此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

慢性咳嗽治疗的评估、患者报告结果和疗效的前瞻性研究 (PROCOUGH)

2023年3月13日 更新者:McMaster University

二级保健中慢性咳嗽治疗的评估、患者报告结果和疗效的前瞻性研究

慢性咳嗽是一种常见的麻烦症状,全球患病率约为 10%,但各大洲的患病率差异很大。 本研究的目的是评估转诊至专科诊所的慢性咳嗽患者的治疗效果、患者报告的结果和疾病负担。 拟议的研究将使用预定义的诊断标准、调查和治疗算法,以便所有招募的患者将接受相同的调查并遵循一套管理算法。 本研究将在真实世界的临床环境中客观和主观地评估基线时和治疗后的咳嗽情况。 这将使我们能够了解治疗后咳嗽的任何客观减少与这是否转化为主观问卷得分的任何显着改善之间的关系。 我们将以货币单位评估健康状况对生产力损失的影响,并评估因不明原因的慢性咳嗽/难治性慢性咳嗽导致的缺勤、出勤和日常活动障碍的数量。 最后,研究结束时的患者调查将评估患者对调查、管理试验和问卷使用的满意度和体验。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

这是一项前瞻性观察性单中心研究,对象是转诊至二级保健机构以调查和管理解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽的患者。 该研究将在标准临床访问之间整合 4 次研究访问。 将从二级保健诊所招募患者。 患者资格将根据研究纳入/排除标准进行评估,患者将在研究中心接受知情同意。 提供知情同意并参加研究的受试者将接受筛选程序。

在访问 1(筛选)时,将收集有关人口统计和病史的数据,并将进行全面的身体检查。 受试者将接受皮肤点刺测试和肺活量测定,并完成自我报告的问卷调查(莱斯特咳嗽问卷、生产力损失评估、工作生产力、活动和损伤、医疗保健资源利用、反流病问卷、中国鼻音结果测试和全球评分改变比例)。 受试者将配备 24 小时咳嗽监测器。

在第 2 次就诊时,将移除 24 小时咳嗽监测仪。 受试者将接受血液采样、乙酰甲胆碱激发、痰诱导,并提供尿样。

在第 2 次和第 3 次就诊之间,医生将提供单一的临床治疗途径来解决慢性咳嗽的最可能原因。 慢性咳嗽的治疗将符合欧洲呼吸学会慢性咳嗽工作组发布的现行临床实践指南。 治疗计划从 2 周到 3 个月不等。

第 3 次就诊将在受试者第二次临床就诊后 2 周至 3 个月内进行。 受试者将完成自我报告的问卷调查(莱斯特咳嗽问卷、生产力损失评估、工作生产力、活动和损伤、反流病问卷、鼻音结果测试和全球变化量表评级)并配备 24 小时咳嗽监测器。

在第 4 次就诊时,将移除 24 小时咳嗽监测器。 受试者将接受血液采样、痰液诱导并提供尿液样本。 受试者将完成患者满意度调查。

所有研究程序都将根据当地标准操作程序执行,并由训练有素且经验丰富的工作人员在医生的监督下进行。 在整个研究过程中,将通过监测不良事件和严重不良事件来评估安全性。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

100

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Imran Satia, MD, PhD
  • 电话号码:76228 905-521-2100
  • 邮箱satiai@mcmaster.ca

研究联系人备份

学习地点

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、加拿大、L8S 4L8

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

患者转诊至二级医疗机构调查和治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因的慢性咳嗽。

描述

纳入标准:

  1. ≥18-75岁
  2. 主要有慢性咳嗽病史(咳嗽持续时间 >8 周)的患者转诊至专科医生
  3. 正常胸部 X 光
  4. 没有气流阻塞的迹象

排除标准:

  1. 目前接受治疗且慢性咳嗽得到良好控制的受试者。
  2. 无法执行可接受且可重复的肺活量测定。
  3. 吸烟史≥20 包年且戒烟时间≤6 个月的当前吸烟者或戒烟者
  4. 最近1个月上呼吸道感染症状未消退
  5. 最近1个月有下呼吸道感染或肺炎
  6. 上个月哮喘加重需要增加或开始吸入皮质类固醇或口服皮质类固醇
  7. 特别是其他重要的原发性肺部疾病;肺栓塞、肺动脉高压、肺癌、囊性纤维化、经放射学证实的显着肺气肿、间质性肺病或支气管扩张症。
  8. 在过去 2 周内,研究者认为可能影响咳嗽的任何中枢作用药物。 任何正在服用阿米替林、右美沙芬、普瑞巴林、加巴喷丁或阿片类药物的参与者将没有资格参加本研究,除非他们愿意并且在医学上能够在访视 1 开始前停用此类药物。 这样做的原因是中枢作用药物可能会影响基线时的咳嗽率。
  9. 可能影响参与试验的精神疾病、药物或酒精滥用史。
  10. 筛查访视后 2 周内 Covid-19 检测呈阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:仅案例
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
案例-慢性咳嗽患者
因原因不明的慢性咳嗽、顽固性慢性咳嗽、不明原因的慢性咳嗽,患者转诊至二级保健门诊进行调查和治疗。
基于欧洲呼吸学会慢性咳嗽管理指南。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
客观咳嗽频率的变化
大体时间:3个月
转诊至二级医疗机构治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽的患者治疗前后客观咳嗽频率的变化。
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
客观咳嗽频率变化与医疗保健利用的相关性
大体时间:3个月
治疗前和治疗后客观咳嗽频率变化与医疗保健相关利用之间的相关性被转诊至二级保健以治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因的慢性咳嗽。 医疗保健利用率是通过记录家庭医生、门诊专家的就诊次数、测试次数和药物使用情况来衡量的。
3个月
客观咳嗽频率变化与生产力损失的相关性
大体时间:3个月
转诊至二级保健治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽患者的客观咳嗽频率治疗前后变化与生产力损失之间的相关性。 生产力损失是使用生产力损失评估问卷来衡量的,该问卷包含一系列问题,这些问题评估功能障碍对生产力损失的影响,不仅对个人而且对工作环境。
3个月
客观咳嗽频率变化与工作效率和活动的相关性
大体时间:3个月
治疗前和治疗后客观咳嗽频率变化与工作效率和活动之间的相关性被转介到二级保健治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因的慢性咳嗽。 工作效率和活动是使用工作效率和活动障碍问卷进行测量的,该问卷包含 6 个项目,用于评估生产力和因特定健康问题(如慢性咳嗽)而导致的障碍。
3个月
生活质量变化与医疗保健利用的相关性
大体时间:3个月
患者在治疗前和治疗后的生活质量变化与医疗保健相关利用之间的相关性被转介到二级保健治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因的慢性咳嗽。 使用莱斯特咳嗽问卷测量生活质量。 莱斯特咳嗽问卷是一个 7 点李克特量表,最小值 1 表示慢性咳嗽一直影响参与者的生活,最大值 7 表示慢性咳嗽从不影响参与者的生活。 医疗保健利用率是通过记录家庭医生、门诊专家的就诊次数、测试次数和药物使用情况来衡量的。
3个月
生活质量变化与生产力损失的相关性
大体时间:3个月
转介二级保健治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽的患者治疗前后生活质量变化与生产力损失之间的相关性。 使用莱斯特咳嗽问卷测量生活质量。 莱斯特咳嗽问卷是一个 7 点李克特量表,最小值 1 表示慢性咳嗽一直影响参与者的生活,最大值 7 表示慢性咳嗽从不影响参与者的生活。 生产力损失是使用生产力损失评估问卷来衡量的,该问卷包含一系列问题,这些问题评估功能障碍对生产力损失的影响,不仅对个人而且对工作环境。
3个月
生活质量变化与工作效率和活动的相关性
大体时间:3个月
患者在治疗前和治疗后的生活质量变化与工作效率和活动之间的相关性被转介到二级保健治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因的慢性咳嗽。 使用莱斯特咳嗽问卷测量生活质量。 莱斯特咳嗽问卷是一个 7 点李克特量表,最小值 1 表示慢性咳嗽一直影响参与者的生活,最大值 7 表示慢性咳嗽从不影响参与者的生活。 工作效率和活动是使用工作效率和活动障碍问卷进行测量的,该问卷包含 6 个项目,用于评估生产力和因特定健康问题(如慢性咳嗽)而导致的障碍。
3个月
患者满意度
大体时间:3个月
临床调查、治疗的患者满意度测量,以及在转诊至二级保健以治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因的慢性咳嗽的患者中使用问卷调查。 患者满意度将使用 5 点李克特量表进行测量,其中最小值为 1,表示参与者非常不满意,最大值为 5,表示参与者非常满意。
3个月
客观咳嗽频率和生活质量变化的比较
大体时间:3个月
比较转诊至二级保健治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽患者的客观咳嗽频率和生活质量治疗前后的变化。 使用莱斯特咳嗽问卷测量生活质量。 莱斯特咳嗽问卷是一个 7 点李克特量表,最小值 1 表示慢性咳嗽一直影响参与者的生活,最大值 7 表示慢性咳嗽从不影响参与者的生活。
3个月
比较客观咳嗽频率的变化和参与者感知的状况变化
大体时间:3个月
比较转诊至二级医疗机构治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽患者的客观咳嗽频率和感知状况变化的治疗前后变化。 使用 15 分制的全球变化量表来衡量感知到的状况变化。 全球变化评分量表是一个 15 分制的量表,最小值为 -7 表示结果较差,最大值为 +7 表示结果较好。
3个月
衡量客观咳嗽频率与生产力损失之间的关系
大体时间:3个月
测量转诊至二级医疗机构治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽患者的客观咳嗽频率与生产力损失之间的治疗后关系。 生产力损失是使用生产力损失评估问卷来衡量的,该问卷包含一系列问题,这些问题评估功能障碍对生产力损失的影响,不仅对个人而且对工作环境。
3个月
测量客观咳嗽频率与工作效率和活动之间的关系
大体时间:3个月
测量转诊至二级医疗机构治疗解释性慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽和不明原因慢性咳嗽患者的客观咳嗽频率与工作效率和活动之间的治疗后关系。 工作效率和活动是使用工作效率和活动障碍问卷进行测量的,该问卷包含 6 个项目,用于评估生产力和因特定健康问题(如慢性咳嗽)而导致的障碍。
3个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
呼出的一氧化氮、血液嗜酸性粒细胞和痰嗜酸性粒细胞与客观咳嗽频率和主观患者报告结果的相关性
大体时间:3个月
呼出的一氧化氮、血液嗜酸性粒细胞和痰嗜酸性粒细胞与客观咳嗽频率和主观患者报告的治疗前后结果之间的相关性,这些患者被转介到二级护理以治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽、不明原因的慢性咳嗽。
3个月
生活质量的变化
大体时间:3个月
生活质量的变化,使用莱斯特咳嗽问卷在治疗前和治疗后测量,患者被转介到二级保健治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽、不明原因的慢性咳嗽。莱斯特咳嗽问卷是一个 7 点李克特量表最小值为 1 表示慢性咳嗽一直影响参与者的生活,最大值为 7 表示慢性咳嗽从不影响参与者的生活。
3个月
感知疾病的变化
大体时间:3个月
感知到的疾病改善的变化,使用全球变化量表衡量,治疗前和治疗后患者转介二级保健治疗可解释的慢性咳嗽、难治性慢性咳嗽、不明原因的慢性咳嗽。 全球变化评分量表是一个 15 分制的量表,最小值为 -7 表示结果较差,最大值为 +7 表示结果较好。
3个月
生活质量改善与感知疾病改善之间的相关性
大体时间:3个月
生活质量改善之间的相关性,使用莱斯特咳嗽问卷测量,感知到的疾病改善,使用全球变化量表测量,治疗前和治疗后患者转介二级保健治疗解释性慢性咳嗽,难治性慢性咳嗽,不明原因的慢性咳嗽。
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Imran Satia, MD, PhD、McMaster University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月14日

初级完成 (预期的)

2024年1月31日

研究完成 (预期的)

2024年4月30日

研究注册日期

首次提交

2021年2月5日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月16日

首次发布 (实际的)

2021年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月13日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 59689

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

常规临床实践的临床试验

3
订阅