health-related quality of life questionnaires for heart failure: a systematic review with meta-analyses. Qual Life Res. 2009 Feb;18(1):71-85. doi: 10.1007/s11136-008-9416-4. Epub 2008 Dec 4.
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 1705978
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