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慢性咳嗽の評価、患者から報告された転帰および治療の有効性に関する前向き研究 (PROCOUGH)

2023年3月13日 更新者:McMaster University

二次医療における慢性咳嗽の評価、患者から報告された転帰および治療の有効性に関する前向き研究

慢性咳嗽は、世界的に約 10% の有病率を持つ一般的な厄介な症状ですが、大陸間で大きなばらつきがあります。 この研究の目的は、専門クリニックに紹介された慢性咳嗽患者の治療の有効性、患者報告の転帰、および疾患の負担を評価することです。 提案された研究では、募集されたすべての患者が同じ調査を受け、設​​定された管理アルゴリズムに従うように、事前に定義された診断基準、調査、および治療アルゴリズムを使用します。 この研究では、ベースライン時および実際の臨床環境での治療後の咳を客観的かつ主観的に評価します。 これにより、治療後の咳の客観的な減少と、これが主観的なアンケートスコアの大幅な改善につながるかどうかとの関係を理解することができます. 健康状態が生産性の損失に及ぼす影響を金額単位で評価し、原因不明の慢性咳/難治性慢性咳に起因する欠勤、欠席、および日常活動障害の量を評価します。 最後に、研究終了時の患者調査では、調査、管理試験、アンケートの使用に対する患者の満足度と経験を評価します。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

これは、説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の調査と管理のために二次医療に紹介された患者の前向き観察単一施設研究です。 この研究では、標準的な臨床訪問の間に統合された4回の研究訪問があります。 患者は二次診療所から募集されます。 患者の適格性は、研究の包含/除外基準に対して評価され、患者は研究センターでインフォームドコンセントを受けます。 インフォームドコンセントを提供し、研究に登録された被験者は、スクリーニング手順を受ける。

訪問1(スクリーニング)で、人口統計および病歴に関するデータが収集され、完全な身体検査が行われます。 被験者は、皮膚プリックテストとスパイロメトリーを受け、自己申告型アンケートに記入します(レスター咳アンケート、生産性の損失の評価、仕事の生産性、活動、および障害、ヘルスケアリソースの利用、逆流疾患アンケート、Sino-Nasal Outcome Test、およびグローバル評価のスケールを変更します)。 被験者には 24 時間咳モニターが装着されます。

訪問 2 では、24 時間の咳モニターが取り外されます。 被験者は、採血、メタコリンチャレンジ、喀痰誘導を受け、尿サンプルを提供します。

2 回目と 3 回目の間に、医師は慢性咳嗽の最も可能性の高い原因に対処するための単一の臨床治療経路を提供します。 慢性咳嗽の治療は、慢性咳嗽に関する欧州呼吸器学会タスクフォースによって発行された現在の臨床診療ガイドラインに沿って行われます。 治療計画は2週間から3ヶ月の範囲です。

訪問3は、被験者の2回目の臨床訪問の2週間から3か月後に行われます。 被験者は自己申告のアンケートに記入します(レスター咳アンケート、失われた生産性の評価、仕事の生産性、活動、および障害、逆流疾患アンケート、Sino-Nasal Outcome Test、および変化のグローバル評価尺度)および24時間咳モニター。

訪問 4 では、24 時間咳モニターを取り外します。 被験者は採血、喀痰誘導を受け、尿サンプルを提供します。 被験者は患者満足度調査に回答します。

すべての研究手順は、現地の標準的な操作手順に従って実行され、医師の監督下で訓練を受けた経験豊富なスタッフによって実施されます。 安全性は、有害事象および重篤な有害事象を監視することにより、研究全体で評価されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Imran Satia, MD, PhD
  • 電話番号:76228 905-521-2100
  • メールsatiai@mcmaster.ca

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8S 4L8
        • 募集
        • Imran Satia
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

患者は、原因不明の慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の調査と治療のために二次医療を参照した。

説明

包含基準:

  1. 18~75歳以上
  2. 主に慢性咳嗽の既往がある専門医に紹介された患者(咳嗽が8週間以上続く)
  3. 通常の胸部 X 線
  4. 気流の障害の形跡なし

除外基準:

  1. -現在治療が確立されており、慢性咳嗽がよく管理されている被験者。
  2. 許容範囲内で再現可能なスパイロメトリーを実行できない。
  3. -現在の喫煙者または元喫煙者で、20パック年以上の喫煙歴があり、禁酒期間が6か月以下
  4. 過去1ヶ月の上気道感染症の症状が改善されていない
  5. -過去1か月の下気道感染症または肺炎
  6. 吸入コルチコステロイドまたは経口コルチコステロイドの増加または開始を必要とする前月の喘息増悪
  7. 特に重要な他の原発性肺疾患;肺塞栓症、肺高血圧症、肺がん、嚢胞性線維症、放射線学的に証明された重大な肺気腫、間質性肺疾患または気管支拡張症。
  8. -過去2週間以内の中枢作用薬 研究者の見解では、咳に影響を与える可能性があります。 アミトリプチリン、デキストロメトルファン、プレガバリン、ガバペンチン、またはオピオイドを服用している参加者は、訪問 1 の開始前にそのような薬からの離脱を希望し、医学的に可能でない限り、この研究に参加する資格がありません。 この理由は、中枢作用薬がベースラインでの咳の発生率に影響を与える可能性があるためです。
  9. -治験への参加を妨げる可能性のある精神疾患、薬物またはアルコール乱用の病歴。
  10. -スクリーニング訪問から2週間以内にCovid-19検査が陽性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
症例 - 慢性咳嗽患者
患者は、原因不明の慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の調査と治療のために二次診療所に紹介されました。
慢性咳嗽の管理に関する欧州呼吸器学会のガイドラインに基づいています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な咳の頻度の変化
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における治療前および治療後の客観的な咳頻度の変化。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な咳の頻度の変化とヘルスケア利用の相関
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の客観的咳嗽頻度の治療前および治療後の変化と医療関連利用率との相関。 ヘルスケアの利用は、かかりつけの医師、外来専門医への訪問回数、検査の回数、および薬の使用を記録することによって測定されます。
3ヶ月
客観的な咳の頻度の変化と生産性の低下の相関
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における客観的咳嗽頻度の治療前および治療後の変化と生産性の損失との相関関係。 失われた生産性は、生産性の損失に対する機能障害の影響を評価する一連の質問を含む、失われた生産性の評価アンケートを使用して測定されます。これは、個人だけでなく、作業環境についても同様です。
3ヶ月
客観的な咳の頻度と仕事の生産性と活動の変化の相関
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の客観的咳嗽頻度と仕事の生産性および活動の治療前後の変化との相関関係。 仕事の生産性と活動は、慢性的な咳などの特定の健康問題による生産性と障害を評価するために使用される 6 項目の自記式アンケートである、仕事の生産性と活動障害アンケートを使用して測定されます。
3ヶ月
生活の質の変化と医療利用の相関
時間枠:3ヶ月
治療前と治療後の生活の質の変化と医療関連の利用との間の相関関係は、説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の間で。 生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。 Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。 ヘルスケアの利用は、かかりつけの医師、外来専門医への訪問回数、検査の回数、および薬の使用を記録することによって測定されます。
3ヶ月
生活の質の変化と生産性の低下の相関
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における、治療前および治療後の生活の質の変化と生産性の低下との相関関係。 生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。 Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。 失われた生産性は、生産性の損失に対する機能障害の影響を評価する一連の質問を含む、失われた生産性の評価アンケートを使用して測定されます。これは、個人だけでなく、作業環境についても同様です。
3ヶ月
生活の質の変化と仕事の生産性と活動の相関
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の生活の質と仕事の生産性および活動の治療前後の変化との相関関係。 生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。 Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。 仕事の生産性と活動は、慢性的な咳などの特定の健康問題による生産性と障害を評価するために使用される 6 項目の自記式アンケートである、仕事の生産性と活動障害アンケートを使用して測定されます。
3ヶ月
患者満足度
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における臨床調査、治療、およびアンケートの使用に関する患者満足度測定。 患者の満足度は、参加者が非常に満足していないことを示す最小値が 1 であり、参加者が非常に満足していることを示す最大値が 5 である 5 ポイントのリッカート スケールを使用して測定されます。
3ヶ月
客観的な咳の頻度と生活の質の変化の比較
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における客観的な咳の頻度と生活の質の治療前と治療後の変化の比較。 生活の質は、レスター咳アンケートを使用して測定されます。 Leicester Cough Questionnaire は 7 ポイントのリッカート スケールであり、最小値 1 は慢性咳嗽が常に参加者の生活に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
3ヶ月
客観的な咳の頻度の変化と参加者が認識した状態の変化の比較
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者における客観的咳嗽頻度の治療前後の変化および知覚された状態の変化の比較。 認識された状態の変化は、15 値スケールである Global Rating of Change Scale を使用して測定されます。 Global Rating of Change Scale は 15 ポイントのスケールで、最低値が -7 で悪い結果を示し、最大値が +7 で良い結果を示します。
3ヶ月
客観的な咳の頻度と失われた生産性の関係を測定する
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の客観的な咳の頻度と生産性の低下との間の治療後の関係を測定します。 失われた生産性は、生産性の損失に対する機能障害の影響を評価する一連の質問を含む、失われた生産性の評価アンケートを使用して測定されます。これは、個人だけでなく、作業環境についても同様です。
3ヶ月
客観的な咳の頻度と仕事の生産性と活動の関係を測定する
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、および原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の間で、客観的な咳の頻度と仕事の生産性および活動との間の治療後の関係を測定します。 仕事の生産性と活動は、慢性的な咳などの特定の健康問題による生産性と障害を評価するために使用される 6 項目の自記式アンケートである、仕事の生産性と活動障害アンケートを使用して測定されます。
3ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼気一酸化窒素、血中好酸球、および喀痰好酸球と、客観的な咳の頻度および患者が報告した主観的な転帰との相関
時間枠:3ヶ月
呼気一酸化窒素、血中好酸球、および喀痰好酸球との相関関係と、客観的な咳の頻度と、説明された慢性咳嗽、難治性の慢性咳嗽、原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の治療前および治療後の主観的な患者報告結果。
3ヶ月
生活の質の変化
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性慢性咳嗽、原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者のレスター咳アンケートを使用して、治療前および治療後に測定した生活の質の変化.レスター咳アンケートは7ポイントのリッカートスケールです最小値 1 は慢性咳嗽が参加者の生活に常に影響を与えることを示し、最大値 7 は慢性咳嗽が参加者の生活にまったく影響を与えないことを示します。
3ヶ月
認知症の変化
時間枠:3ヶ月
説明された慢性咳嗽、難治性の慢性咳嗽、原因不明の慢性咳嗽の治療のために二次医療に紹介された患者の治療前および治療後、Global Rating of Change Scale を使用して測定された、認知された疾患改善の変化。 Global Rating of Change Scale は 15 ポイントのスケールで、最低値が -7 で悪い結果を示し、最大値が +7 で良い結果を示します。
3ヶ月
改善された生活の質と認識された病気の改善との相関関係
時間枠:3ヶ月
レスター咳アンケートを使用して測定された改善された生活の質と認識された疾患の改善との相関関係、グローバル評価尺度を使用して測定、説明された慢性咳、難治性慢性咳の治療のために二次医療に紹介された患者の治療前および治療後、原因不明の慢性咳嗽。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Imran Satia, MD, PhD、McMaster University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月14日

一次修了 (予想される)

2024年1月31日

研究の完了 (予想される)

2024年4月30日

試験登録日

最初に提出

2021年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月16日

最初の投稿 (実際)

2021年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月13日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 59689

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

通常の診療の臨床試験

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