- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04760977
Præhospital behandling af hypotensive traumer i HEMS (SPITFIRE)
Indtil i dag eksisterer der utilstrækkelig evidens og viden om den bedste præhospitale behandling af hypotensive traumepatienter og dens kliniske konsekvens for helbredelse og dødelighed på hospitalet.
Også nye nye behandlingsformer såsom præhospital blodtransfusion og REBOA (resuscitativ endovaskulær ballonokklusion af aorta) mangler stærke beviser for i sidste ende at reducere hospitalsdødelighed og forbedre resultater.
Ydermere er præhospital akutmedicin i hele Italien et heterogent system, der ikke har nogen unikke standardoperationsprocedurer, og selv blandt HEMS (helicopter emergency medical service), kan håndtering og behandling af komplekse traumepatienter variere alt efter lokale politikker.
Med denne undersøgelse sigter vi mod at indskrive hypotensive traumepatienter og undersøge faktorer af præhospital redning, der kan associeres med hospitalsdødelighed og helbredelse, i sidste ende selv med hospitalsudfald. For hver patient vil data som demografiske, type traume (mekanisme, skadescore), terapier og manøvrer blive registreret og derefter analyseret i sammenligning med hospitalsdata såsom behov for transfusion, ABG-parametre, liggetid (indendørs og ICU), behov for terapier som invasiv ventilation og nyreudskiftningsterapi, restitution og resultat
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marco Tartaglione, MD
- Telefonnummer: +390516368215
- E-mail: marco.tartaglione@ausl.bologna.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lorenzo Gamberini, MD
- E-mail: lorenzo.gamberini@ausl.bologna.it
Studiesteder
-
-
-
Alessandria, Italien
- Rekruttering
- Ospedale di Alessandria
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Aosta, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Base HEMS Aosta
-
Kontakt:
- Andrea Caglià
-
Bologna, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale di Bolzano
-
Kontakt:
- Francesca Verginella
-
Borgosesia, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Base HEMS Borgo Sesia
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Cuneo, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Base HEMS Cuneo-Levaldigi
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Firenze, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale Careggi Firenze
-
Kontakt:
- Mario Rugna
-
Grosseto, Italien
- Rekruttering
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
Kontakt:
- Giovanni Sbrana
-
Massa, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
Kontakt:
- Silvia Pini
-
Kontakt:
- Andrea Vignali
-
Padova, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale di Padova
-
Kontakt:
- Andrea Paoli
-
Pavullo Nel Frignano, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Pavullo HEMS base
-
Kontakt:
- Giulio Desiderio, MD
- E-mail: g.desiderio@118er.it
-
Pieve Di Cadore, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Pieve di Cadore HEMS base
-
Kontakt:
- Cristina Barbarino, MD
- E-mail: cristina.barbarino@aulss1.veneto.it
-
Torino, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale di Torino
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Trento, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Base HEMS Trento
-
Kontakt:
- Vittorio Albarello
-
Treviso, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Treviso Hospital
-
Kontakt:
- Giovanna Zilio, MD
- E-mail: giovanna.zilio@aulss1.veneto.it
-
Udine, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Udine FVG
-
Kontakt:
- Davide Durì, MD
- E-mail: davide.duri@asufc.sanità.fvg.it
-
Verona, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale di Verona Borgo Trento
-
Kontakt:
- Giacomo Magagnotti
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Var vidne til traumatisk hændelse styret af HEMS
- Chok ved første evaluering (systolisk blodtryk < 90 mmHg)
- Mistænkt eller åbenlys igangværende blødning
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i hjertestop ved HEMS ankomst, hvor genoplivning ikke er startet eller afbrudt af HEMS besætning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Traumepatienter i chok
Undersøgelsen fokuserer på hypotensive traumepatienter assisteret af HEMS-teams
|
Antifibrinolytika, analgetika, beroligende midler, neuromuskulære blokerende midler
Genoplivningsteknik til at udslette traumer
Andre navne:
Transfusion af transporterede blodprodukter til blødende traumer
Bliv og spil strategi vs scoop and run
Præhospital thorax/abdomen udvidet fokuseret vurdering sonografi for traumer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
overlevelse fra præhospital til hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Blodprodukter transfunderet i løbet af de første 24 timer efter hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Transporttid
Tidsramme: 24 timer
|
tid fra afsendelse til hospitalsindlæggelse (hvis nogen)
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brown JB, Sperry JL, Fombona A, Billiar TR, Peitzman AB, Guyette FX. Pre-trauma center red blood cell transfusion is associated with improved early outcomes in air medical trauma patients. J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):797-808. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.01.006. Epub 2015 Jan 24.
- Smith IM, James RH, Dretzke J, Midwinter MJ. Prehospital Blood Product Resuscitation for Trauma: A Systematic Review. Shock. 2016 Jul;46(1):3-16. doi: 10.1097/SHK.0000000000000569.
- Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019 Mar 27;23(1):98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
- Powell EK, Hinckley WR, Gottula A, Hart KW, Lindsell CJ, McMullan JT. Shorter times to packed red blood cell transfusion are associated with decreased risk of death in traumatically injured patients. J Trauma Acute Care Surg. 2016 Sep;81(3):458-62. doi: 10.1097/TA.0000000000001078.
- Brohi K, Gruen RL, Holcomb JB. Why are bleeding trauma patients still dying? Intensive Care Med. 2019 May;45(5):709-711. doi: 10.1007/s00134-019-05560-x. Epub 2019 Feb 11. No abstract available.
- Tartaglione M, Carenzo L, Gamberini L, Lupi C, Giugni A, Mazzoli CA, Chiarini V, Cavagna S, Allegri D, Holcomb JB, Lockey D, Sbrana G, Gordini G, Coniglio C; SPITFIRE Study Collaborators. Multicentre observational study on practice of prehospital management of hypotensive trauma patients: the SPITFIRE study protocol. BMJ Open. 2022 May 30;12(5):e062097. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062097.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 959-2020-OSS-AUSLBO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sår og skader
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAfsluttetiPS Cell Manufacturing and Banking
-
Istituto Clinico HumanitasAfsluttetGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser...AfsluttetPit-and-fissure tætningsmidlerForenede Stater
-
Kasr El Aini HospitalIkke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Cingulate TherapeuticsAfsluttetSunde frivillige i Fed and Fasted StateForenede Stater
-
University of AarhusRekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | VentelisteDanmark
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
Cingulate TherapeuticsAfsluttetSunde frivillige i Fed and Fasted StateForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityIthaca CollegeIkke rekrutterer endnuTransitioning Voice of Transgender and Gender Diverse PeopleForenede Stater
Kliniske forsøg med Lægemiddeladministration
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthAfsluttet
-
Gerd MikusAfsluttetLægemiddelinteraktionerTyskland
-
University of Maryland, College ParkMaineHealth; University of Hawaii Cancer Research CenterAfsluttetSund og rask | Kontrolleret fodringsforsøgForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Stanford... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMalaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Shanghai 10th People's HospitalIkke rekrutterer endnu
-
University of MiamiAfsluttet
-
AmgenRekrutteringFarmakokinetik | Sunde deltagereForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaWayne State University; National Institute on Minority Health and Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteB.Braun Surgical SAAfsluttet
-
Fundación EPICRekruttering