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Pré-oxygénation avec masque facial Oxygène vs oxygène nasal à haut débit vs oxygène nasal à haut débit plus oxygène de l'embout buccal (PREOX)

22 février 2021 mis à jour par: John Laffey, University College Hospital Galway

Pré-oxygénation avec masque facial Oxygène vs oxygène nasal à haut débit vs oxygène nasal à haut débit plus oxygène de l'embout buccal - un essai contrôlé randomisé

La pré-oxygénation augmente les réserves d'oxygène dans le corps afin de réduire le risque de désaturation en oxygène lors de l'induction de l'anesthésie générale. La pré-oxygénation avec masque facial est la méthode de pré-oxygénation la plus courante. L'oxygène nasal à haut débit est une alternative plus récente. Cette étude randomise les participants pour recevoir une pré-oxygénation par l'une des trois méthodes suivantes : masque facial, oxygène nasal à haut débit, oxygène nasal à haut débit plus embout buccal.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'administration d'oxygène supplémentaire avant l'induction de l'anesthésie est connue sous le nom de pré-oxygénation. La pré-oxygénation augmente les réserves d'oxygène dans l'organisme dans le but de retarder le temps jusqu'à la désaturation en oxygène après l'arrêt de la respiration (apnée) suite à l'administration d'un anesthésique. Au cours de la dernière décennie, les cliniciens ont commencé à utiliser l'oxygène nasal à haut débit pour la pré-oxygénation. Cependant, la justification de cela repose en grande partie sur sa capacité à réaliser une oxygénation continue après le début de l'apnée (oxygénation apnéique). Cette étude isole l'administration d'oxygène avec de l'oxygène nasal à haut débit à la période où la personne respire, sans administration continue d'oxygène pendant la période d'apnée, pour quantifier ses effets pendant la période de pré-oxygénation uniquement. Un troisième groupe de participants respire de l'oxygène par un embout buccal en plus de recevoir de l'oxygène par des canules nasales à haut débit. L'effet de ces méthodes de pré-oxygénation sera mesuré par le temps nécessaire pour que les niveaux de saturation en oxygène diminuent jusqu'à l'extrémité inférieure de la plage normale (92 %), ainsi que d'autres paramètres tels que les niveaux d'oxygène dans le sang.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

84

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Galway, Irlande
        • University Hospital Galway

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus
  • ASA 1 ou 2
  • Recevoir une anesthésie générale pour une chirurgie non urgente

Critère d'exclusion:

  • Score ASA ≥3
  • IMC ≥ 30 kg/m2
  • Obstruction nasale
  • SpO2 de base ≤ 95 % dans l'air ambiant
  • Gestion des voies respiratoires difficile anticipée
  • Nécessité d'une intubation éveillée
  • Grossesse
  • Test PCR positif pour le coronavirus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Masque facial à oxygène (FM)
100% d'oxygène administré via un masque facial à travers un système circulaire avec valve de limitation de pression réglable à 0 cmH20. Le participant a reçu l'ordre de "respirer normalement"

Induction de l'anesthésie après 2 min 45 secondes de pré-oxygénation avec 1-1,5 mcg/kg de rémifentanil plus 2-3 mg/kg de propofol. Les perfusions de propofol (10 mg/kg/h) et de rémifentanil (0,15 mcg/kg/min) ont commencé jusqu'à la fin de l'étude.

La ventilation à pression positive a commencé à Sp02 92 %. L'absence d'intubation du patient pendant la première minute d'apnée entraîne le retrait de l'étude.

Échantillons de sang obtenus à partir d'un cathéter artériel immédiatement avant le début de la pré-oxygénation, après 90 et 180 secondes de pré-oxygénation, après une minute d'apnée et toutes les deux minutes pendant la période d'apnée.

ACTIVE_COMPARATOR: Oxygène nasal à haut débit (HFNO)
100% d'oxygène administré via des canules nasales à haut débit à 50 L/min. Le participant a pour instruction de "garder la bouche fermée et de respirer normalement"

Induction de l'anesthésie après 2 min 45 secondes de pré-oxygénation avec 1-1,5 mcg/kg de rémifentanil plus 2-3 mg/kg de propofol. Les perfusions de propofol (10 mg/kg/h) et de rémifentanil (0,15 mcg/kg/min) ont commencé jusqu'à la fin de l'étude.

La ventilation à pression positive a commencé à Sp02 92 %. L'absence d'intubation du patient pendant la première minute d'apnée entraîne le retrait de l'étude.

Échantillons de sang obtenus à partir d'un cathéter artériel immédiatement avant le début de la pré-oxygénation, après 90 et 180 secondes de pré-oxygénation, après une minute d'apnée et toutes les deux minutes pendant la période d'apnée.

ACTIVE_COMPARATOR: Oxygène nasal à haut débit plus oxygène pour embout buccal (HFNO+MP)
100% d'oxygène administré via des canules nasales à haut débit à 50 L/min. De plus, 100% d'oxygène administré via un embout buccal à travers un système circulaire avec une valve de limitation de pression réglable à 0 cmH20. Le participant a reçu l'instruction de "garder la bouche fermée et de respirer normalement".

Induction de l'anesthésie après 2 min 45 secondes de pré-oxygénation avec 1-1,5 mcg/kg de rémifentanil plus 2-3 mg/kg de propofol. Les perfusions de propofol (10 mg/kg/h) et de rémifentanil (0,15 mcg/kg/min) ont commencé jusqu'à la fin de l'étude.

La ventilation à pression positive a commencé à Sp02 92 %. L'absence d'intubation du patient pendant la première minute d'apnée entraîne le retrait de l'étude.

Échantillons de sang obtenus à partir d'un cathéter artériel immédiatement avant le début de la pré-oxygénation, après 90 et 180 secondes de pré-oxygénation, après une minute d'apnée et toutes les deux minutes pendant la période d'apnée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de désaturation en oxygène
Délai: Immédiatement après l'intervention
La période de temps depuis le début de l'apnée (déterminée par inspection visuelle) jusqu'à une saturation en oxygène de 92 % est mesurée par oxymétrie de pouls.
Immédiatement après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression partielle artérielle en oxygène après pré-oxygénation.
Délai: A 3 minutes de pré-oxygénation
Tel que mesuré par l'analyse des gaz du sang
A 3 minutes de pré-oxygénation
La pression partielle artérielle du dioxyde de carbone change pendant la pré-oxygénation
Délai: A 0 et 3 minutes
Tel que mesuré par l'analyse des gaz du sang
A 0 et 3 minutes
Modification de la pression partielle artérielle de dioxyde de carbone pendant l'apnée
Délai: A 0, 1, 2 minutes et toutes les 2 minutes ensuite
Tel que mesuré par l'analyse des gaz du sang
A 0, 1, 2 minutes et toutes les 2 minutes ensuite
Modification de l'état acido-basique pendant l'apnée
Délai: A 0, 1, 2 minutes et toutes les 2 minutes ensuite
Tel que mesuré par l'analyse des gaz du sang
A 0, 1, 2 minutes et toutes les 2 minutes ensuite
Corrélation entre la mesure du dioxyde de carbone en fin d'expiration et la pression partielle artérielle du dioxyde de carbone
Délai: Etco2 obtenu au moment de la reprise de la ventilation. Paco2 obtenu à partir de la précédente mesure des gaz du sang.
La valeur d'EtCO2 utilisée pour la comparaison est la valeur la plus élevée enregistrée lors des cinq premiers cycles respiratoires en ventilation manuelle avec la valve de limitation de pression réglable réglée à 20cmH20.
Etco2 obtenu au moment de la reprise de la ventilation. Paco2 obtenu à partir de la précédente mesure des gaz du sang.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2020

Achèvement primaire (RÉEL)

13 janvier 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

13 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2021

Première publication (RÉEL)

23 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

23 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Preox-HFNO

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le partage de données anonymisées spécifiques au patient qui sous-tendent les résultats de toute publication.

Délai de partage IPD

Post publication des résultats jusqu'à quinze ans

Critères d'accès au partage IPD

L'enquêteur examinera les demandes de partage de données anonymisées spécifiques au patient au format électronique à des fins de méta-analyse

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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