胸郭後弯症および骨粗鬆症：慢性閉塞性肺疾患における呼吸機能との関係の研究。 (CYPHOS)

骨粗鬆症は、骨の質の障害と、骨折のリスクが高い骨ミネラル密度 (BMD) の低下を特徴とし、COPD 患者によく見られます。 たとえば、COPD 患者の OP 率は 9% から 69% の範囲であることが研究で報告されています。 この低 BMD の説明要因は明らかに複数あり、重要度はさまざまですが、ビタミン D 欠乏症、うつ病、座りっぱなしのライフスタイル、喫煙、コルチコステロイド、除脂肪体重と体格指数の低下、慢性炎症、低栄養状態、慢性低酸素症、および高炭酸ガス症。 これが、COPD 患者の骨折率が高く、特に脊椎骨折 (VF) の有病率が研究によって 30 ～ 63% の範囲にある理由です。 これらの患者では、各 VF が COPD 患者の強制肺活量の 9% の減少と関連しているため、胸部 VF の存在は非常に重要です。

これらの理由から、COPD 管理に関する HAS の最新の推奨事項は、骨粗鬆症のリスクを体系的に調査し、治療する必要があることを示しています (HAS、2014 年)。

しかし、デンシトメトリーの変動と胸部 VF の存在、および疾患の予後と重症度との関係は、これらの関係の研究がさまざまな結果を生み出しているため、まだあまり明確ではありません。

一方、最近COPDと診断された患者は、デンシトメトリーOPと骨折の有病率が高いことが十分に確立されています。

胸椎の後弯症は、脊椎骨折の発生率の決定要因の 1 つです。 胸郭の後弯症の増加は、身体能力の低下、転倒のリスクの増加、呼吸機能の異常と関連しています。

さらに、胸部後弯の測定は、以前はデータベースに記録された点座標を使用して間接的に (患者は仰臥位で評価されました)、または背中に適用された定規を使用してより直接的に実行されていました。