Thorakal kyfose og osteoporose: undersøgelse af deres forhold til luftvejsfunktioner ved kronisk obstruktiv lungesygdom. (CYPHOS)

Osteoporose, karakteriseret ved knoglekvalitetsforstyrrelser og lav knoglemineraltæthed (BMD), der fører til en høj risiko for frakturer, er almindelig hos KOL-patienter. For eksempel har undersøgelser rapporteret OP-rater, der spænder fra 9 % til 69 % hos KOL-patienter. Forklaringsfaktorerne for denne lave BMD er klart multiple, der i varierende grad involverer D-vitaminmangel, depression, stillesiddende livsstil, rygning, kortikosteroider, lavt lean body mass og body mass index, kronisk inflammation, lav ernæringsstatus, kronisk hypoxi og hyperkapni. Det er grunden til, at patienter med KOL har en høj forekomst af frakturer, især vertebrale frakturer (VF), der spænder fra 30 til 63 % afhængigt af undersøgelserne. Hos disse patienter er eksistensen af ​​thorax VF af afgørende betydning, da hver VF er forbundet med et fald på 9 % i den forcerede vitale kapacitet hos KOL-patienter.

Af disse grunde indikerer de seneste HAS-anbefalinger for KOL-håndtering, at risikoen for osteoporose systematisk bør undersøges og behandles (HAS, 2014).

Forholdet mellem densitometriske variationer og tilstedeværelsen af ​​thorax VF og prognosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen er dog endnu ikke særlig klar, da undersøgelser af disse sammenhænge har givet blandede resultater.

På den anden side er det veletableret, at patienter med en nylig diagnosticeret KOL har en høj forekomst af densitometriske OP'er og frakturer.

Thorax kyfose er en af ​​determinanterne for forekomsten af ​​vertebrale frakturer. Øget thoraxkyphose er forbundet med nedsat fysisk kapacitet, øget risiko for fald og unormal åndedrætsfunktion.

Derudover blev måling af thoraxkyfose tidligere udført enten indirekte ved hjælp af punktkoordinater registreret i en database (patienter blev vurderet i liggende stilling) eller mere direkte ved hjælp af en lineal, der blev anbragt mod ryggen.