- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04760977
Postępowanie przedszpitalne w urazie hipotensyjnym w HEMS (SPITFIRE)
Do dziś nie ma wystarczających dowodów i wiedzy na temat najlepszego postępowania przedszpitalnego z pacjentami urazowymi z hipotensją i jego konsekwencji klinicznych dla rekonwalescencji i śmiertelności wewnątrzszpitalnej.
Również nowe, pojawiające się terapie, takie jak przedszpitalna transfuzja krwi i REBOA (resuscytacyjne wewnątrznaczyniowe zamknięcie aorty balonem) nie mają mocnych dowodów na ostateczne zmniejszenie śmiertelności szpitalnej i poprawę wyników.
Co więcej, przedszpitalna medycyna ratunkowa jest w całych Włoszech heterogenicznym systemem, który nie ma unikalnych standardowych procedur operacyjnych, a nawet wśród HEMS (helikopterowe pogotowie ratunkowe) zarządzanie i terapie pacjentów po złożonych urazach mogą różnić się w zależności od lokalnych zasad.
Celem tego badania jest włączenie pacjentów z urazami hipotensyjnymi i zbadanie czynników ratownictwa przedszpitalnego, które mogą być związane ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną i rekonwalescencją, a ostatecznie nawet z wynikami leczenia szpitalnego. Dla każdego pacjenta zostaną zarejestrowane dane demograficzne, rodzaj urazu (mechanizm, skala obrażeń), terapie i manewry, a następnie porównane z danymi wewnątrzszpitalnymi, takimi jak potrzeba transfuzji, parametry ABG, długość pobytu (oddział i OIOM), potrzeba terapii, takich jak wentylacja inwazyjna i terapia nerkozastępcza, rekonwalescencja i wyniki
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marco Tartaglione, MD
- Numer telefonu: +390516368215
- E-mail: marco.tartaglione@ausl.bologna.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lorenzo Gamberini, MD
- E-mail: lorenzo.gamberini@ausl.bologna.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alessandria, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale di Alessandria
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Aosta, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Base HEMS Aosta
-
Kontakt:
- Andrea Caglià
-
Bologna, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Ospedale di Bolzano
-
Kontakt:
- Francesca Verginella
-
Borgosesia, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Base HEMS Borgo Sesia
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Cuneo, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Base HEMS Cuneo-Levaldigi
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Firenze, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Ospedale Careggi Firenze
-
Kontakt:
- Mario Rugna
-
Grosseto, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
Kontakt:
- Giovanni Sbrana
-
Massa, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Ospedale di Siena, Ospedale di Pisa
-
Kontakt:
- Silvia Pini
-
Kontakt:
- Andrea Vignali
-
Padova, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Ospedale di Padova
-
Kontakt:
- Andrea Paoli
-
Pavullo Nel Frignano, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Pavullo HEMS base
-
Kontakt:
- Giulio Desiderio, MD
- E-mail: g.desiderio@118er.it
-
Pieve Di Cadore, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Pieve di Cadore HEMS base
-
Kontakt:
- Cristina Barbarino, MD
- E-mail: cristina.barbarino@aulss1.veneto.it
-
Torino, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Ospedale di Torino
-
Kontakt:
- Andrea Mina
-
Kontakt:
- Simona Cavallo
-
Trento, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Base HEMS Trento
-
Kontakt:
- Vittorio Albarello
-
Treviso, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Treviso Hospital
-
Kontakt:
- Giovanna Zilio, MD
- E-mail: giovanna.zilio@aulss1.veneto.it
-
Udine, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Udine FVG
-
Kontakt:
- Davide Durì, MD
- E-mail: davide.duri@asufc.sanità.fvg.it
-
Verona, Włochy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Ospedale di Verona Borgo Trento
-
Kontakt:
- Giacomo Magagnotti
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Byli świadkami traumatycznego wydarzenia zarządzanego przez HEMS
- Wstrząs przy pierwszej ocenie (skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg)
- Podejrzany lub ewidentny trwający krwotok
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z zatrzymaniem krążenia w chwili przybycia HEMS, u których resuscytacja nie została rozpoczęta lub przerwana przez załogę HEMS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci urazowi w szoku
Badanie koncentruje się na pacjentach urazowych z niedociśnieniem wspomaganych przez zespoły HEMS
|
Leki przeciwfibrynolityczne, przeciwbólowe, uspokajające, blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
Techniki resuscytacyjne do wykrwawiania urazów
Inne nazwy:
Transfuzja transportowanych produktów krwiopochodnych do wykrwawiania urazów
Zostań i graj w strategię vs zgarnij i uciekaj
Przedszpitalna rozszerzona zogniskowana ocena ultrasonograficzna klatki piersiowej/brzucha pod kątem urazu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie od stanu przedszpitalnego do przyjęcia do szpitala
Ramy czasowe: 1 dzień
|
1 dzień
|
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Produkty krwiopochodne przetoczone w ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu do szpitala
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
|
|
Czas transportu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
czas od wysyłki do przyjęcia do szpitala (jeśli dotyczy)
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brown JB, Sperry JL, Fombona A, Billiar TR, Peitzman AB, Guyette FX. Pre-trauma center red blood cell transfusion is associated with improved early outcomes in air medical trauma patients. J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):797-808. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.01.006. Epub 2015 Jan 24.
- Smith IM, James RH, Dretzke J, Midwinter MJ. Prehospital Blood Product Resuscitation for Trauma: A Systematic Review. Shock. 2016 Jul;46(1):3-16. doi: 10.1097/SHK.0000000000000569.
- Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019 Mar 27;23(1):98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
- Powell EK, Hinckley WR, Gottula A, Hart KW, Lindsell CJ, McMullan JT. Shorter times to packed red blood cell transfusion are associated with decreased risk of death in traumatically injured patients. J Trauma Acute Care Surg. 2016 Sep;81(3):458-62. doi: 10.1097/TA.0000000000001078.
- Brohi K, Gruen RL, Holcomb JB. Why are bleeding trauma patients still dying? Intensive Care Med. 2019 May;45(5):709-711. doi: 10.1007/s00134-019-05560-x. Epub 2019 Feb 11. No abstract available.
- Tartaglione M, Carenzo L, Gamberini L, Lupi C, Giugni A, Mazzoli CA, Chiarini V, Cavagna S, Allegri D, Holcomb JB, Lockey D, Sbrana G, Gordini G, Coniglio C; SPITFIRE Study Collaborators. Multicentre observational study on practice of prehospital management of hypotensive trauma patients: the SPITFIRE study protocol. BMJ Open. 2022 May 30;12(5):e062097. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062097.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 959-2020-OSS-AUSLBO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rany i urazy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Truway Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaSystemy Zamieszkania Pozaziemskiego | Habitacja na Powierzchni Księżyca | Ocena Zasobów Lodu Wodnego na Księżycu | Wykorzystanie Zasobów In-Situ (ISRU) | Architektura Tranzytu do Bazy Księżycowej | Gotowość do Zamieszkania na Powierzchni Marsa | Systemy Kontroli Środowiska i Podtrzymywania Życia (ECLSS) i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Podawanie leków
-
Cairn DiagnosticsZakończony
-
Nova Scotia Health AuthorityJeszcze nie rekrutacja
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Stanford University i inni współpracownicyRekrutacyjnyMalaria | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Jeszcze nie rekrutacjaZapobieganie malariiUganda
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaOsteoporoza | Zaburzenia rytmu okołodobowego
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktywny, nie rekrutującyMalaria | Plasmodium Vivax | Myanmar | Masowa Administracja Leków | PrymachinaMyanmar
-
Washington University School of MedicineZakończonyFilarioza limfatyczna | Onchocerkoza | Zakażenia robakami przenoszonymi przez glebę (STH).Liberia