慢性咳嗽の評価、患者から報告された転帰および治療の有効性に関する前向き研究 (PROCOUGH)
二次医療における慢性咳嗽の評価、患者から報告された転帰および治療の有効性に関する前向き研究
調査の概要
詳細な説明
これは、説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の調査と管理のために二次医療に紹介された患者の前向き観察単一施設研究です。 この研究では、標準的な臨床訪問の間に統合された4回の研究訪問があります。 患者は二次診療所から募集されます。 患者の適格性は、研究の包含/除外基準に対して評価され、患者は研究センターでインフォームドコンセントを受けます。 インフォームドコンセントを提供し、研究に登録された被験者は、スクリーニング手順を受ける。
訪問1(スクリーニング)で、人口統計および病歴に関するデータが収集され、完全な身体検査が行われます。 被験者は、皮膚プリックテストとスパイロメトリーを受け、自己申告型アンケートに記入します(レスター咳アンケート、生産性の損失の評価、仕事の生産性、活動、および障害、ヘルスケアリソースの利用、逆流疾患アンケート、Sino-Nasal Outcome Test、およびグローバル評価のスケールを変更します)。 被験者には 24 時間咳モニターが装着されます。
訪問 2 では、24 時間の咳モニターが取り外されます。 被験者は、採血、メタコリンチャレンジ、喀痰誘導を受け、尿サンプルを提供します。
2 回目と 3 回目の間に、医師は慢性咳嗽の最も可能性の高い原因に対処するための単一の臨床治療経路を提供します。 慢性咳嗽の治療は、慢性咳嗽に関する欧州呼吸器学会タスクフォースによって発行された現在の臨床診療ガイドラインに沿って行われます。 治療計画は2週間から3ヶ月の範囲です。
訪問3は、被験者の2回目の臨床訪問の2週間から3か月後に行われます。 被験者は自己申告のアンケートに記入します(レスター咳アンケート、失われた生産性の評価、仕事の生産性、活動、および障害、逆流疾患アンケート、Sino-Nasal Outcome Test、および変化のグローバル評価尺度)および24時間咳モニター。
訪問 4 では、24 時間咳モニターを取り外します。 被験者は採血、喀痰誘導を受け、尿サンプルを提供します。 被験者は患者満足度調査に回答します。
すべての研究手順は、現地の標準的な操作手順に従って実行され、医師の監督下で訓練を受けた経験豊富なスタッフによって実施されます。 安全性は、有害事象および重篤な有害事象を監視することにより、研究全体で評価されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Imran Satia, MD, PhD
- 電話番号:76228 905-521-2100
- メール:satiai@mcmaster.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Paul O'Byrne, MD
- 電話番号:76373 905-521-2100
- メール:obyrnep@mcmaster.ca
研究場所
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8S 4L8
- 募集
- Imran Satia
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コンタクト:
- Imran Satia, MD PhD
- メール:satiai@mcmaster.ca
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18~75歳以上
- 主に慢性咳嗽の既往がある専門医に紹介された患者(咳嗽が8週間以上続く)
- 通常の胸部 X 線
- 気流の障害の形跡なし
除外基準:
- -現在治療が確立されており、慢性咳嗽がよく管理されている被験者。
- 許容範囲内で再現可能なスパイロメトリーを実行できない。
- -現在の喫煙者または元喫煙者で、20パック年以上の喫煙歴があり、禁酒期間が6か月以下
- 過去1ヶ月の上気道感染症の症状が改善されていない
- -過去1か月の下気道感染症または肺炎
- 吸入コルチコステロイドまたは経口コルチコステロイドの増加または開始を必要とする前月の喘息増悪
- 特に重要な他の原発性肺疾患;肺塞栓症、肺高血圧症、肺がん、嚢胞性線維症、放射線学的に証明された重大な肺気腫、間質性肺疾患または気管支拡張症。
- -過去2週間以内の中枢作用薬 研究者の見解では、咳に影響を与える可能性があります。 アミトリプチリン、デキストロメトルファン、プレガバリン、ガバペンチン、またはオピオイドを服用している参加者は、訪問 1 の開始前にそのような薬からの離脱を希望し、医学的に可能でない限り、この研究に参加する資格がありません。 この理由は、中枢作用薬がベースラインでの咳の発生率に影響を与える可能性があるためです。
- -治験への参加を妨げる可能性のある精神疾患、薬物またはアルコール乱用の病歴。
- -スクリーニング訪問から2週間以内にCovid-19検査が陽性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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症例 - 慢性咳嗽患者
患者は、原因不明の慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の調査と治療のために二次診療所に紹介されました。
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慢性咳嗽の管理に関する欧州呼吸器学会のガイドラインに基づいています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な咳の頻度の変化
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における治療前および治療後の客観的な咳頻度の変化。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な咳の頻度の変化とヘルスケア利用の相関
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の客観的咳嗽頻度の治療前および治療後の変化と医療関連利用率との相関。
ヘルスケアの利用は、かかりつけの医師、外来専門医への訪問回数、検査の回数、および薬の使用を記録することによって測定されます。
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3ヶ月
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客観的な咳の頻度の変化と生産性の低下の相関
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における客観的咳嗽頻度の治療前および治療後の変化と生産性の損失との相関関係。
失われた生産性は、生産性の損失に対する機能障害の影響を評価する一連の質問を含む、失われた生産性の評価アンケートを使用して測定されます。これは、個人だけでなく、作業環境についても同様です。
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3ヶ月
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客観的な咳の頻度と仕事の生産性と活動の変化の相関
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の客観的咳嗽頻度と仕事の生産性および活動の治療前後の変化との相関関係。
仕事の生産性と活動は、慢性的な咳などの特定の健康問題による生産性と障害を評価するために使用される 6 項目の自記式アンケートである、仕事の生産性と活動障害アンケートを使用して測定されます。
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3ヶ月
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生活の質の変化と医療利用の相関
時間枠:3ヶ月
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治療前と治療後の生活の質の変化と医療関連の利用との間の相関関係は、説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の間で。
生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。
Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
ヘルスケアの利用は、かかりつけの医師、外来専門医への訪問回数、検査の回数、および薬の使用を記録することによって測定されます。
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3ヶ月
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生活の質の変化と生産性の低下の相関
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における、治療前および治療後の生活の質の変化と生産性の低下との相関関係。
生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。
Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
失われた生産性は、生産性の損失に対する機能障害の影響を評価する一連の質問を含む、失われた生産性の評価アンケートを使用して測定されます。これは、個人だけでなく、作業環境についても同様です。
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3ヶ月
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生活の質の変化と仕事の生産性と活動の相関
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の生活の質と仕事の生産性および活動の治療前後の変化との相関関係。
生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。
Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
仕事の生産性と活動は、慢性的な咳などの特定の健康問題による生産性と障害を評価するために使用される 6 項目の自記式アンケートである、仕事の生産性と活動障害アンケートを使用して測定されます。
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3ヶ月
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患者満足度
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における臨床調査、治療、およびアンケートの使用に関する患者満足度測定。
患者の満足度は、参加者が非常に満足していないことを示す最小値が 1 であり、参加者が非常に満足していることを示す最大値が 5 である 5 ポイントのリッカート スケールを使用して測定されます。
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3ヶ月
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客観的な咳の頻度と生活の質の変化の比較
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における客観的な咳の頻度と生活の質の治療前と治療後の変化の比較。
生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。
Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
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3ヶ月
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客観的な咳の頻度の変化と参加者が認識した状態の変化の比較
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における客観的咳嗽頻度の治療前後の変化および知覚された状態の変化の比較。
認識された状態の変化は、15 値スケールである Global Rating of Change Scale を使用して測定されます。
Global Rating of Change Scale は 15 ポイントのスケールで、最低値が -7 で悪い結果を示し、最大値が +7 で良い結果を示します。
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3ヶ月
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客観的な咳の頻度と失われた生産性の関係を測定する
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の客観的な咳の頻度と生産性の低下との間の治療後の関係を測定します。
失われた生産性は、生産性の損失に対する機能障害の影響を評価する一連の質問を含む、失われた生産性の評価アンケートを使用して測定されます。これは、個人だけでなく、作業環境についても同様です。
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3ヶ月
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客観的な咳の頻度と仕事の生産性と活動の関係を測定する
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の間で、客観的な咳の頻度と仕事の生産性および活動との間の治療後の関係を測定します。
仕事の生産性と活動は、慢性的な咳などの特定の健康問題による生産性と障害を評価するために使用される 6 項目の自記式アンケートである、仕事の生産性と活動障害アンケートを使用して測定されます。
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3ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼気一酸化窒素、血中好酸球、および喀痰好酸球と、客観的な咳の頻度および患者が報告した主観的な転帰との相関
時間枠:3ヶ月
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呼気一酸化窒素、血中好酸球、および喀痰好酸球との相関関係と、客観的な咳の頻度と、説明された慢性咳嗽、難治性の慢性咳嗽、原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の治療前および治療後の主観的な患者報告結果。
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3ヶ月
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生活の質の変化
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者のレスター咳アンケートを使用して、治療前および治療後に測定した生活の質の変化.レスター咳アンケートは7ポイントのリッカートスケールです最小値 1 は慢性咳嗽が参加者の生活に常に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
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3ヶ月
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認知症の変化
時間枠:3ヶ月
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説明された慢性咳嗽、難治性の慢性咳嗽、原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の治療前および治療後、Global Rating of Change Scale を使用して測定された、認知された疾患改善の変化。
Global Rating of Change Scale は 15 ポイントのスケールで、最低値が -7 で悪い結果を示し、最大値が +7 で良い結果を示します。
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3ヶ月
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改善された生活の質と認識された病気の改善との相関関係
時間枠:3ヶ月
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レスター咳アンケートを使用して測定された改善された生活の質と認識された疾患の改善との相関関係、グローバル評価尺度を使用して測定、説明された慢性咳、難治性慢性咳の治療のために二次医療に紹介された患者の治療前および治療後、原因不明の慢性咳嗽。
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3ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Imran Satia, MD, PhD、McMaster University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sadatsafavi M, Rousseau R, Chen W, Zhang W, Lynd L, FitzGerald JM. The preventable burden of productivity loss due to suboptimal asthma control: a population-based study. Chest. 2014 Apr;145(4):787-793. doi: 10.1378/chest.13-1619.
- Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, Jo EJ, Kim MH, Plevkova J, Park HW, Cho SH, Morice AH. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1479-81. doi: 10.1183/09031936.00218714. Epub 2015 Feb 5. No abstract available.
- Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, Brown KK, Canning BJ, Chang AB, Dicpinigaitis PV, Eccles R, Glomb WB, Goldstein LB, Graham LM, Hargreave FE, Kvale PA, Lewis SZ, McCool FD, McCrory DC, Prakash UBS, Pratter MR, Rosen MJ, Schulman E, Shannon JJ, Hammond CS, Tarlo SM. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1S-23S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S. No abstract available.
- Morice AH, Kastelik JA. Cough. 1: Chronic cough in adults. Thorax. 2003 Oct;58(10):901-7. doi: 10.1136/thorax.58.10.901.
- Pratter MR. Overview of common causes of chronic cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):59S-62S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.59S.
- Andreasson E, Svensson K, Berggren F. PRP11 The validity of the work productivity and activity impairment questionnaire for patients with asthma (WPAIASTHMA): Results from a web-based study. Value in Health. 2003;6(6):780.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
通常の診療の臨床試験
-
Teresa Moreno CasbasFondo de Investigacion Sanitaria完了
-
Clinical Tools, Inc.National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)完了うつ | アルコール;有害な使用 | 生活の質 | 燃え尽き症候群、プロフェッショナル | 燃え尽き症候群、学生 | 薬物使用 | 回復力アメリカ
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)募集
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of Bostonまだ募集していません自殺念慮 | 自殺未遂 | 自殺
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBrigham and Women's Hospital; Clinical Innovations, LLC募集
-
Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine, Inc.わからない
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchImmunophotonics, Inc.募集
-
Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Brigham and Women's Hospital完了
-
New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein Institute...積極的、募集していない