- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04760977
Hypotensiivisen trauman sairaalahoito HEMS:ssä (SPITFIRE)
Tähän päivään mennessä on olemassa riittämätöntä näyttöä ja tietoa hypotensiivisten traumapotilaiden parhaasta sairaalahoitoa edeltävästä hoidosta ja sen kliinisistä seurauksista sairaalassa toipumiseen ja kuolleisuuteen.
Myös uusista nousevista hoitomuodoista, kuten sairaalaa edeltävästä verensiirrosta ja REBOA:sta (aortan elvyttävä endovaskulaarinen pallotukkeuma), ei ole vahvaa näyttöä lopulta sairaalakuolleisuuden vähentämisestä ja tulosten parantamisesta.
Lisäksi sairaalaa edeltävä ensiapulääketiede on kaikkialla Italiassa heterogeeninen järjestelmä, jolla ei ole ainutlaatuisia vakiotoimintamenetelmiä, ja jopa HEMS:n (helikopterihätälääketieteen) kohdalla monimutkaisten traumapotilaiden hoito ja hoidot voivat vaihdella paikallisten käytäntöjen mukaan.
Tällä tutkimuksella pyrimme ottamaan mukaan hypotensiivisiä traumapotilaita ja tutkimaan esisairaalapelastuksen tekijöitä, jotka voivat liittyä sairaalakuolleisuuteen ja toipumiseen, lopulta jopa sairaalan lopputulokseen. Jokaisen potilaan demografiset tiedot, traumatyyppi (mekanismi, vammapisteet), hoidot ja liikkeet tallennetaan ja analysoidaan sitten verrattuna sairaalan tietoihin, kuten verensiirron tarve, ABG-parametrit, oleskelun kesto (sisäinen ja ICU), hoitojen, kuten invasiivisen ventilaation ja munuaiskorvaushoidon tarve, toipuminen ja lopputulos
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marco Tartaglione, MD
- Puhelinnumero: +390516368215
- Sähköposti: marco.tartaglione@ausl.bologna.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lorenzo Gamberini, MD
- Sähköposti: lorenzo.gamberini@ausl.bologna.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Alessandria, Italia
- Rekrytointi
- Ospedale di Alessandria
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Mina
-
Ottaa yhteyttä:
- Simona Cavallo
-
Aosta, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Base HEMS Aosta
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Caglià
-
Bologna, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Ospedale di Bolzano
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesca Verginella
-
Borgosesia, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Base HEMS Borgo Sesia
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Mina
-
Ottaa yhteyttä:
- Simona Cavallo
-
Cuneo, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Base HEMS Cuneo-Levaldigi
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Mina
-
Ottaa yhteyttä:
- Simona Cavallo
-
Firenze, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Ospedale Careggi Firenze
-
Ottaa yhteyttä:
- Mario Rugna
-
Grosseto, Italia
- Rekrytointi
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
Ottaa yhteyttä:
- Giovanni Sbrana
-
Massa, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
Ottaa yhteyttä:
- Silvia Pini
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Vignali
-
Padova, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Ospedale di Padova
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Paoli
-
Pavullo Nel Frignano, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Pavullo HEMS base
-
Ottaa yhteyttä:
- Giulio Desiderio, MD
- Sähköposti: g.desiderio@118er.it
-
Pieve Di Cadore, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Pieve di Cadore HEMS base
-
Ottaa yhteyttä:
- Cristina Barbarino, MD
- Sähköposti: cristina.barbarino@aulss1.veneto.it
-
Torino, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Ospedale di Torino
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Mina
-
Ottaa yhteyttä:
- Simona Cavallo
-
Trento, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Base HEMS Trento
-
Ottaa yhteyttä:
- Vittorio Albarello
-
Treviso, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Treviso Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Giovanna Zilio, MD
- Sähköposti: giovanna.zilio@aulss1.veneto.it
-
Udine, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Udine FVG
-
Ottaa yhteyttä:
- Davide Durì, MD
- Sähköposti: davide.duri@asufc.sanità.fvg.it
-
Verona, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Ospedale di Verona Borgo Trento
-
Ottaa yhteyttä:
- Giacomo Magagnotti
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta
- Todistanut HEMS:n hallinnoiman traumaattisen tapahtuman
- Shokki ensimmäisessä arvioinnissa (systolinen verenpaine < 90 mmHg)
- Epäilty tai ilmeinen jatkuva verenvuoto
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on sydänpysähdys HEMS-saapumisen yhteydessä, jolloin elvytys ei aloita tai keskeytä HEMS-henkilöstön toimesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Traumapotilaat shokissa
Tutkimus keskittyy hypotensiivisiin traumapotilaisiin, joita avustavat HEMS-ryhmät
|
Antifibrinolyytit, analgeetit, rauhoittavat aineet, hermo-lihassalpaajat
Elvytystekniikka traumojen poistamiseen
Muut nimet:
Kuljetettujen verituotteiden siirto trauman poistamiseksi
Pysy ja pelaa strategiaa vs kauhaa ja juokse
Sairaalaa edeltävä rintakehän/vatsan laajennettu kohdennettu arviointisonografia trauman varalta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
selviytyminen esisairaalasta sairaalaan otukseen
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Verituotteet siirretään ensimmäisten 24 tunnin aikana sairaalaan saapumisen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
Kuljetusaika
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
aika lähetyksestä sairaalahoitoon (jos sellainen on)
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brown JB, Sperry JL, Fombona A, Billiar TR, Peitzman AB, Guyette FX. Pre-trauma center red blood cell transfusion is associated with improved early outcomes in air medical trauma patients. J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):797-808. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.01.006. Epub 2015 Jan 24.
- Smith IM, James RH, Dretzke J, Midwinter MJ. Prehospital Blood Product Resuscitation for Trauma: A Systematic Review. Shock. 2016 Jul;46(1):3-16. doi: 10.1097/SHK.0000000000000569.
- Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019 Mar 27;23(1):98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
- Powell EK, Hinckley WR, Gottula A, Hart KW, Lindsell CJ, McMullan JT. Shorter times to packed red blood cell transfusion are associated with decreased risk of death in traumatically injured patients. J Trauma Acute Care Surg. 2016 Sep;81(3):458-62. doi: 10.1097/TA.0000000000001078.
- Brohi K, Gruen RL, Holcomb JB. Why are bleeding trauma patients still dying? Intensive Care Med. 2019 May;45(5):709-711. doi: 10.1007/s00134-019-05560-x. Epub 2019 Feb 11. No abstract available.
- Tartaglione M, Carenzo L, Gamberini L, Lupi C, Giugni A, Mazzoli CA, Chiarini V, Cavagna S, Allegri D, Holcomb JB, Lockey D, Sbrana G, Gordini G, Coniglio C; SPITFIRE Study Collaborators. Multicentre observational study on practice of prehospital management of hypotensive trauma patients: the SPITFIRE study protocol. BMJ Open. 2022 May 30;12(5):e062097. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062097.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 959-2020-OSS-AUSLBO
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haavat ja vammat
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser PermanenteValmisPit-and-Fissure-tiivisteetYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPit and fissure karies | Karies; AlkukirjainEgypti
-
Ivoclar Vivadent AGValmisKaries Pit and Fissure rajoitettu emaliinSaksa, Sveitsi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Cairo UniversityTuntematon
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...ValmisJianzhongshu Acupoint and Levator Scapulae -kiinnitys anatomiaVietnam
-
Istituto Clinico HumanitasValmisGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesTuntematonLapsi | Pit and fissure karies | Hammas, lehtipuu | LasiionomeerisementitHong Kong
-
Zagazig UniversityIlmoittautuminen kutsustaEnnaltaehkäisevä Paracetamol Plus Tramadol and Preemptive FentanylEgypti
-
Zhengzhou UniversityValmisKustannustehokkuus | Lasiionomeerisementti | Pit and fissure karies (häiriö)Kiina
Kliiniset tutkimukset Lääkkeiden hallinto
-
University Hospital, LilleEuropean Commission; ApoPharmaValmisParkinsonin tautiAlankomaat, Espanja, Ranska, Portugali, Yhdistynyt kuningaskunta, Itävalta, Tšekki, Saksa
-
Immedica Pharma ABEi vielä rekrytointia
-
University Hospital, ToulouseValmisParkinsonin tautiRanska
-
Rio de Janeiro State UniversityConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro...TuntematonTupakointi | Hengitysteiden tukosBrasilia