Thorakal kyfose og osteoporose: Studie av deres forhold til luftveisfunksjoner ved kronisk obstruktiv lungesykdom. (CYPHOS)

Osteoporose, preget av forstyrrelser i benkvaliteten og lav bentetthet (BMD) som fører til høy risiko for brudd, er vanlig hos KOLS-pasienter. For eksempel har studier rapportert OP-rater fra 9 % til 69 % hos KOLS-pasienter. Forklaringsfaktorene for denne lave BMD er tydelig flere, og involverer i ulik grad av betydning, vitamin D-mangel, depresjon, stillesittende livsstil, røyking, kortikosteroider, lav kroppsmasse og kroppsmasseindeks, kronisk betennelse, lav ernæringsstatus, kronisk hypoksi og hyperkapni. Dette er grunnen til at pasienter med KOLS har en høy forekomst av frakturer, spesielt vertebrale frakturer (VF) som varierer fra 30 til 63 % avhengig av studiene. Hos disse pasientene er eksistensen av thorax VF av avgjørende betydning, da hver VF er assosiert med en 9 % reduksjon i den tvungne vitale kapasiteten til KOLS-pasienter.

Av disse grunner indikerer de siste HAS-anbefalingene for KOLS-håndtering at risikoen for osteoporose bør undersøkes og behandles systematisk (HAS, 2014).

Forholdet mellom densitometriske variasjoner og tilstedeværelsen av thorax VF og prognosen og alvorlighetsgraden av sykdommen er imidlertid ennå ikke veldig klar, da studier av disse sammenhengene har gitt blandede resultater.

På den annen side er det godt etablert at pasienter med en nylig diagnostisert KOLS har høy forekomst av densitometriske OP og frakturer.

Thorax kyfose er en av determinantene for forekomsten av vertebrale frakturer. Økt thorax kyfose er assosiert med nedsatt fysisk kapasitet, økt risiko for fall og unormal luftveisfunksjon.

I tillegg ble måling av thorax kyfose tidligere utført enten indirekte ved bruk av punktkoordinater registrert i en database (pasienter ble vurdert i ryggleie) eller mer direkte ved bruk av en linjal påført mot ryggen.