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Pré-oxigenação com máscara facial de oxigênio versus oxigênio nasal de alto fluxo versus oxigênio nasal de alto fluxo mais oxigênio no bocal (PREOX)

22 de fevereiro de 2021 atualizado por: John Laffey, University College Hospital Galway

Pré-oxigenação com máscara facial de oxigênio versus oxigênio nasal de alto fluxo versus oxigênio nasal de alto fluxo mais oxigênio do bocal - um estudo controlado randomizado

A pré-oxigenação aumenta as reservas de oxigênio no corpo para reduzir a probabilidade de dessaturação de oxigênio na indução da anestesia geral. A pré-oxigenação com máscara facial é o método mais comum de pré-oxigenação. O oxigênio nasal de alto fluxo é uma alternativa mais recente. Este estudo randomiza os participantes para receber pré-oxigenação por um dos três métodos: máscara facial, oxigênio nasal de alto fluxo, oxigênio nasal de alto fluxo mais bocal.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A administração de oxigênio suplementar antes da indução da anestesia é conhecida como pré-oxigenação. A pré-oxigenação aumenta as reservas de oxigênio no corpo com a finalidade de retardar o tempo até a dessaturação de oxigênio após a parada respiratória (apneia) após a administração de um anestésico. Na última década, os médicos começaram a utilizar oxigênio nasal de alto fluxo para pré-oxigenação. No entanto, a justificativa para isso é baseada em grande parte em sua capacidade de obter oxigenação contínua após o início da apnéia (oxigenação apneica). Este estudo isola a administração de oxigênio com oxigênio nasal de alto fluxo ao período em que a pessoa está respirando, sem administração contínua de oxigênio durante o período de apnéia, para quantificar seus efeitos apenas durante o período de pré-oxigenação. Um terceiro grupo de participantes respira oxigênio por meio de um bocal, além de receber oxigênio por meio de cânulas nasais de alto fluxo. O efeito desses métodos de pré-oxigenação será medido pelo tempo necessário até que os níveis de saturação de oxigênio caiam para o limite inferior da faixa normal (92%), juntamente com outros parâmetros, como os níveis de oxigênio no sangue.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

84

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Galway, Irlanda
        • University Hospital Galway

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais
  • ASA 1 ou 2
  • Recebendo anestesia geral para cirurgia não emergencial

Critério de exclusão:

  • Pontuação ASA ≥3
  • IMC ≥ 30 kg/m2
  • Obstrucao nasal
  • SpO2 basal ≤95% em ar ambiente
  • Manejo antecipado de vias aéreas difíceis
  • Requisito para intubação acordado
  • Gravidez
  • Teste de PCR positivo para coronavírus.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Máscara facial de oxigênio (FM)
Oxigênio 100% administrado via máscara através do sistema circular com válvula limitadora de pressão ajustável a 0 cmH20. Participante instruído a 'respirar normalmente'

Indução da anestesia após 2 minutos e 45 segundos de pré-oxigenação com 1-1,5mcg/kg de remifentanil mais 2-3mg/kg de propofol. As infusões de propofol (10mg/kg/h) e remifentanil (0,15mcg/kg/min) foram iniciadas até a conclusão do estudo.

A ventilação com pressão positiva começou em Sp02 92%. A falha na intubação do paciente durante o primeiro minuto de apnéia resulta na retirada do estudo.

Amostras de sangue obtidas de um cateter arterial imediatamente antes de iniciar a pré-oxigenação, após 90 e 180 segundos de pré-oxigenação, após um minuto de apnéia e a cada dois minutos durante o período de apnéia.

ACTIVE_COMPARATOR: Oxigênio nasal de alto fluxo (ONAF)
Oxigênio 100% administrado via cânula nasal de alto fluxo a 50 L/min. Participante instruído a 'manter a boca fechada e respirar normalmente'

Indução da anestesia após 2 minutos e 45 segundos de pré-oxigenação com 1-1,5mcg/kg de remifentanil mais 2-3mg/kg de propofol. As infusões de propofol (10mg/kg/h) e remifentanil (0,15mcg/kg/min) foram iniciadas até a conclusão do estudo.

A ventilação com pressão positiva começou em Sp02 92%. A falha na intubação do paciente durante o primeiro minuto de apnéia resulta na retirada do estudo.

Amostras de sangue obtidas de um cateter arterial imediatamente antes de iniciar a pré-oxigenação, após 90 e 180 segundos de pré-oxigenação, após um minuto de apnéia e a cada dois minutos durante o período de apnéia.

ACTIVE_COMPARATOR: Oxigênio nasal de alto fluxo mais oxigênio bocal (HFNO+MP)
Oxigênio 100% administrado via cânula nasal de alto fluxo a 50 L/min. Adicionalmente, oxigênio 100% administrado via bocal através do sistema circular com válvula limitadora de pressão ajustável a 0 cmH20. Participante instruído a 'manter a boca fechada e respirar normalmente'.

Indução da anestesia após 2 minutos e 45 segundos de pré-oxigenação com 1-1,5mcg/kg de remifentanil mais 2-3mg/kg de propofol. As infusões de propofol (10mg/kg/h) e remifentanil (0,15mcg/kg/min) foram iniciadas até a conclusão do estudo.

A ventilação com pressão positiva começou em Sp02 92%. A falha na intubação do paciente durante o primeiro minuto de apnéia resulta na retirada do estudo.

Amostras de sangue obtidas de um cateter arterial imediatamente antes de iniciar a pré-oxigenação, após 90 e 180 segundos de pré-oxigenação, após um minuto de apnéia e a cada dois minutos durante o período de apnéia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para dessaturação de oxigênio
Prazo: Imediatamente após a intervenção
O período de tempo desde o início da apnéia (determinado por inspeção visual) até uma saturação de oxigênio de 92% é medido por oximetria de pulso.
Imediatamente após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão parcial arterial de oxigênio após pré-oxigenação.
Prazo: Aos 3 minutos de pré-oxigenação
Conforme medido pela análise de gases no sangue
Aos 3 minutos de pré-oxigenação
A pressão parcial arterial da mudança de dióxido de carbono durante a pré-oxigenação
Prazo: Aos 0 e 3 minutos
Conforme medido pela análise de gases no sangue
Aos 0 e 3 minutos
Mudança na pressão parcial arterial de dióxido de carbono durante a apnéia
Prazo: A 0, 1, 2 minutos e a cada 2 minutos depois disso
Conforme medido pela análise de gases no sangue
A 0, 1, 2 minutos e a cada 2 minutos depois disso
Mudança no estado ácido-base durante a apnéia
Prazo: A 0, 1, 2 minutos e a cada 2 minutos depois disso
Conforme medido pela análise de gases no sangue
A 0, 1, 2 minutos e a cada 2 minutos depois disso
Correlação entre medição de dióxido de carbono expirado e pressão arterial parcial de dióxido de carbono
Prazo: Etco2 obtido no momento da retomada da ventilação. Paco2 obtido da medição de gases no sangue anterior.
O valor de EtCO2 utilizado para comparação é o maior valor registrado durante os primeiros cinco ciclos respiratórios por ventilação manual com válvula limitadora de pressão ajustável ajustada para 20cmH20.
Etco2 obtido no momento da retomada da ventilação. Paco2 obtido da medição de gases no sangue anterior.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de agosto de 2020

Conclusão Primária (REAL)

13 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

13 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (REAL)

23 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

23 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Preox-HFNO

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O compartilhamento de dados anonimizados específicos do paciente que fundamentam os resultados em qualquer publicação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Pós publicação de resultados por até quinze anos

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O investigador considerará solicitações para compartilhar dados anônimos específicos do paciente em formato eletrônico para fins de meta-análise

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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