Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie prospektywne dotyczące oceny, wyników zgłaszanych przez pacjentów i skuteczności leczenia przewlekłego kaszlu (PROCOUGH)

13 marca 2023 zaktualizowane przez: McMaster University

Badanie prospektywne dotyczące oceny, wyników zgłaszanych przez pacjentów i skuteczności leczenia przewlekłego kaszlu w opiece specjalistycznej

Przewlekły kaszel jest częstym kłopotliwym objawem, który występuje na całym świecie u około 10%, ale z dużymi różnicami między kontynentami. Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia, zgłaszanych przez pacjentów wyników oraz nasilenia choroby u pacjentów z przewlekłym kaszlem kierowanych do poradni specjalistycznej. Proponowane badanie będzie wykorzystywać wstępnie zdefiniowane kryteria diagnostyczne, badania i algorytmy leczenia, tak aby wszyscy zrekrutowani pacjenci zostali poddani tym samym badaniom i postępowali zgodnie z ustalonym algorytmem postępowania. To badanie obiektywnie i subiektywnie oceni kaszel na początku leczenia i po leczeniu w rzeczywistych warunkach klinicznych. Pozwoli nam to zrozumieć związek między jakąkolwiek obiektywną redukcją kaszlu po leczeniu, a tym, czy przekłada się to na jakąkolwiek znaczącą poprawę subiektywnych wyników kwestionariusza. Ocenimy wpływ warunków zdrowotnych na utratę produktywności w jednostkach monetarnych oraz ocenimy ilość absencji, prezenteizmu i upośledzenia codziennej aktywności związanej z niewyjaśnionym przewlekłym kaszlem/przewlekłym kaszlem opornym na leczenie. Wreszcie ankieta pacjenta pod koniec badania oceni zadowolenie pacjentów i doświadczenie w badaniu, próbach zarządzania i stosowaniu kwestionariuszy.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne jednoośrodkowe badanie obserwacyjne pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu zbadania i leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Badanie obejmie 4 wizyty badawcze zintegrowane ze standardowymi wizytami klinicznymi. Pacjenci będą rekrutowani z poradni specjalistycznych. Kwalifikacja pacjentów zostanie oceniona na podstawie kryteriów włączenia/wyłączenia z badania, a pacjenci zostaną poddani świadomej zgodzie w ośrodku badawczym. Osoby, które wyrażą świadomą zgodę i zostaną włączone do badania, zostaną poddane procedurom przesiewowym.

Podczas wizyty 1 (badanie przesiewowe) zostaną zebrane dane demograficzne i historia medyczna oraz przeprowadzone zostanie pełne badanie fizykalne. Pacjenci zostaną poddani punktowym testom skórnym i spirometrii oraz wypełnią samodzielnie zgłaszane kwestionariusze (kwestionariusz kaszlu Leicester, ocena utraconej produktywności, produktywność, aktywność i upośledzenie pracy, wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej, kwestionariusz choroby refluksowej, test wyników zatokowo-nosowych i globalna ocena Zmień skalę). Pacjenci zostaną wyposażeni w 24-godzinny monitor kaszlu.

Podczas wizyty 2 24-godzinny monitor kaszlu zostanie usunięty. Pacjenci zostaną poddani próbkom krwi, prowokacji metacholiną, indukcji plwociny i pobiorą próbkę moczu.

Pomiędzy wizytami 2 i 3 lekarze zapewnią jedną ścieżkę leczenia klinicznego, aby zająć się najbardziej prawdopodobną przyczyną przewlekłego kaszlu. Leczenie przewlekłego kaszlu będzie zgodne z aktualnymi wytycznymi praktyki klinicznej opublikowanymi przez Grupę Zadaniową ds. Przewlekłego Kaslu Europejskiego Towarzystwa Chorób Płuc. Plany leczenia obejmują od 2 tygodni do 3 miesięcy.

Wizyta 3 odbędzie się od 2 tygodni do 3 miesięcy po drugiej wizycie klinicznej pacjentów. Pacjenci wypełnią samodzielnie zgłaszane kwestionariusze (kwestionariusz kaszlu Leicester, ocena utraconej produktywności, produktywności pracy, aktywności i upośledzenia, kwestionariusz choroby refluksowej, test wyniku zatokowo-nosowego i globalna skala oceny zmian) i zostaną wyposażone w 24-godzinną monitor kaszlu.

Podczas wizyty 4 24-godzinny monitor kaszlu zostanie usunięty. Pacjenci zostaną poddani pobraniu krwi, indukcji plwociny i dostarczą próbkę moczu. Pacjenci wypełnią ankietę satysfakcji pacjenta.

Wszystkie procedury badawcze będą wykonywane zgodnie z lokalnymi standardowymi procedurami operacyjnymi i będą prowadzone przez przeszkolony i doświadczony personel pod nadzorem lekarzy. Bezpieczeństwo będzie oceniane w trakcie badania poprzez monitorowanie zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Imran Satia, MD, PhD
  • Numer telefonu: 76228 905-521-2100
  • E-mail: satiai@mcmaster.ca

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4L8

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci kierowani do opieki specjalistycznej w celu zbadania i leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥18-75 lat
  2. Pacjenci kierowani do specjalisty głównie z przewlekłym kaszlem w wywiadzie (kaszel trwający >8 tygodni)
  3. Normalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
  4. Brak dowodów na przeszkodę w przepływie powietrza

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci, którzy są obecnie leczeni, a ich przewlekły kaszel jest dobrze kontrolowany.
  2. Nie można wykonać akceptowalnej i powtarzalnej spirometrii.
  3. Aktualny lub były palacz z historią palenia ≥20 paczkolat i abstynencją ≤6 miesięcy
  4. Objawy infekcji górnych dróg oddechowych w ciągu ostatniego miesiąca, które nie ustąpiły
  5. Infekcja dolnych dróg oddechowych lub zapalenie płuc w ciągu ostatniego miesiąca
  6. Zaostrzenie astmy w poprzednim miesiącu wymagające zwiększenia lub rozpoczęcia podawania kortykosteroidu wziewnego lub kortykosteroidu doustnego
  7. W szczególności istotne inne pierwotne zaburzenia płucne; zatorowość płucna, nadciśnienie płucne, rak płuca, mukowiscydoza, znaczna rozedma potwierdzona radiologicznie, śródmiąższowa choroba płuc lub rozstrzenie oskrzeli.
  8. Jakiekolwiek leki działające ośrodkowo w ciągu ostatnich 2 tygodni, które zdaniem badacza mogły wpływać na kaszel. Każdy uczestnik, który przyjmuje amitryptylinę, dekstrometorfan, pregabalinę, gabapentynę lub opioidy, nie będzie mógł wziąć udziału w tym badaniu, chyba że będzie chciał i ze względów medycznych będzie mógł odstawić takie leki przed rozpoczęciem wizyty 1. Powodem tego jest to, że leki działające ośrodkowo mogą wpływać na częstość kaszlu na początku badania.
  9. Historia choroby psychicznej, nadużywania narkotyków lub alkoholu, które mogą zakłócać udział w badaniu.
  10. Pozytywny wynik testu na Covid-19 w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Przypadki - Pacjenci z przewlekłym kaszlem
Pacjenci kierowani do poradni specjalistycznej w celu zbadania i leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu.
W oparciu o wytyczne Europejskiego Towarzystwa Płuc dotyczące postępowania w przewlekłym kaszlu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany obiektywnej częstotliwości kaszlu
Ramy czasowe: 3 miesiące
Zmiana obiektywnej częstości kaszlu przed i po leczeniu wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu.
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja zmiany obiektywnej częstości kaszlu i wykorzystania opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacja między zmianą obiektywnej częstości kaszlu przed i po leczeniu oraz wykorzystaniem związanym z opieką zdrowotną wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Wykorzystanie opieki zdrowotnej mierzone jest poprzez rejestrację liczby wizyt u lekarza rodzinnego, specjalisty ambulatoryjnego, liczby badań i stosowanych leków.
3 miesiące
Korelacja zmiany obiektywnej częstości kaszlu i utraconej produktywności
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacja między zmianą obiektywnej częstości kaszlu przed i po leczeniu oraz utratą produktywności wśród pacjentów skierowanych do opieki wtórnej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Utrata produktywności jest mierzona za pomocą kwestionariusza oceny utraconej produktywności, który zawiera serię pytań oceniających wpływ upośledzenia funkcjonalnego na utratę produktywności, nie tylko dla jednostki, ale także dla środowiska pracy.
3 miesiące
Korelacja zmiany obiektywnej częstości kaszlu z wydajnością i aktywnością pracy
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacja między zmianą obiektywnej częstości kaszlu przed i po leczeniu oraz wydajnością pracy i aktywnością wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Produktywność pracy i aktywność mierzona jest za pomocą Kwestionariusza Upośledzenia Produktywności i Aktywności Pracy, który jest 6-punktowym kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, używanym do oceny produktywności i upośledzenia z powodu określonego problemu zdrowotnego, takiego jak przewlekły kaszel.
3 miesiące
Korelacja zmiany jakości życia i korzystania z opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacja między zmianą jakości życia przed i po leczeniu oraz wykorzystaniem związanym z opieką zdrowotną wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Jakość życia mierzona jest za pomocą kwestionariusza Leicester Cough Questionnaire. Kwestionariusz Leicester Cough to 7-punktowa skala Likerta z minimalną wartością 1 wskazującą, że przewlekły kaszel wpływa na życie uczestnika przez cały czas, a maksymalną wartością 7 wskazującą, że przewlekły kaszel nie wpływa na życie uczestnika przez cały czas. Wykorzystanie opieki zdrowotnej mierzone jest poprzez rejestrację liczby wizyt u lekarza rodzinnego, specjalisty ambulatoryjnego, liczby badań i stosowanych leków.
3 miesiące
Korelacja zmiany jakości życia i utraconej produktywności
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacja między zmianą jakości życia przed i po leczeniu oraz utratą produktywności wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Jakość życia mierzona jest za pomocą kwestionariusza Leicester Cough Questionnaire. Kwestionariusz Leicester Cough to 7-punktowa skala Likerta z minimalną wartością 1 wskazującą, że przewlekły kaszel wpływa na życie uczestnika przez cały czas, a maksymalną wartością 7 wskazującą, że przewlekły kaszel nie wpływa na życie uczestnika przez cały czas. Utrata produktywności jest mierzona za pomocą kwestionariusza oceny utraconej produktywności, który zawiera serię pytań oceniających wpływ upośledzenia funkcjonalnego na utratę produktywności, nie tylko dla jednostki, ale także dla środowiska pracy.
3 miesiące
Korelacja zmiany jakości życia z wydajnością i aktywnością zawodową
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacja między zmianą jakości życia przed i po leczeniu oraz wydajnością i aktywnością zawodową wśród pacjentów odnoszących się do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Jakość życia mierzona jest za pomocą kwestionariusza Leicester Cough Questionnaire. Kwestionariusz Leicester Cough to 7-punktowa skala Likerta z minimalną wartością 1 wskazującą, że przewlekły kaszel wpływa na życie uczestnika przez cały czas, a maksymalną wartością 7 wskazującą, że przewlekły kaszel nie wpływa na życie uczestnika przez cały czas. Produktywność pracy i aktywność mierzona jest za pomocą Kwestionariusza Upośledzenia Produktywności i Aktywności Pracy, który jest 6-punktowym kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, używanym do oceny produktywności i upośledzenia z powodu określonego problemu zdrowotnego, takiego jak przewlekły kaszel.
3 miesiące
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 3 miesiące
Pomiary satysfakcji pacjentów z badań klinicznych, leczenia i wykorzystania kwestionariuszy wśród pacjentów skierowanych do opieki wtórnej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Zadowolenie pacjentów będzie mierzone przy użyciu 5-punktowej skali Likerta, gdzie minimalna wartość to 1, co oznacza, że ​​uczestnicy byli bardzo niezadowoleni, a maksymalna wartość to 5, co oznacza, że ​​uczestnicy byli bardzo zadowoleni.
3 miesiące
Porównanie zmiany obiektywnej częstości kaszlu i jakości życia
Ramy czasowe: 3 miesiące
Porównanie zmian obiektywnej częstości kaszlu i jakości życia przed i po leczeniu wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Jakość życia mierzona jest za pomocą kwestionariusza Leicester Cough Questionnaire. Kwestionariusz Leicester Cough to 7-punktowa skala Likerta z minimalną wartością 1 wskazującą, że przewlekły kaszel wpływa na życie uczestnika przez cały czas, a maksymalną wartością 7 wskazującą, że przewlekły kaszel nie wpływa na życie uczestnika przez cały czas.
3 miesiące
Porównanie zmiany obiektywnej częstotliwości kaszlu i postrzeganej przez uczestnika zmiany stanu
Ramy czasowe: 3 miesiące
Porównanie zmiany obiektywnej częstości kaszlu przed i po leczeniu oraz postrzeganej zmiany stanu wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Postrzegana zmiana stanu jest mierzona za pomocą globalnej skali oceny zmiany, która jest skalą 15-stopniową. Globalna Skala Oceny Zmian to 15-punktowa skala, w której minimalna wartość -7 oznacza gorszy wynik, a maksymalna +7 oznacza lepszy wynik.
3 miesiące
Zmierz związek między obiektywną częstotliwością kaszlu a utraconą produktywnością
Ramy czasowe: 3 miesiące
Zmierz zależność po leczeniu między obiektywną częstością kaszlu a utratą produktywności wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, przewlekłego kaszlu opornego na leczenie i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Utrata produktywności jest mierzona za pomocą kwestionariusza oceny utraconej produktywności, który zawiera serię pytań oceniających wpływ upośledzenia funkcjonalnego na utratę produktywności, nie tylko dla jednostki, ale także dla środowiska pracy.
3 miesiące
Zmierz związek między obiektywną częstotliwością kaszlu a produktywnością i aktywnością w pracy
Ramy czasowe: 3 miesiące
Zmierz zależność po leczeniu między obiektywną częstością kaszlu a wydajnością pracy i aktywnością wśród pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu i niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Produktywność pracy i aktywność mierzona jest za pomocą Kwestionariusza Upośledzenia Produktywności i Aktywności Pracy, który jest 6-punktowym kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, używanym do oceny produktywności i upośledzenia z powodu określonego problemu zdrowotnego, takiego jak przewlekły kaszel.
3 miesiące

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja między wydychanym tlenkiem azotu, eozynofilami we krwi i eozynofilami w plwocinie a obiektywną częstością kaszlu i subiektywnymi wynikami zgłaszanymi przez pacjentów
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacje między wydychanym tlenkiem azotu, eozynofilami we krwi i eozynofilami w plwocinie a obiektywną częstością kaszlu i subiektywnymi wynikami zgłaszanymi przez pacjentów przed i po leczeniu u pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu, niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu.
3 miesiące
Zmiany jakości życia
Ramy czasowe: 3 miesiące
Zmiany jakości życia mierzone za pomocą Kwestionariusza kaszlu Leicester przed i po leczeniu u pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia kaszlu przewlekłego wyjaśnionego, kaszlu przewlekłego opornego na leczenie, kaszlu przewlekłego niewyjaśnionego. Kwestionariusz kaszlu Leicester to 7-punktowa skala Likerta z minimalną wartością 1 oznaczającą, że przewlekły kaszel wpływa na życie uczestnika przez cały czas, a maksymalną wartością 7, wskazującą, że przewlekły kaszel nie wpływa na życie uczestnika przez cały czas.
3 miesiące
Zmiany w postrzeganej chorobie
Ramy czasowe: 3 miesiące
Zmiany w odczuwanej poprawie choroby, mierzone za pomocą Global Rating of Change Scale, przed i po leczeniu u pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, opornego na leczenie przewlekłego kaszlu, niewyjaśnionego przewlekłego kaszlu. Globalna Skala Oceny Zmian to 15-punktowa skala, w której minimalna wartość -7 oznacza gorszy wynik, a maksymalna +7 oznacza lepszy wynik.
3 miesiące
Korelacje między poprawą jakości życia a postrzeganą poprawą choroby
Ramy czasowe: 3 miesiące
Korelacje między poprawą jakości życia, mierzoną za pomocą kwestionariusza kaszlu Leicester, a odczuwaną poprawą choroby, mierzoną za pomocą Global Rating of Change Scale, przed i po leczeniu u pacjentów skierowanych do opieki specjalistycznej w celu leczenia wyjaśnionego przewlekłego kaszlu, przewlekłego kaszlu opornego na leczenie , niewyjaśniony przewlekły kaszel.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Imran Satia, MD, PhD, McMaster University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 59689

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zwykła praktyka kliniczna

3
Subskrybuj