Rintakehän kyfoosi ja osteoporoosi: Tutkimus niiden suhteesta hengityselinten toimintoihin kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa. (CYPHOS)

Osteoporoosi, jolle on ominaista luun laatuhäiriöt ja alhainen luun mineraalitiheys (BMD), joka johtaa suureen murtumariskiin, on yleistä keuhkoahtaumatautipotilailla. Esimerkiksi tutkimukset ovat raportoineet OP-asteen vaihtelevan 9 %:sta 69 %:iin COPD-potilailla. Tätä alhaista luun mineraalitiheyttä selittävät tekijät ovat selvästi moninaiset, ja niihin liittyy vaihtelevasti D-vitamiinin puutos, masennus, istumista elämäntapa, tupakointi, kortikosteroidit, alhainen laiha paino ja painoindeksi, krooninen tulehdus, alhainen ravitsemustila, krooninen hypoksia ja hyperkapnia. Tästä syystä keuhkoahtaumatautipotilailla on suuri murtumien, erityisesti nikamamurtumien, esiintyvyys, joka vaihtelee 30–63 % tutkimuksista riippuen. Näillä potilailla rintakehän VF:n olemassaolo on ratkaisevan tärkeää, koska jokainen VF liittyy 9 %:n laskuun keuhkoahtaumapotilaiden pakotetussa vitaalikapasiteetissa.

Näistä syistä HAS:n viimeisimmät COPD-suositukset osoittavat, että osteoporoosin riskiä tulee systemaattisesti tutkia ja hoitaa (HAS, 2014).

Densitometristen vaihteluiden ja rintakehän VF:n esiintymisen sekä sairauden ennusteen ja vaikeusasteen välinen suhde ei kuitenkaan ole vielä kovin selvä, koska näiden yhteyksien tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia.

Toisaalta on hyvin todettu, että potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, on suuri esiintyvyys densitometrisiä OP:ita ja murtumia.

Rintakehän kyfoosi on yksi nikamamurtumien ilmaantuvuuden määräävistä tekijöistä. Lisääntynyt rintakehän kyfoosi liittyy heikentyneeseen fyysiseen suorituskykyyn, lisääntyneeseen kaatumisriskiin ja epänormaaliin hengitystoimintoihin.

Lisäksi rintakehän kyfoosin mittaus tehtiin aiemmin joko epäsuorasti tietokantaan tallennettuja pistekoordinaatteja käyttäen (potilaat arvioitiin makuuasennossa) tai suoremmin selkää vasten asetetulla viivaimella.