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フェイスマスク酸素 vs 高流量鼻酸素 vs 高流量鼻酸素 + マウスピース酸素による事前酸素化 (PREOX)

2021年2月22日 更新者:John Laffey、University College Hospital Galway

フェイスマスク酸素 vs 高流量鼻酸素 vs 高流量鼻酸素 + マウスピース酸素による前酸素化 - 無作為対照試験

事前酸素化は、全身麻酔導入時の酸素飽和度低下の可能性を減らすために、体内の酸素貯蔵量を増加させます。 フェイスマスクによる事前酸素化は、事前酸素化の最も一般的な方法です。 高流量経鼻酸素は、より新しい代替手段です。 この研究では、参加者を無作為化して、フェイスマスク、高流量鼻酸素、高流量鼻酸素とマウスピースの 3 つの方法のいずれかで事前酸素化を行います。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

麻酔導入前の酸素補給は、前酸素化として知られています。 前酸素化は、麻酔薬の投与後に呼吸が停止した後(無呼吸)、酸素飽和度が低下するまでの時間を遅らせることを目的として、体内の酸素貯蔵量を増加させます。 過去 10 年間で、臨床医は前酸素化のために高流量鼻酸素を利用し始めました。 ただし、これの理論的根拠は、主に、無呼吸の開始後に継続的な酸素化を達成する能力 (無呼吸酸素化) に基づいています。 この研究では、高流量鼻酸素による酸素投与を人が呼吸している期間に分離し、無呼吸期間中の酸素投与を継続せず、酸素化前の期間のみの影響を定量化します。 参加者の 3 番目のグループは、高流量鼻カニューレを介して酸素を受け取ることに加えて、マウスピースを介して酸素を呼吸します。 これらの前酸素化法の効果は、血中酸素レベルなどの他のパラメーターとともに、酸素飽和レベルが正常範囲の下限 (92%) に低下するまでの時間によって測定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • ASA 1 または 2
  • 非緊急手術のための全身麻酔を受ける

除外基準:

  • ASAスコア≧3
  • BMI≧30kg/m2
  • 鼻づまり
  • 室内空気でのベースライン SpO2 ≤95%
  • 予想される気道確保困難
  • 覚醒下挿管の要件
  • 妊娠
  • コロナウイルスの陽性PCR検査。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェイスマスク酸素(FM)
0 cmH2O で調整可能な圧力制限バルブを備えたサークル システムを介してフェイスマスクを介して投与される 100% 酸素。 参加者は「普通に呼吸する」ように指示されました

1~1.5mcg/kgのレミフェンタニルと2~3mg/kgのプロポフォールによる2分45秒の前酸素化の後に麻酔導入。 プロポフォール (10mg/kg/hr) とレミフェンタニル (0.15mcg/kg/min) の注入を研究終了まで開始しました。

Sp02 92%で陽圧換気を開始。 無呼吸の最初の 1 分間に患者に挿管しなかった場合、試験からの離脱につながります。

前酸素化を開始する直前、前酸素化の 90 秒および 180 秒後、1 分間の無呼吸後、および無呼吸期間中は 2 分ごとに動脈カテーテルから採取した血液サンプル。

ACTIVE_COMPARATOR:高流量経鼻酸素 (HFNO)
高流量鼻カニューレを介して 50 L/min で 100% 酸素を投与。 参加者は「口を閉じて普通に呼吸する」ように指示されました

1~1.5mcg/kgのレミフェンタニルと2~3mg/kgのプロポフォールによる2分45秒の前酸素化の後に麻酔導入。 プロポフォール (10mg/kg/hr) とレミフェンタニル (0.15mcg/kg/min) の注入を研究終了まで開始しました。

Sp02 92%で陽圧換気を開始。 無呼吸の最初の 1 分間に患者に挿管しなかった場合、試験からの離脱につながります。

前酸素化を開始する直前、前酸素化の 90 秒および 180 秒後、1 分間の無呼吸後、および無呼吸期間中は 2 分ごとに動脈カテーテルから採取した血液サンプル。

ACTIVE_COMPARATOR:高流量鼻酸素とマウスピース酸素 (HFNO+MP)
高流量鼻カニューレを介して 50 L/min で 100% 酸素を投与。 さらに、0 cmH2O で調整可能な圧力制限バルブを備えたサークル システムを介して、マウスピースを介して 100% 酸素を投与します。 参加者は「口を閉じて普通に呼吸する」ように指示されました。

1~1.5mcg/kgのレミフェンタニルと2~3mg/kgのプロポフォールによる2分45秒の前酸素化の後に麻酔導入。 プロポフォール (10mg/kg/hr) とレミフェンタニル (0.15mcg/kg/min) の注入を研究終了まで開始しました。

Sp02 92%で陽圧換気を開始。 無呼吸の最初の 1 分間に患者に挿管しなかった場合、試験からの離脱につながります。

前酸素化を開始する直前、前酸素化の 90 秒および 180 秒後、1 分間の無呼吸後、および無呼吸期間中は 2 分ごとに動脈カテーテルから採取した血液サンプル。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
酸素不飽和化までの時間
時間枠:介入直後
無呼吸の開始(目視検査によって決定される)から92%の酸素飽和度までの時間は、パルスオキシメトリーによって測定されます。
介入直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前酸素化後の酸素の動脈分圧。
時間枠:3分間の前酸素化で
血液ガス分析による測定
3分間の前酸素化で
前酸素化中の二酸化炭素の動脈分圧変化
時間枠:0分と3分
血液ガス分析による測定
0分と3分
無呼吸中の二酸化炭素の動脈分圧の変化
時間枠:0分、1分、2分、以降2分ごと
血液ガス分析による測定
0分、1分、2分、以降2分ごと
無呼吸中の酸塩基状態の変化
時間枠:0分、1分、2分、以降2分ごと
血液ガス分析による測定
0分、1分、2分、以降2分ごと
呼気終末二酸化炭素測定値と二酸化炭素の動脈分圧との相関
時間枠:換気再開時のEtco2。前回の血液ガス測定から得られた Paco2。
比較に使用される EtCO2 値は、調整可能な圧力制限バルブを 20cmH2O に設定した手動換気によって、最初の 5 回の呼吸サイクル中に記録された最高値です。
換気再開時のEtco2。前回の血液ガス測定から得られた Paco2。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月1日

一次修了 (実際)

2021年1月13日

研究の完了 (実際)

2021年1月13日

試験登録日

最初に提出

2021年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月22日

最初の投稿 (実際)

2021年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月22日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Preox-HFNO

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

根底にある匿名化された患者固有のデータの共有は、あらゆる出版物につながります。

IPD 共有時間枠

最長 15 年間の結果の投稿公開

IPD 共有アクセス基準

治験責任医師は、メタ分析を目的として、患者固有の匿名化されたデータを電子形式で共有する要求を検討します

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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