HEMSにおける低血圧性外傷の病院前管理 (SPITFIRE)
2024年8月10日 更新者:Azienda Usl di Bologna
今日に至るまで、低血圧性外傷患者の最善の入院前管理と、院内回復と死亡率に対するその臨床的影響について、不十分なエビデンスと知識が存在します。
また、病院前輸血や REBOA (大動脈の蘇生血管内バルーン閉塞) などの新しい治療法は、最終的には病院での死亡率を減らし、転帰を改善する強力な証拠に欠けています。
さらに、プレホスピタル救急医療は、イタリア全土で独自の標準操作手順を持たない異種システムであり、HEMS (ヘリコプター緊急医療サービス) の中でも、複雑な外傷患者の管理と治療は地域の方針によって異なる場合があります。
この研究では、低血圧性外傷患者を登録し、病院内での死亡率と回復、最終的には病院の結果にさえ関連する可能性のある入院前の救助の要因を研究することを目的としています。 各患者データについて、人口統計学的、外傷の種類 (メカニズム、損傷スコア)、治療法および手技が記録され、輸血の必要性、ABG パラメータ、入院期間 (病棟および入院期間) などの院内データと比較して分析されます。 ICU)、侵襲的換気や腎代替療法などの治療の必要性、回復と転帰
調査の概要
状態
募集
研究の種類
観察的
入学 (推定)
500
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Marco Tartaglione, MD
- 電話番号:+390516368215
- メール:marco.tartaglione@ausl.bologna.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lorenzo Gamberini, MD
- メール:lorenzo.gamberini@ausl.bologna.it
研究場所
-
-
-
Alessandria、イタリア
- 募集
- Ospedale di Alessandria
-
コンタクト:
- Andrea Mina
-
コンタクト:
- Simona Cavallo
-
Aosta、イタリア
- まだ募集していません
- Base HEMS Aosta
-
コンタクト:
- Andrea Caglià
-
Bologna、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale di Bolzano
-
コンタクト:
- Francesca Verginella
-
Borgosesia、イタリア
- まだ募集していません
- Base HEMS Borgo Sesia
-
コンタクト:
- Andrea Mina
-
コンタクト:
- Simona Cavallo
-
Cuneo、イタリア
- まだ募集していません
- Base HEMS Cuneo-Levaldigi
-
コンタクト:
- Andrea Mina
-
コンタクト:
- Simona Cavallo
-
Firenze、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale Careggi Firenze
-
コンタクト:
- Mario Rugna
-
Grosseto、イタリア
- 募集
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
コンタクト:
- Giovanni Sbrana
-
Massa、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
コンタクト:
- Silvia Pini
-
コンタクト:
- Andrea Vignali
-
Padova、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale di Padova
-
コンタクト:
- Andrea Paoli
-
Pavullo Nel Frignano、イタリア
- まだ募集していません
- Pavullo HEMS base
-
コンタクト:
- Giulio Desiderio, MD
- メール:g.desiderio@118er.it
-
Pieve Di Cadore、イタリア
- まだ募集していません
- Pieve di Cadore HEMS base
-
コンタクト:
- Cristina Barbarino, MD
- メール:cristina.barbarino@aulss1.veneto.it
-
Torino、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale di Torino
-
コンタクト:
- Andrea Mina
-
コンタクト:
- Simona Cavallo
-
Trento、イタリア
- まだ募集していません
- Base HEMS Trento
-
コンタクト:
- Vittorio Albarello
-
Treviso、イタリア
- まだ募集していません
- Treviso Hospital
-
コンタクト:
- Giovanna Zilio, MD
- メール:giovanna.zilio@aulss1.veneto.it
-
Udine、イタリア
- まだ募集していません
- Udine FVG
-
コンタクト:
- Davide Durì, MD
- メール:davide.duri@asufc.sanità.fvg.it
-
Verona、イタリア
- まだ募集していません
- Ospedale di Verona Borgo Trento
-
コンタクト:
- Giacomo Magagnotti
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
調査対象集団は、HEMS 乗組員によって管理され、出血性ショックの可能性がある、または明らかなすべての外傷患者によって表されます。
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- HEMSが管理するトラウマ的出来事を目撃
- 初回評価時のショック (収縮期血圧 < 90 mmHg)
- 進行中の出血の疑いまたは明らか
除外基準:
- HEMS到着時に心停止状態で、HEMS乗務員によって蘇生が開始または中断されていない患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
ショック状態の外傷患者
この研究は、HEMSチームが支援する低血圧性外傷患者に焦点を当てています
|
抗線溶薬、鎮痛薬、鎮静薬、神経筋遮断薬
外傷を失血させるための蘇生法
他の名前:
外傷を失血させるための輸送された血液製剤の輸血
ステイ アンド プレイ ストラテジー vs スクープ アンド ラン
外傷のためのプレホスピタル胸部/腹部拡張焦点評価超音波検査
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
30日死亡率
時間枠:30日
|
30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
入院前から入院までの生存
時間枠:1日
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1日
|
|
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入院期間
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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|
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入院後24時間以内に輸血された血液製剤
時間枠:24時間
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24時間
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輸送時間
時間枠:24時間
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派遣から入院までの時間(ある場合)
|
24時間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Brown JB, Sperry JL, Fombona A, Billiar TR, Peitzman AB, Guyette FX. Pre-trauma center red blood cell transfusion is associated with improved early outcomes in air medical trauma patients. J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):797-808. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.01.006. Epub 2015 Jan 24.
- Smith IM, James RH, Dretzke J, Midwinter MJ. Prehospital Blood Product Resuscitation for Trauma: A Systematic Review. Shock. 2016 Jul;46(1):3-16. doi: 10.1097/SHK.0000000000000569.
- Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019 Mar 27;23(1):98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
- Powell EK, Hinckley WR, Gottula A, Hart KW, Lindsell CJ, McMullan JT. Shorter times to packed red blood cell transfusion are associated with decreased risk of death in traumatically injured patients. J Trauma Acute Care Surg. 2016 Sep;81(3):458-62. doi: 10.1097/TA.0000000000001078.
- Brohi K, Gruen RL, Holcomb JB. Why are bleeding trauma patients still dying? Intensive Care Med. 2019 May;45(5):709-711. doi: 10.1007/s00134-019-05560-x. Epub 2019 Feb 11. No abstract available.
- Tartaglione M, Carenzo L, Gamberini L, Lupi C, Giugni A, Mazzoli CA, Chiarini V, Cavagna S, Allegri D, Holcomb JB, Lockey D, Sbrana G, Gordini G, Coniglio C; SPITFIRE Study Collaborators. Multicentre observational study on practice of prehospital management of hypotensive trauma patients: the SPITFIRE study protocol. BMJ Open. 2022 May 30;12(5):e062097. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062097.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年5月1日
一次修了 (推定)
2025年5月1日
研究の完了 (推定)
2026年5月1日
試験登録日
最初に提出
2021年2月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年2月17日
最初の投稿 (実際)
2021年2月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年8月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年8月10日
最終確認日
2024年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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薬物投与の臨床試験
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Fondazione Poliambulanza Istituto Ospedalieroわからない
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University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Johns Hopkins University; RTI International招待による登録