Thoracale kyfose en osteoporose: studie van hun relatie met ademhalingsfuncties bij chronische obstructieve longziekte. (CYPHOS)

Osteoporose, gekenmerkt door stoornissen in de botkwaliteit en lage botmineraaldichtheid (BMD), wat leidt tot een hoog risico op fracturen, komt vaak voor bij COPD-patiënten. Studies hebben bijvoorbeeld OP-percentages gerapporteerd van 9% tot 69% bij COPD-patiënten. De verklarende factoren voor deze lage BMD zijn duidelijk meervoudig, waaronder, in verschillende mate van belangrijkheid, vitamine D-tekort, depressie, sedentaire levensstijl, roken, corticosteroïden, lage vetvrije massa en body mass index, chronische ontsteking, lage voedingsstatus, chronische hypoxie en hypercapnie. Dit is de reden waarom patiënten met COPD een hoge prevalentie van fracturen hebben, met name wervelfracturen (VF), variërend van 30 tot 63%, afhankelijk van de studies. Bij deze patiënten is het bestaan ​​van thoracale VF van cruciaal belang, aangezien elke VF geassocieerd is met een afname van 9% in de geforceerde vitale capaciteit van COPD-patiënten.

Om deze redenen geven de laatste HAS-aanbevelingen voor de behandeling van COPD aan dat het risico op osteoporose systematisch moet worden onderzocht en behandeld (HAS, 2014).

De relatie tussen densitometrische variaties en de aanwezigheid van thoracale VF en de prognose en ernst van de ziekte is echter nog niet erg duidelijk, aangezien studies naar deze relaties gemengde resultaten hebben opgeleverd.

Aan de andere kant is het algemeen bekend dat patiënten met een recente diagnose van COPD een hoge prevalentie hebben van densitometrische OP's en fracturen.

Thoracale kyfose is een van de determinanten van de incidentie van wervelfracturen. Verhoogde thoracale kyfose wordt geassocieerd met verminderde fysieke capaciteit, verhoogd risico op vallen en abnormale ademhalingsfunctie.

Bovendien werd de meting van thoracale kyfose voorheen ofwel indirect uitgevoerd met behulp van puntcoördinaten die in een database waren vastgelegd (patiënten werden in rugligging beoordeeld) of meer direct met behulp van een liniaal die tegen de rug werd aangebracht.